Mae'n normal teimlo'n llethol ac yn syn pan fyddwch chi'n darganfod bod gennych chi HIV. Ond nid ydych chi ar eich pen eich hun. Heddiw, mae gwyddoniaeth feddygol wedi datblygu llawer. Mae HIV yn gyflwr y gellir ei reoli a gallwch chi fyw bywyd iach a hir. Yr arf mwyaf pwerus sydd gennym ni ar gyfer hyn yw triniaeth ART. Felly heddiw, gadewch i ni siarad yn syml iawn am beth yw'r driniaeth ART hon, beth mae'n ei wneud, a sut mae'n gweithio fel eich bod chi'n ei deall.
Beth yw triniaeth ART mewn termau syml?
Mae ART yn acronym ar gyfer Therapi Gwrthretrofirol . Yn syml, mae'n gyfuniad o gyffuriau a roddir i drin haint HIV. Mae HIV yn firws sy'n ymosod ar system imiwnedd ein corff. Yn benodol, mae'r celloedd CD4 (a elwir hefyd yn gelloedd-T cynorthwyol), sy'n gweithredu fel 'milwyr' yn ein corff, yn dinistrio'r firws hwn. Pan gollir y celloedd CD4 hyn, mae system amddiffyn ein corff yn chwalu. Yna, mae'r siawns o ddatblygu clefydau a heintiau difrifol na fyddent fel arfer yn digwydd yn llawer uwch.
Y peth pwysig yw na all ART wella HIV yn llwyr, ond gall leihau faint o feirws HIV (llwyth firaol) yn eich corff yn fawr.
Pan fydd y llwyth firaol yn lleihau, mae eich corff yn gallu gwneud mwy o gelloedd CD4 eto. Mae hyn yn cryfhau eich system imiwnedd ac yn eich amddiffyn rhag heintiau difrifol.
Fel arfer, mae ART yn cynnwys cyfuniad o ddau i bedwar cyffur. Mae rhoi sawl cyffur sy'n gweithio mewn gwahanol ffyrdd yn fwy effeithiol na rhoi un cyffur yn unig. Mae hefyd yn lleihau'r risg y bydd y firws yn datblygu ymwrthedd i'r cyffuriau.
Pam mae hyn yn cael ei alw'n 'Gwrthretrofirol'?
Mae HIV yn perthyn i grŵp o firysau o'r enw Retrofirysau . Fel arfer, mae RNA (copïau negeseuon) yn cael ei wneud o'r DNA (ein gwybodaeth enetig) yn ein celloedd. Ond mae'r Retrofirws hwn yn gwneud y gwrthwyneb. Hynny yw, mae'n defnyddio'r RNA sydd ynddo i wneud DNA y tu mewn i'n celloedd. Dyna pam mae'r cyffuriau hyn yn cael eu galw'n 'Gwrthretrofirol' oherwydd eu bod yn gweithio yn erbyn y broses honno. Efallai y byddwch chi'n eu clywed yn cael eu galw'n ART, cART (ART cyfun) neu HAART (ART hynod weithredol). Mae'r rhain i gyd yn eiriau sy'n golygu'r un peth.
Beth mae'n ei olygu i gael llwyth firaol 'anweladwy'?
Dyma agwedd bwysicaf a mwyaf gwerth chweil ART. Pan fyddwch chi'n cymryd eich meddyginiaeth yn gywir, mae faint o firws HIV (llwyth firaol) yn eich gwaed yn lleihau cymaint fel nad yw'n bosibl ei ganfod gan brofion arferol. Gelwir hyn yn lefel 'anghanfyddadwy' . Fel arfer, diffinnir hyn fel lefel o lai nag 20 copi o'r firws fesul mililitr o waed (< 20 copi/mL).
Nid yw 'anweladwy' yn golygu eich bod wedi gwella. Os byddwch chi'n rhoi'r gorau i gymryd eich meddyginiaeth, gall y firws sydd wedi'i guddio yn eich corff ddod yn weithredol eto. Hefyd, os byddwch chi'n cymryd prawf HIV, bydd yn dal i ddangos fel 'positif' oherwydd bod y profion hynny'n chwilio am wrthgyrff yn erbyn y firws, nid y firws ei hun.
Ond cofiwch hyn: Anganfyddadwy = Anhrosglwyddadwy (U=U) . Mae hyn yn golygu, os yw eich llwyth firaol yn parhau ar lefel anganfyddadwy, ni allwch drosglwyddo HIV i berson arall trwy gyfathrach rywiol. Mae hyn wedi'i brofi'n wyddonol heddiw. Hefyd, gall rhywun ar y lefel hon fyw bywyd normal, hir, yn union fel rhywun heb HIV.
Sut mae ART yn gweithio? Hanes y firws HIV
Er mwyn deall sut mae'r feddyginiaeth hon yn gweithio, mae angen i ni ddeall yn gyntaf sut mae'r firws HIV yn mynd i mewn i'n celloedd ac yn gwneud copïau ohono'i hun.
Meddyliwch am y firws HIV fel lleidr. Mae eich cell CD4 yn dŷ. Mae'r lleidr hwn yn mynd i mewn i'r tŷ, yn defnyddio'r un offer yn y tŷ, yn gwneud llawer mwy o gopïau ohono'i hun, ac yn neidio i dai eraill. Yn y broses, mae'r tŷ gwreiddiol hwnnw (y gell CD4) yn cael ei ddinistrio.
Mae sawl cam i'r broses hon. Mae meddyginiaethau ART yn gweithio trwy atal un neu fwy o'r camau hyn.
| Camau | Y broses sy'n digwydd (mewn termau syml) |
|---|---|
| 1. Atodiad | Mae'r firws yn defnyddio un o'i broteinau (GP120) i lynu wrth 'dwll clo' (derbynydd) ar wyneb ein celloedd CD4. |
| 2. Cyfuniad | Mae plisgyn allanol y firws yn uno â phlisgyn y gell CD4. |
| 3. Mynediad | Mae 'blwch offer' y firws (Capsid) - hynny yw, ei wybodaeth enetig (RNA) a'r ensymau sydd eu hangen i wneud copïau - yn mynd i mewn i'r gell. |
| 4. Trawsgrifiad Gwrthdro | Gan ddefnyddio ensym (transcriptase gwrthdro) a ddygir gan y firws, mae DNA yn cael ei wneud o RNA y firws. Mae fel cyfieithu iaith estron i'n hiaith ein hunain. |
| 5. Integreiddio | Mae'r DNA firaol newydd ei ffurfio yn mynd i mewn i niwclews ein cell ac yn ymuno â'n DNA ein hunain. Mae hyn yn cael ei gynorthwyo gan ensym arall o'r enw 'Integrase'. Nawr mae ein cell yn meddwl bod hyn hefyd yn rhan ohoni ei hun. |
| 6. Trawsgrifio a Chyfieithu | Mae ein celloedd, yn union fel eu DNA eu hunain, yn gwneud copïau o'r DNA firaol hwn, ac yna'n dechrau gwneud proteinau firaol yn seiliedig ar y negeseuon hynny. |
| 7. Cynulliad | Daw ensym arall o'r enw 'Proteas' ymlaen, yn torri'r darnau protein hyn sydd wedi'u ffurfio, ac yn eu cydosod yn gopïau firaol newydd. |
| 8. Blagur a Marwolaeth Celloedd | Bydd y firysau newydd eu ffurfio yn dinistrio'r gell CD4, yn dianc, ac yn ymosod ar gelloedd CD4 iach eraill. |
Mae cyffuriau ART yn gweithio drwy ymyrryd ag un o'r camau a grybwyllir uchod. Mae rhai cyffuriau'n atal y firws rhag mynd i mewn i'r gell. Mae eraill yn ei atal rhag gwneud DNA. Mae eraill eto'n ei atal rhag casglu firysau newydd.
Pa feddyginiaethau a ddefnyddir mewn triniaeth ART?
Gellir rhannu meddyginiaethau ART yn sawl prif grŵp. Mae pob grŵp yn gweithio trwy dargedu rhan wahanol o gylchred bywyd y firws HIV.
- Atalyddion Mynediad: Mae'r rhain yn atal y firws rhag mynd i mewn i'r gell CD4.
- Atalyddion Capsid: Yn atal 'blwch offer' y firws (Capsid) rhag agor neu ail-ymgynnull.
- Atalyddion Trawsgrifiadas Gwrthdro Niwcleosid (NRTIs): Pan fydd y firws yn gwneud DNA, mae'n darparu briciau 'ffug' sy'n edrych fel y 'briciau' sydd eu hangen arno. Pan ddefnyddir y rhain, ni ellir cwblhau'r gadwyn DNA.
- Atalyddion Trawsgrifiadase Gwrthdro Di-Niwcleosid (NNRTIs): Mae'r rhain yn mynd yn uniongyrchol at ac yn anactifadu'r ensym sy'n gwneud DNA (Trawsgrifiadase Gwrthdro).
- Atalyddion Integrase (INSTIs): Yn atal yr ensym (integrase) sy'n ymuno â DNA firaol â DNA ein celloedd.
- Atalyddion Proteas (PIs): Atal yr ensym sy'n torri protein (proteas) rhag cydosod firysau newydd.
- Gwellawyr Ffarmacokinetig (Hwbwyr): Nid yw'r rhain yn effeithio'n uniongyrchol ar y firws, ond maent yn helpu cyffuriau ART eraill i aros yn y corff yn hirach ac mewn crynodiadau uwch.
Yn aml, mae'r feddyginiaeth a roddir i chi yn gyfuniad o sawl un o'r dosbarthiadau hyn. Er enghraifft, gall fod yn un bilsen sy'n cynnwys dau NRTI ac atalydd integrase.
Sut ydw i'n dewis y feddyginiaeth ART gywir i mi?
Bydd y meddyg sy'n eich trin yn penderfynu ar y cyfuniad meddyginiaeth mwyaf priodol i chi ar ôl ystyried sawl ffactor.
- Eich llwyth firaol a'ch cyfrif CD4: Mae'n bwysig gwybod beth yw'r gwerthoedd hyn wrth ddechrau triniaeth.
- Gwrthiant y firws i gyffuriau: Weithiau mae'r firws yn dod yn wrthiannol i rai cyffuriau. Gellir gwneud prawf i ddarganfod.
- Os oes gennych unrhyw gyflyrau meddygol eraill, fel clefyd yr arennau, clefyd yr afu, clefyd y galon, diabetes, neu golesterol uchel, dylech ddweud wrth eich meddyg amdanynt.
- Meddyginiaethau eraill rydych chi'n eu cymryd: Os ydych chi'n cymryd meddyginiaeth ar gyfer unrhyw gyflwr arall, efallai y bydd rhyngweithiadau rhwng y meddyginiaethau hynny a meddyginiaethau ART.
- Beichiogrwydd: Os ydych chi'n feichiog neu'n bwriadu beichiogi, mae meddyginiaethau diogel sy'n addas i chi.
- Rhwyddineb cymryd y feddyginiaeth: Ystyriwch a yw'n bilsen unwaith y dydd neu'n ddwy bilsen y dydd, a ddylid ei chymryd gyda bwyd neu heb fwyd, a sut mae'n cyd-fynd â'ch ffordd o fyw.
Beth yw manteision a risgiau triniaeth ART?
Manteision
- Cryfhau'r system imiwnedd: Mae nifer y celloedd CD4 yn cynyddu, gan gynyddu gallu eich corff i wrthsefyll clefyd.
- Amddiffyniad rhag heintiau difrifol: Gall HIV amddiffyn rhag heintiau cyfleus fel niwmonia a thwbercwlosis.
- Llai o risg o ganser: Mae'r risg o ddatblygu canserau sy'n gysylltiedig â HIV (e.e. sarcoma Kaposi, lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin) yn cael ei lleihau.
- Atal AIDS: Os na chaiff ei drin, gall haint HIV symud ymlaen i'r cam olaf o'r enw AIDS (Syndrom Diffyg Imiwnedd Caffaeledig). Mae ART yn atal hyn.
- Atal haint i eraill:Fel y soniwyd yn gynharach (U=U) , os na ellir canfod eich llwyth firaol, ni fyddwch yn gallu ei ledaenu i eraill trwy gyfathrach rywiol.
- Bywyd iach, hir: Gall person sy'n cymryd meddyginiaeth yn iawn fyw oes normal, yn union fel rhywun heb HIV.
Risgiau ac sgîl-effeithiau
Gall rhai pobl brofi sgîl-effeithiau pan fyddant yn dechrau ART am y tro cyntaf. Fodd bynnag, mae'r rhain fel arfer yn rhai dros dro ac yn diflannu ar ôl ychydig wythnosau wrth i'r corff addasu i'r feddyginiaeth.
- Cyfog, chwydu
- Stumog wedi cynhyrfu, dolur rhydd
- Cur pen
- Pendro
- Blinedig, blinedig
- Anhunedd
- Brech croen
Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn, peidiwch â rhoi'r gorau i gymryd eich meddyginiaeth a dywedwch wrth eich meddyg. Gall ef neu hi eich helpu i ddod o hyd i ateb neu, os oes angen, eich newid i feddyginiaeth wahanol sy'n fwy addas i chi. Gall rhai meddyginiaethau gael sgîl-effeithiau hirdymor, fel cynyddu eich lefelau colesterol. Dyna pam y bydd eich meddyg yn eich archwilio'n rheolaidd.
Sut ydych chi'n monitro llwyddiant y driniaeth?
Ar ôl i chi ddechrau ART, bydd eich meddyg yn eich archwilio ar amserlen benodol. Bydd yn gwneud dau brif brawf.
| Prawf | Canlyniad disgwyliedig | Nifer o weithiau |
|---|---|---|
| Llwyth Firaol | Mae'r gwerth hwn wedi gostwng i'r lefel 'anweladwy'. | Yn aml yn ystod yr ychydig fisoedd cyntaf ar ôl dechrau, yna bob 3-6 mis. |
| Cyfrif celloedd CD4 (Cyfrif CD4) | Mae'r gwerth hwn yn cynyddu . (Mae'r lefel iach rhwng 500-1500) | Bob 3-6 mis i ddechrau, yna yn ôl yr angen. |
Peidiwch â cholli un diwrnod o gymryd eich meddyginiaeth!
Yr her fwyaf i lwyddiant triniaeth ART ywCymerwch eich meddyginiaeth bob dydd, ar yr amser iawn, heb golli un diwrnod. Os byddwch chi'n colli dos, mae gan y firws gyfle i luosi y tu mewn i'ch corff eto. Os bydd hynny'n digwydd, gall y firws ddod yn wrthiannol i'r feddyginiaeth rydych chi'n ei chymryd (ymwrthedd i gyffuriau). Yna bydd y feddyginiaeth yn rhoi'r gorau i weithio a bydd yn rhaid i chi fynd am driniaethau eraill. Felly, mae'n bwysig cymryd eich meddyginiaeth ar amser, boed hynny trwy osod nodyn atgoffa ar eich ffôn neu ofyn i aelod o'r teulu eich atgoffa.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae ART yn driniaeth achub bywyd sy'n rheoli haint HIV. Er na all wella HIV, gall eich helpu i fyw bywyd iach a hir.
- Mae'n hanfodol cymryd eich meddyginiaeth bob dydd ac ar amser. Os byddwch chi'n methu eich dos, gall y firws ddod yn wrthiannol i'r feddyginiaeth.
- Os yw faint o firws yn eich gwaed yn 'anghanfyddadwy', ni allwch drosglwyddo HIV i berson arall trwy gyfathrach rywiol (U=U).
- Gall sgîl-effeithiau ddigwydd yn gynnar yn y driniaeth, ond maent fel arfer yn rhai dros dro. Siaradwch â'ch meddyg am unrhyw anghysur.
- Dim ond clefyd cronig arall yw HIV. Gyda'r driniaeth a'r rheolaeth gywir, gallwch fyw bywyd llawn a hapus. Nid ydych ar eich pen eich hun.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw