Gadewch i ni ddysgu am Amnewid Gwreiddyn Aortig mewn termau syml.

Rhaid eich bod wedi clywed am yr aorta, y prif bibell waed sy'n pwmpio gwaed ledled ein corff. Dychmygwch, beth pe bai'r prif bibell waed hon, yn union lle mae'n cysylltu â'r galon, wrth y "gwreiddyn", yn mynd ychydig yn wan ac yn chwyddo allan fel balŵn? Dyna beth rydyn ni'n ei alw'n aneurism mewn meddygaeth. Mae hyn yn beryglus iawn, oherwydd ar unrhyw adeg gall y wal wan hon ddyrannu neu rwygo. Os bydd hynny'n digwydd, gall fod gwaedu gormodol y tu mewn i'r corff a hyd yn oed canlyniadau sy'n peryglu bywyd. Felly, mae Amnewid Gwreiddyn Aortig yn llawdriniaeth bwysig iawn a berfformir i atal cyflyrau o'r fath sy'n peryglu bywyd. Heddiw, byddwn yn siarad am hyn yn syml, mewn ffordd y gallwch chi ei deall.

Beth yw'r llawdriniaeth Amnewid Gwreiddyn Aortig hon?

Yn syml, mae hon yn llawdriniaeth i atgyweirio aneurism yng ngwreiddyn yr aorta, y prif rydweli sy'n cysylltu'ch calon. Weithiau, mae gwreiddyn eich aorta a'r falf ynddo yn cael eu disodli. Ar adegau eraill, dim ond gwreiddyn eich aorta sy'n cael ei ddisodli, gan adael eich falf arferol yn gyfan. Bydd eich meddyg yn penderfynu pa fath o lawdriniaeth sy'n iawn i chi yn seiliedig ar lawer o ffactorau, gan gynnwys cyflwr eich falf.

Beth yw'r prif fathau o'r llawdriniaeth hon?

Mae dau brif ddull o'r llawdriniaeth hon. Un yw disodli gwreiddyn yr aorta a'r falf. Y llall yw disodli'r gwreiddyn yn unig, gan adael y falf yn gyfan. Mae gan y ddau fanteision ac anfanteision.

1. Amnewid Gwreiddyn Aortig (ARR)

Gelwir y driniaeth hon hefyd yn driniaeth Bentall . Fe'i perfformir ar gyfer pobl ag aneurism aortig a phroblem gyda'r falf. Er enghraifft, os nad yw'r falf yn cau'n iawn ac mae gwaed yn gollwng yn ôl (regurgitation falf aortig) neu os yw'r falf wedi calcheiddio (caledu).

• Prif fantais: Y fantais fwyaf o hyn yw nad oes angen i chi gael llawdriniaeth ar wahân i atgyweirio'r falf eto ar ôl y llawdriniaeth. Mae'r aneurism a'r broblem falf yn cael eu datrys ar yr un pryd.
• Risgiau: Os bydd falf fecanyddol yn cael ei mewnosod yn ystod y llawdriniaeth hon, bydd angen i chi gymryd teneuwyr gwaed/gwrthgeulyddion am weddill eich oes. Mae risg fach o geuladau gwaed neu waedu oherwydd y meddyginiaethau hyn.

2. Amnewid Gwreiddyn sy'n Arbed Falfiau (VSRR)

Dyma'r opsiwn gorau os yw'ch falf aortig yn gweithio'n iawn heb unrhyw broblemau. Er enghraifft, os nad oes unrhyw ollyngiad gwaed na thewychu o'r falf, gellir dewis y dull hwn. Dyma'r ateb gorau yn arbennig i bobl sy'n datblygu aneurismau yn ifanc oherwydd cyflyrau genetig.

Mae'r driniaeth hon yn cynnwys disodli gwreiddyn eich aorta yn unig ac ailgysylltu eich falf naturiol eich hun ag ef. Mae dau brif ddull, wedi'u henwi ar ôl y meddygon a'u darganfu.

• Gweithdrefn Yacoub: Mae hyn yn cynnwys ailfodelu'r falf aortig. Mae hyn yn aml yn addas ar gyfer pobl hŷn sydd ag aneurismau oherwydd achosion nad ydynt yn enetig.
• Gweithdrefn David: Mae hyn yn cynnwys ail-blannu'r falf aortig. Mae hon yn weithdrefn fwy cyffredin ond yn fwy cymhleth na'r weithdrefn Jacob. Mae orau ar gyfer pobl iau sydd â chyflwr genetig neu falf aortig bicuspid .

A ddylem ni ddysgu ychydig am wreiddyn yr aorta?

Gwreiddyn yr aorta yw rhan gyntaf pibell waed fwyaf y corff, yr aorta, lle mae'n cysylltu â'r galon. Mae fel gwreiddyn coeden. Mae'r aorta, sy'n dod allan o'r galon, yn crymu i fyny, fel cromlin. Mae'r gromlin honno'n dechrau lle mae gwreiddyn yr aorta yn dechrau. Mae'r rhan hon yn gymhleth iawn.

• Falf Aortig: Dyma lle mae'r falf sy'n gweithredu fel giât yn caniatáu i waed lifo o'r galon i'r aorta, ond yn ei atal rhag llifo'n ôl.
• Rhydwelïau Coronaidd: Mae'r ddau bibell waed bwysicaf sy'n cyflenwi gwaed i'r galon yn dechrau wrth waelod yr aorta hwn.
• Sinysau Valsalva: Dyma'r enw a roddir i'r chwyddiadau bach sy'n ffurfio lle mae'r rhydwelïau coronaidd yn dechrau.

Pan fyddwn ni'n ifanc, mae'r holl rannau hyn yn hyblyg iawn. Ond wrth i ni heneiddio, mae'r hyblygrwydd hwn yn lleihau. Dyma pam mae rhai problemau'n codi. Gan fod y rhan hon yn gymhleth iawn, mae'r llawdriniaethau a gyflawnir arni hefyd yn gymhleth. Fodd bynnag, gyda chymorth llawfeddygon profiadol a medrus, gellir cyflawni'r llawdriniaeth hon yn llwyddiannus a gall eich calon fod yn iach eto.

Pwy sydd wir angen y llawdriniaeth hon?

Mae angen y llawdriniaeth hon ar gyfer pobl sydd ag aneurism yn yr aorta sydd mewn perygl o byrstio neu rwygo. Weithiau mae'r rhain yn datblygu oherwydd newidiadau yn yr aorta gydag oedran. Hefyd, gall cyflyrau genetig fel syndrom Marfan a syndrom Loeys-Dietz achosi aneurismau angheuol yn ifanc.

Dychmygwch, os nad yw rhywun â syndrom Marfan yn cael triniaeth, mae risg uchel y bydd aneurism yn byrstio a marwolaeth. Yr oedran cyfartalog ar gyfer marwolaeth i bobl yn y grŵp hwnnw yw tua 32 oed. Ond, os cewch y llawdriniaeth hon, gallwch ymestyn eich oes i fod yn hyd oes person normal.Felly, os oes gan unrhyw un yn eich teulu'r mathau hyn o glefydau genetig, mae'n hanfodol siarad â'ch meddyg am eich risg a phenderfynu ar yr amser gorau ar gyfer llawdriniaeth.

Beth sy'n digwydd cyn, yn ystod ac ar ôl y llawdriniaeth?

Gan fod hon yn llawdriniaeth fawr, mae angen paratoi'n dda.

Cyn llawdriniaeth

Bydd eich meddyg yn rhoi archwiliad llawn i chi. Bydd ef neu hi hefyd yn eich cyfeirio at ddeintydd am archwiliad deintyddol. Yn ogystal, byddant yn cynnal sawl prawf, fel:

• Profion gwaed: Gwiriwch swyddogaeth yr arennau.
• Sgan CT neu MRI o'r galon: Gall hyn archwilio pob rhan o'r aorta. Weithiau gellir trwsio problemau eraill yn ystod yr un llawdriniaeth.
• Angiograffeg Goronaidd: Gwiriwch gyflwr y rhydwelïau coronaidd sy'n cyflenwi gwaed i'r galon.
• Uwchsain Dwplecs: Yn gwirio cyflwr y rhydwelïau carotid yn y gwddf. Gall problemau gyda'r rhain gynyddu'r risg o barlys yn ystod llawdriniaeth.

Hefyd, bydd eich meddyg yn gofyn i chi am y pethau hyn:

• Meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd: Dylech chi ddweud wrth eich meddyg am unrhyw feddyginiaethau neu fitaminau rydych chi'n eu cymryd. Efallai y bydd angen i chi roi'r gorau i'w cymryd cyn llawdriniaeth ar gyfer rhai meddyginiaethau.
• Cyflyrau meddygol eraill: Os oes gennych unrhyw gyflyrau meddygol fel pwysedd gwaed uchel, dylid eu rheoli'n dda cyn llawdriniaeth.
• Eich cyflwr presennol: Gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrthym os oes gennych unrhyw salwch, fel annwyd neu dwymyn.
• Ysmygu: Dylid rhoi'r gorau i ysmygu'n llwyr o leiaf fis cyn llawdriniaeth.

Yn ystod llawdriniaeth

Byddwch yn cael anesthesia i'ch rhoi chi i gysgu'n llwyr. Yna byddwch yn cael eich cysylltu â pheiriant calon-ysgyfaint (llawdriniaeth osgoi cardio-pwlmonaidd) . Bydd y peiriant hwn yn gwneud gwaith eich calon a'ch ysgyfaint yn ystod y llawdriniaeth. Yna bydd y llawfeddyg yn dilyn y camau hyn:

1. Sternotomi Canolrifol: Gwneir toriad yng nghanol y frest i wahanu asgwrn y fron (sternwm) a mynd at y galon.

2. Tynnu aneurism: Caiff y rhan wan a chwyddedig o'r aorta ei thorri allan a'i thynnu.

3. Mewnosodiad Impiad: Mewnosodir pibell waed artiffisial (impiad) i gymryd lle'r rhan a dynnwyd.

4. Amnewid neu achub y falf: Rydych chi'n amnewid y falf neu'n ailosod eich falf eich hun yn ôl y dull ARR neu VSRR a drafodwyd yn gynharach.

5. Impiad osgoi rhydweli coronaidd: Mae'r rhydwelïau coronaidd sy'n cyflenwi gwaed i'r galon wedi'u cysylltu â'r impiad newydd.

6. Gwnïo'r toriad: Yn olaf, caiff toriad y frest ei wnïo'n ôl at ei gilydd.

Mae'r llawdriniaeth hon fel arfer yn cymryd rhwng pedair a chwe awr.

Ar ôl y llawdriniaeth

Ar ôl llawdriniaeth, bydd angen i chi aros yn yr uned gofal dwys (ICU) am ychydig ddyddiau. Yna byddwch yn cael eich trosglwyddo i ward reolaidd. Gall yr arhosiad ysbyty cyfan gymryd tua wythnos. Yn ystod yr amser hwn:

• Bydda i'n rhoi poenladdwyr i chi.
• Efallai y byddwch chi'n cael eich cysylltu â pheiriant i'ch helpu i anadlu.
• Gwisgir hosanau arbennig i atal ceuladau gwaed.
• Rhoddir meddyginiaeth teneuo gwaed i rai pobl.

Beth yw manteision, risgiau a chyfraddau llwyddiant y llawdriniaeth?

Pryd ddylech chi weld meddyg?

Rhowch sylw manwl i'ch corff yn ystod eich adferiad. Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw un o'r canlynol , ffoniwch eich meddyg ar unwaith:

• Cwestiynau sy'n gysylltiedig â'r toriad:
• Cochni, poen, chwydd, neu gynhesrwydd o amgylch y toriad.
• Mae'r rhwymyn yn mynd mor wlyb fel bod gwaed neu hylif clir yn diferu allan.
• Rhyddhad crawn gwyrdd neu felyn.
• Mae ymylon y toriad yn symud ar wahân.
• Cwestiynau eraill:
• Poen yn y frest neu anhawster anadlu hyd yn oed wrth orffwys.
• Chwyddo'r coesau neu anallu i symud y coesau.
• Pendro, cysgadrwydd, neu flinder eithafol.
• Pesychu gwaed neu fwcws gwyrdd/melyn.
• Cael annwyd a chael twymyn.
• Gwaed yn y stôl.

Pryd mae angen i chi fynd i'r Uned Triniaeth Frys (ETU)?

Os oes gennych aneurism heb ei drin, ewch i adran achosion brys (ETU) yr ysbyty agosaf ar unwaith os byddwch chi'n profi'r symptomau canlynol. Gall y rhain fod yn arwyddion o aneurism wedi rhwygo:

• Poen sydyn, annioddefol yn y frest neu'r cefn uchaf. Gall deimlo fel pe bai rhywbeth yn cael ei rwygo o fewn y corff.
• Chwysu a theimlo'n llaith.
• Anhawster anadlu.
• Pendro neu benysgafnder.
• Mae cyfradd y galon yn cynyddu.
• Cyfog a chwydu.

Mae'n normal teimlo'n ofnus pan glywch chi am lawdriniaeth ar y galon. Ond cofiwch, mae'r llawdriniaeth hon yn rhywbeth a all achub eich bywyd a rhoi'r cyfle i chi fyw bywyd iach am amser hir. Mae gan eich meddyg a'ch tîm meddygol brofiad o gyflawni'r mathau hyn o lawdriniaethau. Felly siaradwch â nhw am unrhyw gwestiynau neu ofnau a allai fod gennych.