Ydych chi erioed wedi cael stumog ofidus ar ôl cymryd gwrthfiotigau? Gadewch i ni ddysgu am C. diff (Clostridioides difficile)!

Ydych chi wedi dechrau cael dolur rhydd difrifol yn ddiweddar ar ôl cymryd gwrthfiotig? Neu ydych chi wedi bod yn cael poen stumog a dolur rhydd ers dyddiau? Gallai fod oherwydd haint bacteriol nad ydym wedi clywed llawer amdano, ond gall fod yn eithaf peryglus. Heddiw, gadewch i ni siarad am beth yw C. diff, pam ei fod yn digwydd, a sut y gallwn amddiffyn ein hunain.

Beth yw C. diff (Clostridioides difficile)?

Yn syml, C. diff yw'r enw byr a roddir i fath o facteria. Ei enw llawn yw *Clostridioides difficile*. Gall y bacteria hwn heintio ein coluddyn mawr (colon). Pan fydd yn gwneud hynny, mae'n achosi dolur rhydd a llu o symptomau anghyfforddus eraill.

Mae'n normal cael heintiau bacteriol yn eich coluddion, ac nid yw'r rhan fwyaf ohonyn nhw'n ddifrifol. Ond mae'r haint C. diff hwn ychydig yn fwy difrifol, a gall niweidio'ch colon. Mae hyn oherwydd bod y bacteria C. diff yn cynhyrchu tocsinau yn eich coluddion. Mae'r tocsinau hyn yn niweidio'r celloedd sy'n leinio'ch coluddion, gan achosi iddyn nhw chwyddo. Mewn termau meddygol, rydym yn galw hyn yn colitis . Mae p'un a ydych chi'n cael symptomau a pha mor ddifrifol ydyn nhw yn dibynnu ar faint o ddifrod y mae'r tocsinau wedi'i wneud i'ch coluddion. Mewn rhai achosion, gall y cyflwr hwn fod yn fygythiad i fywyd.

Beth yw symptomau haint C. diff?

Y prif symptom a'r symptom cyntaf o'r haint hwn yw symudiadau perfedd dyfrllyd (dolur rhydd) . Os nad yw'r haint yn ddifrifol, efallai y bydd gennych tua thri symudiad perfedd y dydd, ynghyd â chrampiau abdomenol ysgafn.

Wrth i'r haint waethygu, mae'r dolur rhydd yn gwaethygu. Efallai y bydd gennych ddeg neu bymtheg o symudiadau perfedd y dydd. Efallai y byddwch hefyd yn sylwi ar waed yn eich stôl. Dyma symptomau eraill a all ymddangos pan fydd y cyflwr yn ddifrifol.

Ar y dechrau, gall y symptomau hyn ymddangos fel gwenwyn bwyd neu ffliw'r stumog. Os ydych chi'n cymryd gwrthfiotigau, efallai y byddwch chi'n meddwl ar gam bod y stumog ofidus hon yn sgil-effaith arferol o'r feddyginiaeth.

Beth yw natur y carthion mewn haint C. diff?

Mewn dolur rhydd C. diff, mae'r stôl fel arfer yn debyg i uwd ac yn drwchus, nid yn hollol ddyfrllyd. Gall fod yn wyrdd ei liw weithiau. Weithiau, gellir gweld gwaed, mwcws, neu grawn.

Mae llawer o bobl yn adrodd bod gan ddolur rhydd C. diff arogl nodedig . Maent yn ei ddisgrifio fel arogl cryfach, mwy rhyfedd o felys na charthion arferol. Gallai hyn fod oherwydd bod y bacteria C. diff yn cynyddu lefelau asidau bustl yn ein carthion.

Pam rydyn ni'n cael C. diff?

Meddyliwch am ein perfedd fel gardd flodau hardd. Yn yr ardd hon, mae blodau da a rhai chwyn. Yng ngholuddyn person â system imiwnedd iach, mae llawer o facteria "da" (fel blodau) a bacteria "drwg" (fel chwyn) yn rheoli. Mae C. diff yn facteria sydd fel arfer yn byw yn ein perfedd mewn symiau bach.

Os caiff y cydbwysedd hwn ei amharu, sy'n golygu bod llai o facteria da, mae gan facteria drwg fel C. diff y cyfle i ledaenu fel chwyn a chymryd drosodd.

Sut mae C. diff yn cael ei drosglwyddo?

Mae'r bacteria C. diff yn slei iawn. Pan fydd yn gadael y corff, mae'n ffurfio cragen galed iawn o'r enw sbor. Mae'r sborau hyn fel hadau bach y bacteria. Gallant fod ar ein dwylo ac ar bethau rydyn ni'n eu cyffwrdd (dolennau drysau, byrddau, gosodiadau ystafell ymolchi). Os byddwn yn cyffwrdd ag arwyneb sydd â'r sborau hyn, gallwn fynd yn sâl, boed hynny'n bwyta bwyd â'r un llaw neu'n rhoi ein dwylo yn ein cegau.

Mae'r sborau hyn yn anodd iawn i'w lladd. Maent yn gallu gwrthsefyll gwres, asidau, a llawer o wrthfiotigau a diheintyddion. Gallant hefyd oroesi ar arwynebau am fisoedd. Dyna pam mae'r clefyd hwn yn lledaenu mor gyflym, yn enwedig mewn mannau fel ysbytai.

Pwy sydd mewn mwy o berygl o ddatblygu C. diff?

Mae rhai pobl yn fwy tebygol o ddatblygu'r haint hwn. Dyma nhw:

• Pobl dros 65 oed: Mae'r risg yn uwch oherwydd bod imiwnedd yn lleihau gydag oedran, maen nhw'n cymryd sawl meddyginiaeth ar gyfer afiechydon eraill, ac maen nhw'n byw mewn ysbytai neu gartrefi nyrsio.
• Babanod ifanc: Oherwydd nad yw eu systemau imiwnedd wedi datblygu'n llawn eto.
• Pobl mewn ysbytai: Mae ysbytai yn lleoedd lle gall sborau C. diff ledaenu'n hawdd. Gellir ei drosglwyddo'n hawdd trwy ystafelloedd ymolchi a thoiledau cyhoeddus.
• Pobl â systemau imiwnedd gwan: Mae gan bobl â chlefydau fel canser, HIV, clefyd yr arennau a diabetes systemau imiwnedd gwan. Mae pobl sy'n cymryd gwrthimiwnyddion hefyd mewn mwy o berygl.
• Pobl â chlefydau'r berfedd: Mae pobl â chlefydau fel Clefyd Llid y Coluddyn (IBD) , fel clefyd Crohn a cholitis briwiol, yn fwy agored i haint oherwydd bod haen amddiffynnol y coluddyn wedi'i wanhau.

Ond cofiwch, gall hyd yn oed rhywun heb unrhyw un o'r ffactorau risg hyn ddatblygu C. diff.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o C. diff?

Y rhan fwyaf o'r amser, nid yw heintiau C. diff yn ddifrifol. Ond weithiau, yn enwedig os na chaiff ei drin, gall cymhlethdodau difrifol ddigwydd.

• Haint cylchol: Hyd yn oed ar ôl triniaeth, bydd tua 20% o bobl yn datblygu'r clefyd eto o fewn pythefnos i wyth wythnos.
• Dadhydradiad: Mae dolur rhydd gormodol yn achosi i'r corff golli llawer iawn o ddŵr ac electrolytau. Os bydd hyn yn mynd yn ddifrifol, gall achosi pwysedd gwaed isel a hyd yn oed methiant yr arennau.
• Colitis ffug-membranaidd:Mae hwn yn gyflwr difrifol (colitis). Mae tu mewn y coluddyn yn mynd yn llidus ac yn tewhau fel pilen.
• Megacolon gwenwynig: Mae hwn yn gyflwr prin ond peryglus iawn. Mae'r colon yn chwyddo cymaint nes ei fod yn rhoi'r gorau i weithredu'n llwyr. Gall hyn arwain at sepsis, cyflwr lle mae bacteria'n lledaenu ledled y corff.

Mewn achosion difrifol fel hyn, efallai y bydd hyd yn oed angen llawdriniaeth i gael gwared ar y rhan heintiedig o'r coluddyn.

Meddyg, sut ydych chi'n gwneud diagnosis o'r clefyd hwn? Beth yw'r driniaeth?

Os yw eich meddyg yn amau ​​haint C. diff yn seiliedig ar eich symptomau, bydd yn gofyn i chi ddarparu sampl o'ch carthion. Bydd yn cael ei anfon at labordy i'w brofi am bresenoldeb tocsinau C. diff.

Os cadarnheir y clefyd, gellir cynnal profion gwaed ac o bosibl sganiau i edrych y tu mewn i'r coluddion i benderfynu ar ddifrifoldeb yr haint.

Dulliau triniaeth

Mae triniaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr haint.

• Rhoi’r gorau i wrthfiotigau: Os byddwch chi’n datblygu C. diff wrth gymryd gwrthfiotigau ar gyfer cyflwr arall, y peth cyntaf y bydd eich meddyg yn ei wneud yw rhoi’r gorau i’r feddyginiaeth. I rai pobl, dyna’r cyfan sydd angen iddyn nhw ei wneud. Bydd y bacteria da yn eich perfedd yn tyfu’n ôl a bydd yr haint yn diflannu ar ei ben ei hun.
• Gwrthfiotigau penodol i C. diff: Os nad yw hynny'n gweithio, efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi gwrthfiotig penodol a all ladd y bacteria C. diff. Er enghraifft , (Metronidazole) , (Vancomycin) , neu (Fidaxomicin) .
• Derbyn i'r Ysbyty: Os yw'r haint yn ddifrifol, efallai y bydd angen i chi fynd i'r ysbyty, lle efallai y byddwch yn cael hylif halwynog (hylifau IV) a gwrthfiotigau mewnwythiennol.

Beth i'w wneud am heintiau sy'n digwydd dro ar ôl tro?

Mae rhai pobl yn cael atglafychiad ar ôl triniaeth. Mewn achosion o'r fath, y dewisiadau yw:

• Ailadrodd triniaeth gwrthfiotig: Gellir rhagnodi gwrthfiotig gwahanol neu feddyginiaeth hirdymor.
• Trawsblaniad Microbiota Fecal (FMT): Efallai bod yr enw hwn yn swnio ychydig yn rhyfedd, ond mae'n driniaeth effeithiol iawn ar gyfer C. diff sy'n digwydd dro ar ôl tro. Yn syml, mae'n cynnwys ynysu'r bacteria 'da' o sampl carthion gan berson iach a'u chwistrellu i berfedd y claf. Mae hyn yn adfer cydbwysedd y bacteria da sydd wedi'i golli yn y perfedd.

Beth ddylem ni ei wneud i atal lledaeniad C. diff?

Gan fod y clefyd hwn yn heintus iawn, mae angen i ni fod yn ofalus iawn. Yn enwedig os oes gan rywun yn y teulu'r clefyd hwn, gwnewch yn siŵr eich bod yn gwneud y pethau hyn.

• Ynysu: Mae'n well i'r person heintiedig aros mewn ystafell ar wahân os yn bosibl. Mae hyd yn oed yn well os gallant ddefnyddio toiled ar wahân. Os ydych chi'n defnyddio toiled cyhoeddus, sychwch wyneb y toiled bob amser gyda glanhawr sy'n cynnwys cannydd ar ôl ei ddefnyddio.
• Glanhau arwynebau: Glanhewch arwynebau sy'n cael eu cyffwrdd yn aml (dolennau drysau, switshis golau) gyda thoddiant sy'n cynnwys cannydd.
• Defnyddio gwrthfiotigau yn gywir: Peidiwch byth â chymryd gwrthfiotigau nad ydynt wedi'u rhagnodi gan feddyg. Cymerwch y cwrs llawn o feddyginiaeth fel y'i rhagnodir.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Os oes gennych y symptomau hyn, ewch i weld eich meddyg ar unwaith.

• Os byddwch chi'n datblygu dolur rhydd ar ôl dechrau gwrthfiotigau.
• Os yw'r dolur rhydd yn ddifrifol (mwy na 10 gwaith y dydd).
• Os gwelwch chi waed yn eich stôl.
• Os oes gennych chi boen stumog difrifol a thwymyn.
• Os ydych chi'n chwydu i'r pwynt lle nad ydych chi'n gallu bwyta na yfed.

Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn, ewch i Adran Achosion Brys (ETU) ysbyty ar unwaith:

• Arwyddion dadhydradiad (ceg sych, llygaid suddedig, allbwn wrin isel iawn, blinder eithafol).
• Poen stumog difrifol, annioddefol.
• Dryswch cof.

Nid yw C. diff yn glefyd i'w gymryd yn ysgafn. Ond peidiwch â chynhyrfu. Os gwelwch feddyg ar yr amser iawn a chael triniaeth, gellir ei wella'n llwyr.