Gadewch i ni ddysgu am Atresia Esoffagaidd, cyflwr prin lle nad yw oesoffagws babi newydd-anedig wedi'i gysylltu â'r stumog.

A yw'ch newydd-anedig yn dechrau pesychu a thagu cyn gynted ag y bydd yn yfed rhywfaint o laeth? A yw'n ewynnu yn y geg? Neu a yw ei groen yn edrych yn las? Fel rhiant, mae'n normal teimlo'n ofnus ac yn bryderus pan welwch chi'r pethau hyn. Gall symptomau fel y rhain weithiau fod yn arwydd o nam geni prin iawn ond difrifol o'r enw Esoffagaidd Atresia (EA) . Peidiwch â bod ofn pan glywch chi'r enw hwn. Heddiw, byddwn ni'n siarad am y cyfan mewn ffordd syml iawn y gallwch chi ei deall.

Beth yw Atresia Esoffagaidd (EA)?

Yn syml, mae Atresia Esoffagaidd yn nam geni. Mae'n digwydd pan nad yw oesoffagws eich babi, y tiwb sy'n cludo bwyd o'r geg i'r stumog, wedi'i ffurfio'n llawn. Mae'r gair "atresia" yn golygu bod llwybr yn y corff wedi'i rwystro neu ei rwystro. Yn y cyflwr hwn, mae'r oesoffagws wedi'i rwystro lle dylai gysylltu â'r stumog. O ganlyniad, nid oes gan y babi unrhyw ffordd i fwyta na yfed yn normal.

Dychmygwch hyn, mae fel pibell ddŵr yn torri yn y canol ac yn gwahanu'n ddwy ran.

Gall y sefyllfa hon fod ychydig yn fwy cymhleth. Mae gan tua 90% o fabanod ag EA broblem arall hefyd. Fe'i gelwir yn ffistwla tracheoesoffagaidd (TEF) . Dyma pryd mae'r oesoffagws sydd wedi'i ffurfio'n wael yn cysylltu â'r bibell wynt, y bibell wynt. Mae hyn yn beryglus iawn oherwydd gall pethau y mae'r babi yn eu llyncu, hyd yn oed poer, fynd i'r ysgyfaint yn lle'r stumog. Os bydd hyn yn digwydd, bydd gan y babi anhawster anadlu, tagu, a gall hyd yn oed ddatblygu heintiau yn yr ysgyfaint.

Beth yw prif fathau'r cyflwr hwn?

Mae atresia'r oesoffagws wedi'i rannu'n sawl prif fath. Mae'r rhain yn cael eu dosbarthu yn seiliedig ar ble mae'r oesoffagws wedi'i rwystro a pha un a sut mae wedi'i gysylltu â'r bibell wynt. Gall hyn fod ychydig yn gymhleth, ond er mwyn ei gwneud hi'n haws i'w ddeall, gweler y tabl isod.

Bydd meddygon yn cynnal amrywiol brofion i benderfynu pa un o'r mathau hyn sydd gan eich babi. Cynllunnir triniaeth yn unol â hynny.

Beth yw'r symptomau sy'n awgrymu bod gan y babi'r cyflwr hwn?

Mae tri phrif arwydd y mae meddygon a nyrsys yn eu defnyddio i wneud diagnosis cyflym o'r cyflwr hwn. Fe'u gelwir hefyd yn "Tri C".

• Peswch
• Tagu (yn sownd)
• Cyanosis (lliwio glas ar y croen)

Cyanosis yw pan fydd y croen, yn enwedig y gwefusau a'r bysedd, yn troi'n las pan nad yw'r corff yn derbyn digon o ocsigen.

Yn ogystal â'r prif nodweddion hyn, gallwch weld pethau eraill:

• Mae ceg y babi wedi'i gorchuddio â llawer o fwcws ewynnog.
• Glafoerio mwy na'r arfer neu chwydu llaeth.
• Pan dwi'n ceisio rhoi rhywfaint o laeth iddo, mae'n teimlo'n gyfoglyd ac yn tagu.
• Mae'n mynd yn anodd anadlu, ac mae sŵn rhyfedd pan fyddwch chi'n anadlu.

Pam mae hyn yn digwydd i fabanod? Beth yw'r prif reswm?

Rydym yn galw hyn yn nam geni. Fe'i hachosir gan newid sy'n digwydd tra bod y babi yn tyfu yn y groth. Fel arfer, yng nghyfnodau cynnar y ffetws, mae'r oesoffagws a'r trachea ill dau yn un tiwb. Yn ddiweddarach, mae'n hollti'n ddwy ran ac yn datblygu'n ddau diwb ar wahân. Y prif reswm dros ddatblygiad Atresia Oesoffagaidd yw bod y strwythur sy'n un tiwb yn gwahanu ac yn rhoi'r gorau i ddatblygu'n llwyr.

Fodd bynnag, nid yw gwyddonwyr wedi gallu dod o hyd i ateb pendant i'r cwestiwn, "Pam mae'r twf hwnnw'n stopio hanner ffordd?" Maent yn credu y gallai ffactorau genetig a ffactorau amgylcheddol gael effaith ar hyn. Hynny yw, gallai rhai newidiadau sy'n digwydd yn DNA'r babi a rhai dylanwadau amgylcheddol y mae'r fam yn eu hwynebu yn ystod beichiogrwydd fod yn achos.

A oes unrhyw ffactorau risg?

Er nad oes achos uniongyrchol profedig o'r cyflwr, mae ymchwilwyr wedi nodi sawl nodwedd gyffredin mewn babanod a aned ag EA. Gall y rhain gynyddu'r risg ychydig:

• Mae'r fam dros 35 oed a/neu mae'r tad dros 40 oed.
• Cael plant drwy ddulliau ffrwythloni artiffisial (fel IVF, IUI).
• Cael efeilliaid neu dripledi.

Yn ogystal, gwelir EA yn aml mewn cysylltiad â namau geni eraill a syndromau genetig. Er enghraifft:

• Trisomi (13, 18 neu 21)
• Cymdeithas VACTERL
• Syndrom CHARGE
• Clefyd y galon cynhenid
• Rhwystrau eraill i'r system dreulio (atresias GI)
• Diffygion yn yr arennau a'r system genhedlol-wrinol

Sut mae meddygon yn gwneud diagnosis o'r cyflwr hwn? (Diagnosis)

Y rhan fwyaf o'r amser, caiff y cyflwr hwn ei ddiagnosio ar ôl i'r babi gael ei eni. Fodd bynnag, weithiau, gall sganiau cynenedigol roi cliwiau.

• Cyn i'r babi gael ei eni: Os yw faint o hylif amniotig o amgylch y babi yn llawer uwch na'r arfer (gelwir hyn yn polyhydramnios ) yn ystod eich sgan anatomeg tua 20 wythnos, efallai y bydd y meddyg yn amheus. Mae hyn oherwydd bod y babi fel arfer yn llyncu'r swm hwn o hylif. Os na all y babi lyncu, mae'r hylif yn cronni. Hefyd, os yw stumog y babi yn ymddangos yn wag (gyda swigod stumog bach neu ddim) yn ystod y sgan, mae hynny'n arwydd arall.
• Ar ôl i'r babi gael ei eni: Os yw'r babi yn dangos y symptomau a drafodwyd gennym yn gynharach (peswch, tagu, glasni) yn syth ar ôl ei eni, mae meddygon yn amau ​​hyn ar unwaith. Y prawf symlaf i gadarnhau hyn yw mewnosod tiwb tenau (tiwb nasogastrig) trwy drwyn neu geg y babi a cheisio ei basio i'r stumog. Os yw'r oesoffagws wedi'i rwystro, ni all y tiwb fynd i'r stumog. Mae'n stopio hanner ffordd.

Yna, gwneir pelydr-X i gadarnhau hyn ac i weld yn union pa fath o ddiffyg sydd gan yr oesoffagws. Gall y pelydr-X hefyd weld a yw hylif wedi mynd i mewn i'r ysgyfaint neu aer wedi mynd i mewn i'r stumog. Ar ôl y diagnosis hwn, bydd y meddyg hefyd yn gwirio'r babi am ddiffygion geni cysylltiedig eraill.

Sut mae'n cael ei drin? A ellir gwella hyn?

Ie! Mae hwn yn bendant yn gyflwr y gellir ei wella. Yr unig driniaeth ar gyfer hyn yw llawdriniaeth.Y rhan fwyaf o'r amser, perfformir y llawdriniaeth hon yn fuan ar ôl i'r babi gael ei eni.

Rheolaeth cyn-lawfeddygol

Cyn cynnal y llawdriniaeth, mae'r meddygon yn cymryd sawl cam i sefydlogi cyflwr y babi.

• Sefydlogi anadlu: Er mwyn atal mwcws a fflem rhag cronni yn y gwddf rhag cyrraedd yr ysgyfaint, cânt eu tynnu allan yn aml gyda thiwb (sugno). Os oes gan y baban anhawster anadlu, cânt eu cysylltu ag awyrydd.
• Darparu maeth diogel: Gan na ellir bwydo'r babi trwy'r geg, darperir y maeth angenrheidiol trwy wythïen ( maeth parenteral ) neu drwy diwb a roddir yn uniongyrchol yn y stumog ( maeth enteral ).
• Atal heintiau: Rhoddir gwrthfiotigau mewnwythiennol i atal heintiau'r ysgyfaint (niwmonia).

Os yw'r babi wedi'i eni'n gynamserol, o dan bwysau, neu os oes ganddo ddiffygion difrifol eraill, fel diffyg ar y galon, bydd angen i'r babi aros yn yr uned gofal dwys newyddenedigol (NICU) nes bod y cyflyrau hynny'n sefydlogi cyn llawdriniaeth.

Llawfeddygaeth (Atgyweirio Llawfeddygol)

Unwaith y bydd y babi wedi'i benderfynu ei fod yn barod ar gyfer llawdriniaeth, bydd y llawfeddyg yn cyflawni'r llawdriniaeth. Mae gan y llawdriniaeth ddau brif nod:

1. Cysylltu dwy ran ar wahân o'r oesoffagws (gelwir hyn yn anastomosis ).

2. Cau'r cysylltiad diangen (ffistwla) rhwng y ffaryncs a'r trachea.

Gyda thechnoleg uwch heddiw, mae'r llawdriniaeth hon yn aml yn cael ei pherfformio heb agor y frest, ond yn hytrach trwy fewnosod camera ac offerynnau trwy ychydig o doriadau bach iawn (llawdriniaeth thorasgopig). Mae hyn yn achosi llai o boen i'r babi ac yn arwain at adferiad cyflymach.

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?

Ar ôl y llawdriniaeth, caiff y babi ei gludo yn ôl i'r Uned Gofal Dwys i'w fonitro'n agos. Ychydig ddyddiau'n ddiweddarach, gwneir pelydr-X arbennig o'r enw esoffagram i wirio a yw'r toriad wedi gwella'n iawn ac a oes unrhyw ollyngiadau. Unwaith y bydd popeth wedi'i gadarnhau, caiff y babi ei gyflwyno'n raddol i'r system fwydo drwy'r geg. Mae'n cymryd peth amser i'r babi ddod i arfer â'r broses lyncu.

Beth yw'r problemau hirdymor a all ddigwydd ar ôl llawdriniaeth?

Mae'r rhan fwyaf o fabanod yn gwella'n llwyr ac yn byw bywydau normal. Fodd bynnag, gall rhai plant brofi rhai problemau am gyfnod ar ôl llawdriniaeth. Mae'n bwysig bod yn ymwybodol o'r rhain.

• Anawsterau llyncu: Efallai na fydd cyhyrau gwddf rhai plant yn gweithio'n iawn. Gall hyn achosi iddynt dagu pan fyddant yn dechrau bwyta bwydydd solet. Dylid malu bwyd yn dda a'i roi gyda hylifau.
• Clefyd Adlif Gastro-oesoffagaidd (GERD): Dyma pryd mae asid stumog yn llifo'n ôl i fyny'r oesoffagws. Gall hyn achosi llosg y galon a diffyg traul. Os na chaiff ei drin, gall niweidio'r oesoffagws. Mae'r cyflwr hwn yn digwydd mewn tua hanner y plant sydd wedi cael llawdriniaeth adlif gastroesoffagaidd.
• Tracheomalacia:Mae hyn yn wanhau'r cartilag yn y llwybrau anadlu. Gall hyn arwain at wichian, peswch mynych, a heintiau ysgyfaint mynych (broncitis, niwmonia).

Os oes gennych unrhyw un o'r problemau hyn, peidiwch â chynhyrfu. Mae triniaethau ar gyfer pob un o'r rhain. Y peth pwysicaf yw siarad â'ch meddyg amdano'n rheolaidd a dilyn ei gyfarwyddiadau. Efallai y bydd angen i chi hefyd geisio cymorth gan Batholegydd Iaith a Lleferydd (SLP).