Oherwydd rhai cyflyrau meddygol, yn enwedig problemau gyda'r coluddyn mawr, mae angen llawdriniaeth i gael gwared ar y rhan honno. Yna, gwneir agoriad bach yng nghroen yr abdomen i ganiatáu i wastraff basio allan o'r corff. Felly, mae'r feces yn cael eu casglu mewn bag sydd ynghlwm wrth yr agoriad hwn. Gall byw gyda'r bag hwn fod ychydig yn anghyfforddus i rai pobl. Gall deimlo fel rhwystr wrth gymdeithasu, gwisgo dillad, a gwneud tasgau dyddiol. Felly beth pe bai ffordd o gasglu gwastraff y tu mewn i'r corff heb y bag allanol hwn a'i wagio pryd bynnag y dymunwn? Yr ateb i hynny yw'r cwdyn Kock yr ydym yn siarad amdano heddiw.
Yn syml, beth yw'r cwdyn Kock hwn (K-pouch)?
Dychmygwch, yn lle cael bag yn hongian y tu allan i'ch corff, beth pe gallech chi greu cwdyn bach a allai gasglu a storio gwastraff y tu mewn i'ch corff? Dyna beth yw cwdyn Kock.
Ar ôl colectomi, mae pen eich coluddyn bach, yr ilewm, yn cael ei ddod i wyneb y croen yn eich abdomen a chrëir agoriad bach. Gelwir hyn yn ileostomi. Gelwir yr agoriad hwn yn stoma. Gwneir hyn fel arfer trwy atodi cwdyn allanol i'r stoma.
Ond yn y driniaeth cwdyn Kock, mae'r llawfeddyg yn defnyddio rhan o'ch coluddyn bach eich hun i greu cwdyn bach y tu mewn i'ch corff . Mae'r cwdyn hwn wedi'i gysylltu'n uniongyrchol â'r agoriad (stoma) yn eich abdomen. Felly nid oes angen bag allanol arnoch i gasglu'ch carthion. Pan fydd ei angen arnoch, gellir mewnosod tiwb bach (cathetr) trwy'r agoriad hwn a gellir gwagio'r gwastraff sydd wedi casglu yn y cwdyn.
Mae hyn fel "sgrotwm mewnol" y tu mewn i'r corff y gallwn ei wagio ar unrhyw adeg. Fe'i henwir ar ôl y llawfeddyg Nils Kock.
Beth yw defnyddiau cwdyn Kock?
Defnyddir y dull hwn yn bennaf ar gyfer pobl sy'n gorfod byw gydag 'ileostomi' parhaol ond nad ydyn nhw eisiau defnyddio bag carthion allanol. Y fantais fwyaf o hyn yw y gallant reoli pasio'r carthion.
Mewn ileostomi arferol, gall carthion gasglu yn y cwdyn ar unrhyw adeg. Ni allwn ei reoli. Ond gelwir ileostomi gyda chwdyn Kock yn ileostomi ymataliaeth. Mae hynny'n golygu "rheoliadwy." Yn yr achos hwn, mae carthion yn casglu yn y cwdyn y tu mewn, yn hytrach na gollwng allan, felly mae gennych y rhyddid i'w wagio pryd bynnag y dymunwch.
- Gwybodaeth ychwanegol: Cynlluniwyd y cwdyn Kock yn wreiddiol fel bag mewnol i gasglu wrin ar gyfer cleifion a gafodd eu pledrenni wedi'u tynnu. Mae'r dull hwnnw'n dal i gael ei ddefnyddio heddiw, ond mae llawer o ddulliau newydd wedi'u datblygu bellach.
Sut mae'r llawdriniaeth hon yn cael ei gwneud?
Gall eich llawfeddyg greu'r cwdyn Kock ar yr un pryd â'ch ileostomi, neu gallant ei wneud mewn llawdriniaeth ar wahân yn ddiweddarach. Mae hyn yn golygu, os oes gennych ileostomi eisoes, y gallwch chi newid i gwdyn Kock yn ddiweddarach o hyd.
Yn syml, perfformir y llawdriniaeth fel a ganlyn:
1. Creu'r cwdyn: Bydd y meddyg yn cymryd tua 18 modfedd o ben eich coluddyn bach eich hun ac yn ei blygu i siâp "U". Yna, bydd y coluddyn yn cael ei agor yng nghanol y plyg hwn a bydd yr ymylon yn cael eu gwnïo at ei gilydd. Bydd hyn yn creu'r cwdyn.
2. Gwneud y Falf: Dyma'r rhan bwysicaf. Gan ddefnyddio'r coluddyn sy'n weddill ar ddiwedd y bag, gwneir falf arbennig ('falf unffordd'). Mae fel drws sy'n agor i un cyfeiriad yn unig. Pan fydd gwastraff yn cael ei lenwi y tu mewn, mae'r falf hon yn cau'n awtomatig. Fel hyn, nid yw carthion, hylifau ac aer yn gollwng allan.
3. Cysylltiad: Yn olaf, mae'r pen gyda'r falf ynghlwm wrth yr agoriad (`stoma`) a wnaed yn eich stumog. Bydd y meddyg yn gwirio i wneud yn siŵr bod popeth yn gweithio'n iawn ac nad oes unrhyw ollyngiadau.
Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth? Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?
Ar ôl y llawdriniaeth, bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am tua thri i bum niwrnod. Yn ystod yr amser hwn, bydd tiwbiau amrywiol yn cael eu cysylltu â'ch corff i'ch helpu i wella'n gyflym.
- Tiwb `IV` ar gyfer rhoi halen
- `Maeth IV` ar gyfer maeth
- Draeniau clwyfau sy'n tynnu gwastraff o'r clwyf
- Cathetr wrinol
- 'Pwmp poen' ar gyfer rheoli poen
Peidiwch â phoeni am y pethau hyn, maen nhw i gyd yn rhai dros dro.
Bydd y cathetr a roddir yn eich stoma yn cael ei adael yn ei le am sawl wythnos. Bydd hyn yn caniatáu i'r gwastraff ddraenio allan o'r cwdyn newydd ei greu nes bod y clwyf yn gwella. Bydd nyrs yn eich dysgu sut i ofalu am y cathetr.
Ar ôl i chi fynd adref a gorffwys am ychydig wythnosau, bydd eich meddyg yn tynnu'r tiwb hwn. Yna, bydd nyrs yn eich dysgu sut i wagio'r bag eich hun gan ddefnyddio tiwb rheolaidd (cathetr).
Ar y dechrau, efallai y bydd angen i chi wagio'ch pledren tua 8 gwaith y dydd. Ond peidiwch â phoeni, dros yr ychydig fisoedd nesaf, bydd y cwdyn newydd hwn y tu mewn i'ch corff yn mynd yn fwy yn raddol. Ar ôl hynny, efallai mai dim ond 2-4 gwaith y dydd y bydd angen i chi ei wagio.
Manteision a chymhlethdodau posibl cwdyn Kock
Fel unrhyw weithdrefn feddygol, mae yna fanteision a risgiau. Gadewch i ni edrych arnyn nhw.
| Manteision | Cymhlethdodau Posibl |
|---|---|
| Dim angen bag allanol: Nid oes angen i chi wisgo na rheoli bag ileostomi allanol. | Cymhlethdodau gyda'r falf: Weithiau gall y falf ddod yn llac ac achosi i'r carthion ollwng. Neu gall y falf ddod yn rhwystredig ac efallai na fydd modd mewnosod y tiwb. Mae rhwystr llwyr yn y coluddyn yn argyfwng. Os bydd hyn yn digwydd, dylech fynd i'r Uned Triniaeth Frys (ETU) ar unwaith. |
| Mwy o ryddid a phreifatrwydd: Gellir gorchuddio'r stoma â gwrthrych bach, fel pad rhwyllen. Ni fydd hyn yn weladwy o'r tu allan. | Ffistwla: Gall twneli amhriodol ffurfio o'r cwdyn i'r croen neu organau eraill. Gall hyn achosi poen a haint. |
| Rheoladwyedd: Gallwch wagio'ch pledren pryd bynnag a lle bynnag y dymunwch, heb ollwng carthion drwy gydol y dydd. | Powcitis: Llid neu haint yn y powdr. Mae hwn yn gyflwr cyffredin. Yn aml gellir ei drin yn gyflym gyda gwrthfiotigau. |
| Cwsg cyfforddus: Mae mor hawdd cwympo i gysgu yn y nos. Fydd dim rhaid i chi godi yng nghanol y nos i wagio'ch bag. | Culhau'r agoriad (Culhau/stenosis): Gall creithio gulhau'r stoma a'i gwneud hi'n anodd mewnosod y tiwb. |
| Hernia parastomal: Mae rhan o'r coluddyn yn ymwthio allan drwy'r stoma. Gall hyn hefyd achosi rhwystr. |
Os bydd y cymhlethdodau hyn yn digwydd, mae yna adegau pan fydd angen llawdriniaeth arall ('llawdriniaeth adolygu') i'w cywiro. Yn achos cwdyn Kock, yn enwedig oherwydd problemau falf, mae cyfradd llawdriniaeth adolygu o'r fath ychydig yn uwch na dulliau eraill (tua 30%). Ond bydd eich meddyg yn egluro hyn i gyd i chi'n drylwyr.
Beth yw'r gwahaniaeth rhwng cwdyn Kock a chwdyn-J?
Er bod y ddau hyn yn fathau o sachau sy'n cael eu ffurfio y tu mewn i'r corff, mae'r ffordd maen nhw'n gweithredu yn hollol wahanol.
- Cwdyn Kock (Cwdyn K): Mae hwn yn cael ei greu gydag `ileostomi`, sef agoriad (`stoma`) yn y stumog. Caiff y carthion eu gwagio trwy diwb (`catheter`) sy'n cael ei fewnosod trwy'r agoriad yn y stumog.
- J-Pouch: Dyma ddewis arall yn lle ileostomi. Yma, crëir cwdyn o ddiwedd y coluddyn bach ac mae'n cael ei gysylltu'n uniongyrchol â'r anws (camlas rhefrol). Mae hyn yn dileu'r angen am stoma (agoriad y stumog). Gall y claf fynd i'r toiled a baeddu fel arfer.
Mewn llawer o achosion, mae cleifion sydd eisiau cael eu colon a'u rectwm wedi'u tynnu'n dewis y driniaeth J-pouch. Fodd bynnag, er mwyn i J-pouch fod yn llwyddiannus, rhaid i'r cyhyrau yn y rectwm fod yn gweithredu'n iawn. I'r rhai na allant gael J-pouch am ryw reswm, neu i'r rhai sydd wedi cael J-pouch sydd wedi methu, mae Kock pouch yn opsiwn gwych.
Ydych chi eisiau gwneud newidiadau i'ch diet?
Ydy, mae bwyta diet cytbwys a maethlon yn bwysig iawn i gyflymu eich adferiad. Os yw eich carthion yn rhy drwchus neu'n rhy hylifol, gallwch wneud newidiadau bach i'ch diet. Gall fod yn ddefnyddiol iawn ceisio cyngor dietegydd. Gall eich meddyg eich cyfeirio at rywun sy'n addas.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae cwdyn Kock yn opsiwn gwych i'r rhai nad ydyn nhw eisiau byw gyda bag ileostomi allanol.
- Bydd hyn yn eich helpu i reoli symudiadau eich perfedd ac yn rhoi mwy o ryddid a chysur i chi wrth gymdeithasu.
- Fodd bynnag, fel gyda phob llawdriniaeth, mae risgiau a chymhlethdodau, yn enwedig problemau falf.
- Cyn penderfynu a yw'r dull hwn yn iawn i chi, mae'n bwysig iawn siarad â'ch meddyg a deall yr holl fanteision ac anfanteision yn glir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment