Mae'r prif bibell waed sy'n cario gwaed o'ch calon i'ch corff cyfan, yr aorta, fel y brif bibell sy'n dod o'n tanc dŵr gartref. Weithiau mae'r bibell hon yn mynd yn wan ac yn dechrau chwyddo allan fel hen falŵn. Mewn meddygaeth, rydym yn galw hyn yn aneurysm. Yn enwedig os yw'r rhan agosaf at y galon, yr aorta esgynnol, yn chwyddo allan fel hyn, gall fod ychydig yn ddifrifol. Heddiw byddwn yn siarad am y llawdriniaeth a wneir ar gyfer y cyflwr hwn.
Sut mae'r llawdriniaeth hon yn cael ei gwneud?
Yn syml, mae'r cyflwr hwn yn cael ei gywiro gyda llawdriniaeth agored draddodiadol. Mae eich llawfeddyg cardiaidd yn tynnu'r rhan wan a chwyddedig o'ch aorta ac yn ei ddisodli â thiwb wedi'i wneud o ddeunydd synthetig, o'r enw impiad. Mae'r impiad hwn yn gweithredu fel leinin newydd ar gyfer eich aorta. Yna mae gwaed yn llifo drwyddo heb unrhyw rwystr. Perfformir y llawdriniaeth hon mewn ystafell lawdriniaeth ysbyty.
Pwy sydd angen y llawdriniaeth hon?
Os bydd aneurism yn eich aorta esgynnol yn rhwygo neu'n dyrannu , mae'n argyfwng. Rydym yn galw hyn yn ddyraniad Math A. Mae hon yn llawdriniaeth frys y mae'n rhaid ei gwneud ar unwaith i achub eich bywyd.
Hefyd, os oes gennych aneurism sydd mewn perygl o byrstio neu rwygo, efallai y bydd angen y llawdriniaeth hon arnoch. Bydd eich meddyg yn cynnal profion delweddu (fel sganiau CT, sganiau MRI) unwaith neu ddwywaith y flwyddyn i wirio ei gyflwr. Weithiau, os yw'r aneurism yn fach iawn neu'n tyfu'n araf, efallai na fydd angen llawdriniaeth am gyfnod. Fodd bynnag, os yw'n fawr neu'n dangos arwyddion o dyfu'n gyflym , efallai y bydd angen ei atgyweirio'n llawfeddygol cyn iddo fyrstio neu rwygo.
Yn syml, os yw'r risgiau o ohirio triniaeth yn gorbwyso'r risgiau o lawdriniaeth, bydd eich meddyg yn argymell llawdriniaeth.
Beth yw'r amser gorau i gael llawdriniaeth?
Mae sawl ffactor yn pennu'r amser gorau i gael y llawdriniaeth hon. Y pwysicaf o'r rhain yw a oes gennych symptomau. Yn ogystal, mae ffactorau fel maint yr aneurism, pa mor gyflym y mae'n tyfu, maint eich corff, ac unrhyw gyflyrau meddygol eraill a allai fod gennych hefyd yn chwarae rhan.
Symptomau sy'n gofyn am lawdriniaeth frys
Os ydych chi'n profi poen yn y frest, gallai fod yn arwydd bod yr aneurism ar fin byrstio. Mewn achosion o'r fath, mae angen llawdriniaeth frys.
| Symptomau brys - ewch i'r ysbyty ar unwaith! | |
|---|---|
| Poen sydyn, difrifol | Poen difrifol yn y frest neu'r cefn uchaf sy'n teimlo fel petai rhywbeth yn rhwygo o'r tu mewn. |
| Poen yn y frest | Unrhyw fath o boen yn y frest. |
| Newidiadau croen | Mae'r croen yn mynd yn gludiog, yn chwysu. |
| Anawsterau anadlu | Peswch, crygni, neu anhawster anadlu. |
| Nodweddion eraill | Pendro, llewygu, curiad calon cyflym, cyfog a chwydu, diffyg anadl. |
Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn, peidiwch ag oedi. Ffoniwch y gwasanaeth ambiwlans 1990 ar unwaith neu ewch i Uned Triniaeth Frys (ETU) yr ysbyty agosaf.
Maint yr aneurysm
Mae maint yr aneurism yn ffactor allweddol wrth gynllunio llawdriniaeth. Efallai y bydd angen llawdriniaeth pan fydd yn cyrraedd y meintiau canlynol:
- Cyfartaledd: 5.5 centimetr
- I'r rhai sydd â chyflyrau fel syndrom Marfan: 4.5 centimetr
- I'r rhai sydd â chyflyrau fel syndrom Loeys-Dietz: 4.0 centimetr
Y cyflymder y mae aneurysm yn tyfu
Hyd yn oed os yw'r aneurism yn llai na 5.5 centimetr, os yw'n tyfu'n gyflym, bydd angen llawdriniaeth yn fuan.
- Ar gyfartaledd: 1 cm y flwyddyn neu 0.5 cm bob 6 mis.
- I bobl â chyflyrau penodol (e.e. falf aortig bicuspid): Os yw'n tyfu 0.5 cm y flwyddyn.
Pethau sy'n arbennig i chi
Bydd eich meddyg hefyd yn ystyried maint eich corff a chyflyrau meddygol eraill. Er enghraifft, gall aneurism bach mewn person llai fod yn beryglus, hyd yn oed os yw'n fach. Hefyd, os cewch lawdriniaeth ar y galon arall, efallai y bydd eich meddyg yn argymell eich bod yn atgyweirio'r aneurism ar yr un pryd â'r llawdriniaeth honno. Gall hyn helpu i atal llawdriniaethau yn y dyfodol.
Oni ellir defnyddio dulliau eraill (endofasgwlaidd) ar gyfer hyn?
Mae atgyweirio aorta endofasgwlaidd thorasig (TEVAR) yn weithdrefn a ddefnyddir i atgyweirio aneurismau yn yr aorta thorasig disgynnol. Fodd bynnag, anaml y defnyddir y weithdrefn hon yn yr aorta esgynnol, y rhydweli sy'n dechrau wrth y galon. Mae hyn oherwydd bod strwythur a phwysedd gwaed y ddwy ran hyn yn wahanol.
Fodd bynnag, mewn sefyllfaoedd brys, mae TEVAR wedi cael ei ddefnyddio i achub bywyd claf sy'n rhy wan i gael llawdriniaeth draddodiadol. Ar hyn o bryd mae ymchwilwyr yn datblygu dyfeisiau newydd sy'n ffitio'r aorta esgynnol. Felly efallai y bydd y dull hwn yn dod yn fwy cyffredin yn y dyfodol. Ond am y tro, y driniaeth orau a safonol yw llawdriniaeth agored.
Beth sy'n digwydd cyn y llawdriniaeth?
Bydd angen i chi weld eich meddyg ychydig wythnosau cyn y llawdriniaeth. Bydd eich iechyd yn cael ei asesu a bydd rhai profion angenrheidiol yn cael eu cynnal.
Profion a gynhelir yn gyffredin:
- Profion gwaed: Gwiriwch swyddogaeth yr arennau.
- CT neu MRI y Galon: Yn archwilio pob rhan o'r aorta. Os oes problem gyda'r falf aortig, gellir ei thrwsio hefyd yn ystod y llawdriniaeth hon.
- Angiograffeg goronaidd: I wirio am ddyddodion brasterog (atherosglerosis) yn y rhydwelïau sy'n cyflenwi gwaed i'r galon.
- Uwchsain deuol: Yn gwirio cyflwr y pibellau gwaed yn y gwddf (rhydwelïau carotid). Gall problemau gyda'r rhain gynyddu'r risg o strôc yn ystod llawdriniaeth.
Pethau i'w trafod gyda'r meddyg:
- Meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd: Dylech chi ddweud wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau, fitaminau a meddyginiaethau llysieuol rydych chi'n eu cymryd. Efallai y bydd angen i chi roi'r gorau i'w cymryd cyn llawdriniaeth ar gyfer rhai meddyginiaethau.
- Clefydau eraill: Os oes gennych glefydau fel pwysedd gwaed uchel, mae angen eu rheoli'n dda cyn llawdriniaeth.
- Sut rydych chi'n teimlo: Dywedwch wrth eich meddyg os oes gennych unrhyw salwch, fel annwyd, ffliw neu herpes.
- Ysmygu: Dylid rhoi'r gorau i ysmygu'n llwyr o leiaf fis cyn llawdriniaeth.
Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau clir i chi ar ddiwrnod eich llawdriniaeth. Mae dilyn y cyfarwyddiadau hynny'n union yn bwysig iawn er mwyn i'ch llawdriniaeth lwyddo.
Beth sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth?
Yn ystod y llawdriniaeth, byddwch yn cael eich rhoi o dan anesthesia cyffredinol. Felly ni fyddwch yn teimlo dim. Bydd y llawfeddyg yn gwneud sternotomi canolrifol yng nghanol eich brest, yn tynnu'r rhan wan o'ch aorta, ac yn ei disodli â'r impiad. Ar ryw adeg yn ystod y llawdriniaeth, byddwch yn cael eich cysylltu â pheiriant osgoi cardiopwlmonaidd. Mae'r llawdriniaeth hon fel arfer yn cymryd tua 3-4 awr.
Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?
Ar ôl y llawdriniaeth, byddwch yn cael eich derbyn i'r uned gofal dwys (ICU). Yno byddwch yn cael eich monitro am ychydig ddyddiau. Ar ôl hynny, byddwch yn cael eich trosglwyddo i ward gyffredinol. Gall cyfanswm yr arhosiad yn yr ysbyty fod rhwng 4 a 10 diwrnod.
Tra yn yr ysbyty,
- Bydd cathetr wrinol yn cael ei fewnosod i chi.
- Rhoddir meddyginiaethau (gwrthgeulyddion) i atal ceulo gwaed.
- Gwisgir sanau cywasgu arbennig i atal ceuladau gwaed yn y coesau.
- Efallai y byddwch chi'n cael eich cysylltu â pheiriant i'ch helpu i anadlu.
- Rhoddir poenliniarwyr i leihau'r boen.
Mae angen i chi ddechrau cerdded yn araf ac adennill eich cryfder. Ond dylid gwneud popeth yn araf, yn ôl cyfarwyddiadau'r meddyg. Gan na allwch yrru car ar y ffordd adref, mae'n hanfodol cael rhywun i'ch hebrwng.
Manteision, risgiau ac amser adferiad y llawdriniaeth hon
| Adran | Disgrifiad |
|---|---|
| Manteision | Gall llawdriniaeth wedi'i chynllunio atal aneurism rhag byrstio neu rwygo. Gall llawdriniaeth frys achub bywyd. |
| Risgiau | Fel gydag unrhyw lawdriniaeth fawr, mae risgiau, fel gwaedu, ceuladau gwaed, haint, trawiad ar y galon, strôc, a methiant yr arennau. Mae'r risg yn uwch i bobl â chyflyrau meddygol difrifol eraill. Bydd eich meddyg yn trafod eich risgiau unigol. |
| Llwyddiant a hirhoedledd | Mae llawdriniaethau wedi'u cynllunio (dewisol) yn llwyddiannus rhwng 95% a 98%. Gall pobl o'r fath ddisgwyl byw'r un disgwyliad oes â'r boblogaeth gyffredinol. Fodd bynnag, mae cyfradd llwyddiant llawdriniaethau brys yn llawer is. Felly, mae canfod a thrin yn gynnar yn bwysig iawn. |
| Amser adferiad | Gall gymryd 4-6 wythnos neu hyd yn oed fisoedd i wella'n llwyr. Ar ôl gadael yr ysbyty, gallwch adennill cryfder yn gyflym trwy gymryd rhan mewn rhaglen adsefydlu cardiaidd. |
Pethau i'w dilyn yn ystod adferiad
- Osgowch yrru: Peidiwch â gyrru nes bod eich meddyg yn rhoi caniatâd i chi.
- Osgowch godi pwysau: Peidiwch â chodi mwy na 10 pwys (4.5 kg) am 4-6 wythnos.
- Ymarfer corff: Osgowch ymarfer corff egnïol sy'n gwneud i chi deimlo'n fyr o anadl. Gofynnwch i'ch meddyg pa ymarfer corff sy'n iawn i chi.
- Gofal Toriad: Cadwch y toriad yn lân. Gwiriwch ef bob dydd am arwyddion o gochni, chwydd, neu grawn. Bydd dal gobennydd yn erbyn eich brest wrth besychu neu disian yn helpu i leihau poen.
Oes angen i mi newid fy ffordd o fyw ar ôl y llawdriniaeth?
Ydw. Mae'n bwysig iawn gwneud rhai newidiadau i'ch ffordd o fyw i leihau'r risg o glefyd y galon yn y dyfodol.
- Bwytewch ddeiet iach i'r galon: yn enwedig lleihewch halen (sodiwm).
- Ymarfer corff: Gofynnwch i'ch meddyg am ymarferion sy'n iawn i chi.
- Os ydych chi'n ysmygu, stopiwch ar unwaith: Mae ysmygu yn achosi niwed mawr i'ch pibellau gwaed.
- Rheoli pwysedd gwaed uchel, colesterol a diabetes.
Pryd ddylwn i weld meddyg?
Rhowch sylw i'ch corff yn ystod adferiad. Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau canlynol, ffoniwch eich meddyg ar unwaith.
| Nodweddion i edrych amdanynt | |
|---|---|
| Problemau toriad | |
| - Cochni, poen, cynhesrwydd, neu chwydd. - Gwaed neu hylif clir yn treiddio drwy'r rhwymyn. - Rhyddhad crawn gwyrdd neu felyn. - Gwahanu ymylon ar y llwybr torri. | |
| Problemau difrifol eraill | |
| - Poen yn y frest neu fyrder anadl hyd yn oed wrth orffwys. - Chwyddo yn y coesau neu anallu i symud y coesau. - Pendro, llewygu, neu flinder eithafol. - Pesychu gwaed, neu fwcws melyn/gwyrdd. - Oeri neu dwymyn. - Gwaed yn y stôl. |
Mae'n normal cael llawer o gwestiynau yn eich meddwl cyn cael llawdriniaeth fel hon. Siaradwch â'ch meddyg am bob un ohonyn nhw'n agored. Pan fydd meddyg yn argymell y llawdriniaeth hon, maen nhw'n dweud bod y risgiau o beidio â chael y llawdriniaeth yn llawer uwch na'i chael. Mae pobl sy'n gwella o lawdriniaethau wedi'u cynllunio yn mynd ymlaen i fyw bywydau normal. Felly gyda'r tîm meddygol cywir a'r gofal priodol, gallwch chi wella'n gyflym a dychwelyd i'ch bywyd normal.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae Aneurism Aortig Esgynnol yn chwyddiant yn aorta'r galon. Mae hwn yn gyflwr difrifol sy'n gofyn am fonitro agos.
- Mae cyfradd llwyddiant llawdriniaeth ddewisol yn uchel iawn. Felly, peidiwch â gohirio'r llawdriniaeth os oes risg.
- Os byddwch chi'n profi poen sydyn, difrifol yn y frest neu'r cefn, gallai fod yn arwydd o aneurism wedi rhwygo. Ewch i Adran Achosion Brys (ETU) ysbyty ar unwaith.
- Mae'n cymryd amser i wella ar ôl llawdriniaeth. Dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg yn union.
- Mae dilyn ffordd o fyw iach i'r galon ar ôl llawdriniaeth yn bwysig iawn ar gyfer eich iechyd hirdymor.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw