Gadewch i ni ddysgu am lawdriniaeth falf y galon (Commissurotomi Mitral Llawfeddygol) mewn termau syml.

Meddyliwch am eich calon fel pwmp dŵr sy'n gweithio'n ddi-baid. Y tu mewn i'r pwmp hwn, mae pedair rhan fach debyg i ddrws sy'n helpu'r gwaed i lifo i un cyfeiriad yn unig. Mewn termau meddygol, rydym yn galw'r rhain yn falfiau calon. Os nad yw'r drysau hyn yn agor ac yn cau'n iawn, mae'n broblem fawr, onid yw? Yn yr un modd, heddiw rydym yn sôn am lawdriniaeth arbennig a gyflawnir pan nad yw'r falf mitral, un o'r falfiau pwysicaf yn ein calon, yn agor yn iawn ac yn mynd yn gul.

Beth yw commissurotomi?

Yn syml, mae commissurotomi yn weithdrefn lawfeddygol sy'n caniatáu i waed lifo trwy falf yn eich calon. Fe'i perfformir fel arfer ar y falf mitral . Mae'r falf mitral wedi'i lleoli rhwng y siambr chwith uchaf (atriwm chwith) a'r siambr chwith isaf (fentrigl chwith).

Dychmygwch nad yw'r drws hwn yn agor yn iawn ac mae wedi'i glymu ac wedi culhau. Rydym yn galw'r cyflwr hwn yn stenosis falf mitral. Yr hyn sy'n digwydd yw bod y llwybr i waed lifo o'r siambr uchaf i'r siambr isaf wedi'i rwystro. Mae hyn yn achosi i'r gwaed gronni a rhoi llawer o straen ar y galon a'r ysgyfaint. Dros amser, gall hyn hyd yn oed arwain at gyflyrau difrifol fel methiant y galon.

Defnyddir y llawdriniaeth commissurotomi hon fel triniaeth ar gyfer camau cynnar stenosis falf mitral. Ond a dweud y gwir, mae'n cael ei wneud yn llawer llai aml y dyddiau hyn. Oherwydd ei fod fel arfer yn cael ei wneud fel llawdriniaeth calon agored . Mae ganddo rai risgiau. Felly, pryd bynnag y bo modd, mae meddygon yn ceisio troi at ddulliau symlach, llai risg. Un o'r prif driniaethau sydd ar gael ar hyn o bryd yw falfoplasti balŵn . Yn hyn, mewnosodir tiwb tenau a chwyddir rhywbeth tebyg i falŵn y tu mewn i'r falf gul, gan ei lledu.

Fodd bynnag, i rai pobl, ni ellir cyflawni'r dull balŵn oherwydd safle eu calon neu resymau eraill. Mewn achosion o'r fath, llawdriniaeth commissurotomi yw'r opsiwn gorau.

Pwy sydd wir angen y llawdriniaeth hon?

Os oes gennych stenosis mitral ac mae unrhyw un o'r canlynol yn berthnasol, efallai y bydd eich meddyg yn argymell y llawdriniaeth hon:

• Os nad ydych wedi cael eich gwella gan driniaethau eraill.
• Os na allwch gael falfoplasti balŵn.

Yn ogystal, os ydych chi wedi cael llawdriniaethau calon eraill, gellir cynnal y llawdriniaeth hon ar yr un pryd.

Ond mae un peth yn bwysig i'w gofio. Ni all pawb sydd â stenosis falf mitral gael y llawdriniaeth hon. Mae'n dibynnu ar achos eich stenosis falf.

Mae dau brif reswm:

1. Difrod a achosir gan Glefyd Rhewmatig y Galon:Gall twymyn rhewmatig, sy'n dilyn haint gwddf yn ystod plentyndod, niweidio falfiau'r galon flynyddoedd yn ddiweddarach.

2. Stenosis Mitral Dirywiol: Dros amser, mae'r falf yn gwanhau'n raddol, yn culhau, ac yn cael ei gorchuddio â dyddodion calsiwm.

Mae llawdriniaeth commissurotomi yn arbennig o ddefnyddiol i bobl â chlefyd rhewmatig y galon . Yn y cyflwr hwn, mae dwy gornel y falf lle mae'r ddwy ddaflen yn cwrdd, a elwir yn gomiswrau , yn tewhau ac weithiau'n glynu at ei gilydd.

Mewn llawdriniaeth comiswrotomi, gwneir toriadau bach yn nwy gornel y falf ac fe'u rhyddheir. Yna mae'r falf yn dechrau agor yn iawn eto. Fodd bynnag, mewn pobl sydd â falfiau wedi treulio oherwydd oedran, nid yw'r comiswrau fel arfer yn cael eu difrodi. Yn lle hynny, mae angen atgyweirio rhannau eraill o'r falf. Felly, nid yw'r llawdriniaeth hon yn addas iddynt. Bydd yn rhaid iddynt gael math gwahanol o atgyweiriad falf neu amnewidiad falf cyflawn (amnewidiad falf mitral).

Beth sy'n digwydd cyn y llawdriniaeth?

Mae paratoadau'n dechrau wythnosau, weithiau fisoedd, cyn diwrnod eich llawdriniaeth. Bydd eich tîm meddygol (eich meddyg teulu, cardiolegydd, a llawfeddyg cardiaidd) yn dod at ei gilydd i roi archwiliad meddygol trylwyr i chi.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau, ofnau neu amheuon am y llawdriniaeth, siaradwch â'ch meddyg amdanynt. Peidiwch â chadw dim i chi'ch hun. Mae'n bwysig iawn gwybod popeth a mynd i mewn i'r llawdriniaeth gyda meddwl hamddenol.

Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau i chi ar sut i baratoi ar gyfer llawdriniaeth, gan gynnwys pryd i roi'r gorau i fwyta ac yfed cyn llawdriniaeth, ac unrhyw newidiadau i'ch meddyginiaethau.

Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio?

Yn yr ystafell lawdriniaeth, mae'r tîm meddygol yn dilyn y camau hyn:

1. Yn gyntaf, byddwch yn cael anesthesia a byddwch yn cael eich rhoi i gysgu nes bod y llawdriniaeth wedi'i chwblhau. Ni fyddwch yn teimlo unrhyw boen.

2. Nesaf, mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad yng nghanol eich brest, i lawr asgwrn y fron (sternwm). Gelwir hyn yn sternotomi canolrifol .

3. Byddwch yn cael eich cysylltu â pheiriant osgoi cardiopwlmonaidd . Mae'r peiriant hwn yn cymryd drosodd gwaith eich calon a'ch ysgyfaint dros dro yn ystod y llawdriniaeth. Mae hyn yn caniatáu i'r meddyg gyflawni'r llawdriniaeth tra byddwch chi'n llonydd, heb i'ch calon guro.

4. Agorir atriwm chwith y galon ac archwilir y falf mitral.

5. Yna, gwneir toriadau mân iawn yn y ddwy gornel (comiswrau) o'r falf sydd wedi mynd yn sownd ac wedi tewhau, gan eu gwahanu oddi wrth ei gilydd a'u rhyddhau.

6. Ar ôl i'r gwaith gael ei wneud, byddwch yn cael eich datgysylltu o'r peiriant calon-ysgyfaint a bydd eich calon a'ch ysgyfaint yn dechrau gweithio eto.

7. Yn olaf, echocardiogram traws-oesoffagaiddPerfformir sgan arbennig i gadarnhau a yw'r falf yn gweithio'n iawn ac a yw popeth yn gweithio'n iawn.

Weithiau, gellir cynnal llawdriniaethau calon eraill, fel atgyweirio falfiau calon eraill (falf aortig neu falf tricwspid), ar yr un pryd â'r llawdriniaeth hon. Os oes angen hyn, bydd y tîm meddygol yn egluro hyn i chi ymlaen llaw.

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?

Bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am tua wythnos ar ôl y llawdriniaeth. Am y diwrnod neu ddau cyntaf, byddwch yn cael eich cadw yn yr uned gofal dwys (ICU) a'ch monitro'n agos iawn. Mae hyn er mwyn helpu i ganfod unrhyw gymhlethdodau a all godi ar ôl y llawdriniaeth cyn gynted â phosibl.

Cyn i chi fynd adref o'r ysbyty, bydd eich meddyg yn rhoi gwybodaeth i chi am:

• Adsefydlu Cardiaidd: Mae hyn yn fuddiol iawn i bobl sy'n gwella ar ôl llawdriniaeth ar y galon. Mae'n eich helpu i adennill eich cryfder a dechrau gwneud gweithgareddau arferol.
• Sut i ofalu am y toriad: Mae'n bwysig iawn cadw'r toriad yn lân i atal haint ac iacháu'r clwyf yn gyflym.
• Cyfyngiadau: Cyngor ar ba mor hir i aros cyn y gallwch ailddechrau gweithgareddau fel gyrru neu wneud gwaith trwm.

Cyn i chi fynd adref, peidiwch ag anghofio trefnu i rywun eich casglu.

Beth yw manteision a risgiau'r llawdriniaeth hon?

Manteision

Gall y llawdriniaeth hon leddfu symptomau fel diffyg anadl a blinder a achosir gan gulhau'r falf mitral. Gall hefyd eich amddiffyn rhag cymhlethdodau difrifol a all ddigwydd yn y dyfodol. Mae hon yn driniaeth dda iawn i bobl nad yw eu cyflwr yn ddigon difrifol i ailosod y falf yn llwyr ac nad ydynt wedi bod yn llwyddiannus gyda thriniaethau eraill.

Risgiau neu Gymhlethdodau

Fel gydag unrhyw lawdriniaeth, mae risgiau. Y cymhlethdod mwyaf cyffredin yw regurgitiad falf mitral .

Gellir lleihau llawer o'r risgiau hyn drwy gael triniaeth mewn ysbyty mawr sydd â chyfleusterau a llawfeddygon profiadol mewn llawdriniaeth ar y galon.

Beth yw'r rhagolygon ar ôl y llawdriniaeth?

Mae gan gomiswrotomi agored gyfradd llwyddiant uchel iawn. Fel arfer, mae'r llawdriniaeth hon yn cywiro culhau'r falf ac yn adfer llif y gwaed.

Eich meddyg all ddweud orau wrthych am eich iechyd yn y dyfodol. Mae pawb yn gwella'n wahanol. Mae llawer o ffactorau'n effeithio ar hyn, gan gynnwys eich oedran, eich iechyd cyffredinol, a maint y difrod i'ch falf cyn llawdriniaeth.

Pryd mae angen i chi weld y meddyg?

Os byddwch chi'n datblygu unrhyw arwyddion o haint tra byddwch chi'n gwella gartref ar ôl llawdriniaeth, ffoniwch eich meddyg ar unwaith.

• Poen, tyndra, neu anghysur yn y frest.
• Twymyn.
• Cochni neu hylif tebyg i grawn yn draenio o safle'r toriad.

Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau difrifol canlynol, ffoniwch eich rhif argyfwng lleol ar unwaith neu ewch i Adran Achosion Brys (ETU) yr ysbyty agosaf:

• Symptomau trawiad ar y galon (poen difrifol yn y frest, anhawster anadlu, chwydu, chwysu).
• Symptomau parlys (anhawster siarad, un ochr i'r wyneb yn plygu, colli teimlad mewn braich neu goes).