A yw lewcemia yn gyflwr rhyfedd a achosir gan feddyginiaeth? Gadewch i ni siarad am Syndrom Gwahaniaethu!

Pan fyddwch chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod yn cael triniaeth am glefyd fel lewcemia, efallai y byddwch chi'n profi sgîl-effeithiau annisgwyl. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am gyfuniad o adweithiau difrifol a all ddigwydd gyda meddyginiaethau, yn enwedig y rhai a roddir ar gyfer dau fath o ganser y gwaed. Mae meddygon yn galw hyn yn Syndrom Gwahaniaethu . Gan y gall fod yn eithaf difrifol, mae meddygon yn aml yn dechrau trin y symptomau cyn y gallant gadarnhau'n sicr, a all leihau'r risg o gymhlethdodau sy'n peryglu bywyd.

Beth yw Syndrom Gwahaniaethu?

Yn syml, mae Syndrom Gwahaniaethu yn grŵp o adweithiau difrifol sydd gan y corff i rai meddyginiaethau a ddefnyddir i drin dau fath o ganser y gwaed, sef Lewcemia Promyelocytig Acíwt (APL) a Lewcemia Myeloid Acíwt (AML) . Mae fel pe bai rhai o'r celloedd yn ein corff yn "mynd yn wallgof" gyda'r meddyginiaethau hyn ac yn dechrau rhyddhau llawer o bethau ar unwaith. Dyma sy'n achosi pob un o'r symptomau.

Dychmygwch fod ffrind i chi yn cael diagnosis o APL ac yn dechrau triniaeth. O fewn ychydig ddyddiau, dim ond twymyn y mae'n ei ddatblygu, mae'n cael anhawster anadlu, ac mae ychydig yn chwyddedig. Ar y pwynt hwnnw, mae meddygon yn amau ​​​​mai Syndrom Gwahaniaethu ydyw.

Beth yw'r Asiantau Gwahaniaethu hyn?

Mae asiantau gwahaniaethu yn fath o feddyginiaeth y mae meddygon yn ei defnyddio i drin APL. Mae APL yn fwy sensitif na mathau eraill o AML i gyffuriau sy'n achosi i gelloedd aeddfedu, neu wahaniaethu . Mae'r cyffuriau hyn yn helpu'r celloedd canser (cam celloedd ffrwydrol) i ddatblygu'n gelloedd gwaed gwyn normal, iach. Dyna pam mae meddygon yn defnyddio'r cyffuriau gwahaniaethu hyn yn lle rhoi cyffuriau cemotherapi iddynt yn uniongyrchol.

Fel cyffuriau canser eraill, mae'r cyffuriau hyn yn helpu i atal neu arafu twf celloedd canser. Gall meddygon ddefnyddio'r asiantau gwahaniaethu hyn ar eu pen eu hunain, ar y cyd â'i gilydd, neu ar y cyd â chemotherapi. Gallant drin APL yn llwyddiannus. Fodd bynnag, gall rhai pobl ag APL gael sgîl-effeithiau difrifol o'r cyffuriau hyn.

Pa feddyginiaethau all achosi Syndrom Gwahaniaethu?

Gall y cyflwr hwn gael ei achosi gan yr asiantau gwahaniaethu a roddir i APL. Mae enghreifftiau'n cynnwys:

• Mae asid holl-traws-retinoig (ATRA) yn fath o fitamin A.
• Mae Arsenig Triocsid (ATO) yn fath o arsenig.

Hefyd, i rai pobl ag AML, meddygonMae atalyddion Isocitrate Dehydrogenase (IDH) yn ddosbarth o gyffuriau cemotherapi a ddefnyddir. Gall yr atalyddion IDH hyn (ivosidenib) ac (enasidenib) hefyd achosi Syndrom Gwahaniaethu. Nid yn unig hynny, ond gall atalyddion FLT3 (e.e. (midostaurin) , (gilteritinib) ) achosi'r cyflwr hwn hefyd.

Pwy allai fod angen atalyddion IDH?

• Pobl y mae eu canser wedi dychwelyd.
• Pobl â chanser sy'n anodd ei drin.
• Pobl â mwtaniad genyn penodol (mwtaniad IDH1 neu IDH2).
• Y rhai na allant oddef triniaeth cemotherapi safonol.

Pwy sy'n fwy tebygol o ddatblygu Syndrom Gwahaniaethu?

Mae gan lawer o bobl ag APL gyfrif celloedd gwaed gwyn (WBC) isel. Fodd bynnag, mae'r rhai sydd â chyfrif celloedd gwaed gwyn uchel mewn mwy o berygl o ddatblygu Syndrom Gwahaniaethu. Yn yr achosion hyn, mae meddygon yn aml yn rhagnodi meddyginiaeth o'r enw Prednisone neu Dexamethasone i leihau'r risg o'r syndrom hwn.

Pa mor gyffredin yw Syndrom Gwahaniaethu?

Mae hwn mewn gwirionedd yn gyflwr prin iawn. AML yw'r math mwyaf cyffredin o lewcemia mewn oedolion, er ei fod yn cyfrif am tua 1% o'r holl ganserau. Yn yr Unol Daleithiau, mae APL yn digwydd mewn tua un o bob 250,000 o bobl.

Gan y rhai sydd ag AML ac APL:

• Mae tua 25% o gleifion APL sydd wedi derbyn cyffuriau ATRA ac ATO wedi datblygu Syndrom Gwahaniaethu.
• Mae'r cyflwr hwn wedi'i adrodd mewn rhwng 14% a 19% o gleifion AML sy'n cymryd atalyddion IDH.

Beth sy'n achosi'r Syndrom Gwahaniaethu hwn?

Nid yw ymchwilwyr yn dal i wybod yn union pam mae rhai pobl yn ymateb i driniaeth APL fel hyn. Mae astudiaethau cynnar yn awgrymu bod y cyffuriau canser yn achosi i gelloedd lewcemia ryddhau symiau mawr o gemegau'r system imiwnedd yn sydyn. Gelwir hyn yn syndrom rhyddhau cytocin . Mae'r llid afreolus hwn yn achosi ystod o symptomau, yn amrywio o ysgafn i ddifrifol.

Beth yw symptomau Syndrom Gwahaniaethu?

Fel arfer, bydd rhywun ag APL yn dechrau datblygu symptomau Syndrom Gwahaniaethu o fewn wythnos neu ddwy ar ôl dechrau ATRA a/neu Arsenig Triocsid. Fodd bynnag, os ydych chi'n cymryd triniaeth atalydd IDH ar gyfer AML, gall gymryd ychydig yn hirach i symptomau ymddangos.Gall ddiflannu (gall y symptomau hyn ymddangos unrhyw le o un diwrnod i bum i chwe mis ar ôl dechrau defnyddio'r feddyginiaeth).

Dyma'r symptomau a welir amlaf:

• Peswch .
• Croniad hylif ychwanegol o amgylch eich calon a'ch ysgyfaint (Allrediad Pliwrol) .
• Methiant Arennol .
• Pwysedd gwaed isel (Hypotensiwn) .
• Lefelau ocsigen isel yn y gwaed (Hypoxemia) .
• Anhawster anadlu (Dyspnea) .
• Chwyddo (llid) y dwylo, y traed a'r gwddf.
• Twymyn heb reswm.
• Ennill pwysau heb unrhyw reswm.

Pwysig: Os oes gennych un neu fwy o'r symptomau hyn, nid yw'n golygu bod gennych Syndrom Gwahaniaethu yn bendant. Fodd bynnag, mae'n bwysig hysbysu'ch meddyg ar unwaith os byddwch yn sylwi ar unrhyw un o'r symptomau hyn.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o Syndrom Gwahaniaethu?

Gall y cyflwr hwn weithiau arwain at sefyllfaoedd difrifol iawn. Er enghraifft:

• Methiant y Galon .
• Methiant Arennol .
• Methiant yr Ysgyfaint .
• Gwaedu o'r ysgyfaint (Gwaedu Ysgyfeiniol) .
• Niwmonia .
• Sepsis ( haint difrifol sy'n lledaenu ledled y corff).

Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn, ffoniwch eich meddyg ar unwaith . Os oes gennych chi anhawster anadlu neu boen yn y frest, ffoniwch 911 (neu'ch rhif argyfwng lleol) ar unwaith . Fel arfer caiff pobl ag APL eu trin yn yr ysbyty nes bod y risg o syndrom gwahaniaethu wedi mynd heibio.

Sut mae Syndrom Gwahaniaethu yn cael ei ddiagnosio?

Gall fod yn heriol gwneud diagnosis o'r cyflwr hwn mewn rhywun sydd ag APL, gan fod llawer o gyflyrau eraill a all achosi symptomau tebyg. Mewn achosion difrifol, gall meddygon ddechrau trin y symptomau cyn gynted ag y byddant yn amau ​​Syndrom Gwahaniaethu, hyd yn oed cyn y gallant gadarnhau mai dyma'r un cywir.

Bydd eich meddyg yn argymell sawl prawf i gadarnhau'r cyflwr a diystyru cyflyrau meddygol eraill. Gall y rhain gynnwys:

• Cyfrif Gwaed Cyflawn (CBC) .
• Pelydr-X y frest .
• Echocardiogram (prawf sy'n gwirio swyddogaeth y galon).
• Sgan CT y frest .
• Broncosgopi (prawf sy'n defnyddio camera i edrych y tu mewn i'r ysgyfaint).
• Profion gwaed eraill (Gwaith gwaed).

A oes iachâd ar gyfer Syndrom Gwahaniaethu?

Yn y rhan fwyaf o achosion, gall pobl â lewcemia promyelocytig acíwt (APL) wella'n llwyr o syndrom gwahaniaethu os cânt driniaeth brydlon a phriodol . Mae APL bellach yn glefyd y gellir ei wella i raddau helaeth. Felly nid oes dim i'w ofni.

Sut mae Syndrom Gwahaniaethu yn cael ei drin?

Fel arfer, mae meddygon yn trin symptomau syndrom gwahaniaethu gyda meddyginiaeth corticosteroid neu glwcocorticoid , fel dexamethasone . Mewn achosion difrifol, gall eich meddyg hefyd argymell rhoi'r gorau i'ch triniaeth canser dros dro nes bod eich symptomau'n tawelu.

Mae'r rhan fwyaf o bobl ag APL yn cael eu trin yn yr ysbyty nes bod y risg o syndrom gwahaniaethu wedi mynd heibio. Os ydych chi'n glaf allanol ac mae amheuaeth o syndrom gwahaniaethu, efallai y bydd eich meddygon yn penderfynu eich cadw yn yr ysbyty dros nos i'w reoli neu i'w harsylwi. Bydd eich tîm meddygol yn helpu i gadarnhau eich diagnosis a thrin unrhyw gyflyrau sy'n achosi eich symptomau yn iawn.

Beth alla i ei wneud i leihau fy risg o ddatblygu Syndrom Gwahaniaethu?

Does dim byd y gallwch chi ei wneud mewn gwirionedd i leihau eich risg o gael y cyflwr hwn. Os ydych chi'n cymryd cemotherapi neu gyffuriau canser eraill, dywedwch wrth eich meddyg ar unwaith am unrhyw symptomau rydych chi'n eu profi . Hefyd, byddwch yn ymwybodol o ba symptomau i edrych amdanynt (fel y trafodwyd uchod) a siaradwch â'ch meddyg os oes gennych unrhyw bryderon. Dyma'r peth pwysicaf.

Beth yw'r rhagolygon ar gyfer Syndrom Gwahaniaethu?

Mae rhagolygon syndrom gwahaniaethu yn gyffredinol dda i'r rhan fwyaf o bobl. Yn y rhan fwyaf o achosion, gallwch barhau â'ch triniaeth gwrthganser, naill ai yn ystod neu ar ôl triniaeth gyda steroidau. Bydd eich tîm meddygol yn siarad â chi am eich opsiynau triniaeth.

Pryd ddylech chi geisio cyngor meddygol ar gyfer Syndrom Gwahaniaethu?

Os byddwch chi'n profi unrhyw arwyddion o syndrom gwahaniaethu wrth gael triniaeth canser, ffoniwch eich meddyg ar unwaith . Gall fod yn anodd i chi neu'ch meddyg ddweud a yw'ch symptomau'n cael eu hachosi gan y driniaeth canser neu gan gyflwr arall. Gall triniaeth gynnar helpu i leddfu symptomau a lleihau'r risg o gymhlethdodau.

Gall triniaeth canser fod yn heriol. Fodd bynnag, gall fod yn ddigalon dysgu bod gan y driniaeth ei hun sgîl-effeithiau. Mae Syndrom Gwahaniaethu yn grŵp o adweithiau a allai fod yn fygythiad i fywyd i driniaethau canser y gwaed. Fodd bynnag, gellir ei drin os caiff ei ganfod a'i drin yn gynnar . Gan y gall symptomau waethygu'n gyflym, gall meddygon ddechrau eich trin cyn i ganlyniadau eich profion gadarnhau bod gennych Syndrom Gwahaniaethu. Gall triniaeth feddygol gynnar helpu i leddfu eich symptomau a'ch cael chi yn ôl ar y llwybr i adferiad.

Neges i'w Chwistrellu

• Mae Syndrom Gwahaniaethu yn adwaith difrifol a all ddigwydd oherwydd rhai meddyginiaethau a roddir ar gyfer y mathau o lewcemia o'r enw APL ac AML.
• Gall symptomau fel twymyn, anhawster anadlu, a chwydd yn y corff ddigwydd.
• Os byddwch chi'n sylwi ar y symptomau hyn, mae'n hanfodol hysbysu'ch meddyg ar unwaith .
• Os caiff ei ddiagnosio'n gynnar a'i drin â meddyginiaethau fel Dexamethasone, gellir ei wella'n aml.
• Peidiwch â phoeni pan glywch hyn. Bydd eich tîm meddygol yn eich helpu. Y peth pwysicaf yw rhoi gwybod iddyn nhw am unrhyw newidiadau, unrhyw symptomau.

` Syndrom gwahaniaethu, lewcemia, triniaeth canser, sgîl-effeithiau, APL, AML, ATRA, symptomau