Oes angen toriad mawr arnoch i gael gwared â thiwmorau y tu mewn i'r stumog? Gadewch i ni siarad am Ddyrannu Is-mwcosaidd Endosgopig

Ydy eich meddyg wedi dweud wrthych fod gennych feinwe annormal fach, tiwmor, neu bolyp yn eich system dreulio, hynny yw, yn eich stumog neu'ch oesoffagws? Pan glywn hynny, yr ofn sy'n dod i'n meddwl yw, "O, a fydd yn rhaid i mi wneud llawdriniaeth fawr nawr?" Ond gyda gwyddoniaeth feddygol uwch heddiw, nid oes angen gwneud llawdriniaethau sy'n achosi toriadau mawr ar gyfer popeth. Dyna pam rydyn ni'n mynd i siarad am ddull triniaeth gwych a all achosi difrod lleiaf i'r corff ac iacháu'n gyflym.

Yn syml, beth yw Dyrannu Ismwcosaidd Endosgopig?

Er y gall yr enw swnio ychydig yn gymhleth, mae'r driniaeth mewn gwirionedd yn eithaf syml. Mae Dyrannu Ismwcosaidd Endosgopig , neu ESD yn fyr, yn driniaeth anfewnwthiol sy'n tynnu meinwe annormal, lympiau o gelloedd a allai ddod yn ganseraidd, neu diwmorau bach o fewn eich llwybr gastroberfeddol.

Dychmygwch fod hyn yn cael ei wneud gan gastroenterolegydd. Mae'n defnyddio tiwb hir, hyblyg gyda chamera ar y pen. Rydym yn galw hyn yn endosgop.

• Os yw'r broblem yn rhan uchaf eich system dreulio (er enghraifft, yr oesoffagws, y stumog), caiff yr endosgop hwn ei fewnosod drwy'ch ceg.
• Os yw'r broblem yn rhan isaf eich berfedd (y coluddyn mawr, y rectwm), caiff ei fewnosod drwy'r anws.

Gwneir hyn gan ddefnyddio offeryn llawfeddygol bach sy'n cael ei fewnosod i'r tiwb ac, o dan arweiniad camera, fe'i defnyddir i dorri a thynnu'r meinwe annormal allan yn ofalus . Y peth gorau yw bod hyn i gyd yn digwydd y tu mewn i'r corff. Gan nad oes unrhyw doriadau allanol, gallwch wella'n gyflymach, cael llai o boen, ac osgoi creithiau.

Ar gyfer pa fathau o gyflyrau y defnyddir ESD?

Defnyddir y driniaeth ESD hon fel arfer i gael gwared ar ganserau cyn-ganser neu gam cynnar yn y system dreulio. Gadewch i ni edrych ar beth ydyn nhw.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng ESD ac EMR?

Efallai eich bod wedi clywed am weithdrefn debyg arall, o'r enw Tynnu Mwcosaidd Endosgopig (EMR) . Er bod y ddau weithdrefn yn llai ymledol, mae gwahaniaeth bach.

Mae wal ein system dreulio wedi'i gwneud o sawl haen. Gelwir y bilen denau fewnol yn mwcosa.

• Dull EMR: Mae hyn yn bennaf yn tynnu tiwmorau sydd ond yn yr haen fewnol o'r enw'r mwcosa. Mae hyn yn cynnwys chwistrellu hylif o dan y tiwmor, ei godi, a'i dorri i ffwrdd gyda rhywbeth fel dolen fetel.
• Dull ESD: Mae hwn yn ddull ychydig yn fwy datblygedig na EMR. Gall gael gwared ar diwmorau sydd yn y mwcosa, yn ogystal â thiwmorau sydd wedi lledu i'r haen ychydig oddi tano. Y fantais fwyaf o hyn yw y gellir cael gwared ar y meinwe annormal, ni waeth pa mor fawr ydyw, mewn un darn . Yna mae'n hawdd ei anfon i'r labordy a chadarnhau'n gywir a yw'r canser wedi'i gael ei dynnu'n llwyr.

Sut ddylwn i baratoi cyn y driniaeth hon?

Bydd eich meddyg yn rhoi set glir o gyfarwyddiadau i chi cyn y driniaeth hon. Mae'n bwysig iawn eu dilyn yn union.

• Os ydych chi'n cael triniaeth ar y llwybr gastroberfeddol uchaf: (oesoffagws, stumog) bydd angen i chi ymatal yn llwyr rhag bwyta ac yfed am sawl awr cyn y driniaeth. Mae hyn yn golygu bod yn rhaid i'ch stumog fod yn wag.
• Os ydych chi'n cael triniaeth ar gyfer eich llwybr gastroberfeddol isaf: (coluddyn mawr), gofynnir i chi gael "paratoi'r coluddyn". Mae hyn yn cynnwys gwagio'ch coluddyn mawr yn llwyr trwy yfed hylif arbennig ( carthydd ). Mae hyn yn caniatáu i'r meddyg weld y tu mewn yn glir gyda'r endosgop.

Beth sy'n digwydd yn ystod y driniaeth?

Ni fyddwch yn teimlo unrhyw anghysur na phoen yn ystod y driniaeth hon. Mae hyn oherwydd y byddwch yn cael anesthetig. Efallai y cewch eich rhoi i gysgu'n llwyr (Anesthesia Cyffredinol), neu efallai y rhoddir math o anesthesia i chi sy'n gwneud i chi deimlo'n gysglyd ac yn ymlacio (Gofal Anesthesia Monitro).

Yn ystod y driniaeth, bydd eich meddyg yn dilyn y camau hyn:

1. Mae'r endosgop yn cael ei fewnosod drwy'r geg neu'r rectwm.

2. Gan ddefnyddio'r camera, anfonir yr endosgop i'r man lle mae'r meinwe annormal wedi'i lleoli.

3. Gan ddefnyddio dyfais sy'n cael ei rhoi drwy'r endosgop, gwneir marc o amgylch y tiwmor sydd i'w dynnu.

4. Nesaf, chwistrellir hylif arbennig i'r bilen o dan y tiwmor. Mae hyn yn creu clustog o dan y tiwmor, gan ei godi o'r meinwe iach o'i gwmpas. Mae hyn yn ei gwneud hi'n haws ei wahanu a'i dorri allan.

5. Yn olaf, gan ddefnyddio dyfais arbennig fel cyllell drydanol amledd uchel, caiff y tiwmor ei dorri'n ofalus ar hyd y llinell wedi'i marcio a'i dynnu.

Gall y driniaeth gyfan gymryd rhwng awr a thair awr fel arfer, yn dibynnu ar faint a lleoliad y meinwe sy'n cael ei thynnu.

Beth sy'n digwydd ar ôl triniaeth?

Ar ôl i'r driniaeth gael ei chwblhau, anfonir y meinwe a dynnwyd i labordy lle mae patholegydd yn ei harchwilio i weld a yw'n cynnwys unrhyw gelloedd canser ac a yw wedi'i thynnu'n llwyr.

Byddwch yn cael eich cludo i ystafell adferiad am gyfnod byr ar ôl y driniaeth. Unwaith y bydd effeithiau'r anesthesia wedi diflannu'n llwyr, efallai y byddwch yn gallu mynd adref yr un diwrnod, neu efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty dros nos. Yn bendant, dylech gael eich hebrwng adref gan rywun , gan y gall gymryd hyd at 24 awr i effeithiau'r anesthesia ddiflannu'n llwyr.

A oes sgîl-effeithiau a risgiau?

Fel gydag unrhyw driniaeth feddygol, mae sgîl-effeithiau bach a risgiau prin iawn.

Sgil-effeithiau bach posibl

Mae'r rhain fel arfer yn diflannu'n llwyr o fewn diwrnod neu ddau.

• Llenwi'r stumog
• Poen stumog
• Nwy a'r boen y mae'n ei achosi
• Cyfog neu chwydu
• Gwddf dolurus (os mewnosodwyd yr endosgop drwy'r geg)

Efallai ei bod hi'n normal cael ychydig bach iawn o waed yn eich stôl, ond dylai stopio o fewn 24 awr.

Cymhlethdodau prin

Mae'r tebygolrwydd y bydd y rhain yn digwydd yn isel iawn, ond mae'n bwysig bod yn ymwybodol ohonynt.

• Gwaedu: Gwaedu o safle tynnu meinwe.
• Tyllu gastroberfeddol: Tyllu wal y llwybr gastroberfeddol gan endosgop neu offeryn.
• Creithio: Yn enwedig wrth drin yr oesoffagws, gall creithio sy'n digwydd yn ystod iachâd arwain at gulhau'r oesoffagws (culhadau oesoffagaidd).

Beth yw manteision y dull hwn?

Mae gan y dull ESD lawer o fanteision o'i gymharu â llawdriniaeth agored.

• Llai o boen: Mae llawer llai o boen oherwydd nad oes unrhyw doriadau.
• Adferiad cyflym: Gallwch ddychwelyd i fywyd normal a gweithio'n gyflym.
• Dim creithiau: Nid oes creithiau'n ymddangos ar du allan y corff.
• Llai o gymhlethdodau: Mae risg is o gymhlethdodau nag mewn llawdriniaeth agored.
• Cadw organau: Gall y dull hwn osgoi pethau fel tynnu rhan o'r stumog neu'r coluddyn a fyddai fel arall yn cael ei wneud yn ystod llawdriniaeth fawr.

Pryd ddylech chi weld meddyg ar unwaith?

Pan fyddwch chi'n mynd adref ar ôl triniaeth, os byddwch chi'n profi unrhyw symptomau rhybuddio, mae'n bwysig iawn ffonio'ch meddyg neu fynd i Adran Achosion Brys (ETU) yr ysbyty agosaf heb oedi .

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?

Gall y rhan fwyaf o bobl ddychwelyd i'r gwaith ar ôl tua phum niwrnod. Fodd bynnag, os ydych chi'n gwneud gwaith egnïol iawn, fel codi gwrthrychau trwm, efallai y bydd eich meddyg yn eich cynghori i orffwys am ychydig yn hirach. Efallai y bydd newidiadau bach yn arferion y coluddyn am tua wythnos ar ôl y driniaeth.

Fel arfer, byddwch yn gweld eich meddyg eto ymhen tua phythefnos. Bryd hynny, byddant yn egluro canlyniadau'r adroddiad labordy i chi ac yn penderfynu a oes angen triniaeth bellach ai peidio.

Mae ESD yn driniaeth lwyddiannus iawn. Mae rhai astudiaethau wedi dangos bod y risg o diwmor yn dychwelyd yn yr un lleoliad mewn pobl sydd wedi cael y driniaeth hon mor isel â 1%.