Ydych chi hefyd yn cael anhawster anadlu o ddydd i ddydd oherwydd emffysema difrifol? Ydych chi'n teimlo'n llewygu hyd yn oed ar ôl gwneud tasgau bach? Hyd yn oed ar ôl cymryd meddyginiaeth a mynd i raglenni adsefydlu, nid yw eich anhawster anadlu yn lleihau? Os felly, efallai y gall eich meddyg siarad â chi am lawdriniaeth arbennig. Dyna beth rydyn ni'n siarad amdano heddiw. Gelwir hyn yn Lawdriniaeth Lleihau Cyfaint yr Ysgyfaint, neu LVRS yn fyr.
Yn syml, beth yw llawdriniaeth LVRS?
Meddyliwch am eich ysgyfaint fel dau sbwng. Pan fydd emffysema yn ddifrifol, mae swigod aer yn ffurfio mewn rhai rhannau o'r sbwng hwn, gan achosi iddynt chwyddo. Nid yw'r ardaloedd difrodi hyn yn gallu anadlu mwyach, ac nid ydynt yn gallu amsugno ocsigen i'r gwaed. Nid yn unig hynny, ond mae'r ardaloedd chwyddedig, diwerth hyn hefyd yn rhwystro rhannau iach yr ysgyfaint, gan eu gwneud yn methu â gweithredu'n iawn.
Mae llawdriniaeth LVRS yn cynnwys torri allan a chael gwared ar y rhannau hynny o'r ysgyfaint sydd wedi'u difrodi, wedi chwyddo, a diwerth.
Hynny yw, mae maint yr ysgyfaint yn cael ei leihau. Beth sy'n digwydd pan fyddwch chi'n gwneud hyn? Caniateir i'r rhannau iach sy'n weddill o'r ysgyfaint ehangu a gweithio'n iawn. Yna, gellir amsugno'r ocsigen yn yr awyr rydych chi'n ei anadlu i mewn yn iawn i'r gwaed a'i anfon ledled y corff.
Y peth pwysig yw nad yw'r llawdriniaeth hon yn gwella emffysema yn llwyr. Ac nid oes sicrwydd y bydd yn ymestyn eich oes. Prif nod y llawdriniaeth hon yw lleihau eich anawsterau anadlu a gwella ansawdd eich bywyd.
Pwy all gael y llawdriniaeth hon? Onid yw'n bosibl i bawb?
Na, nid yw'r llawdriniaeth hon yn addas i bawb. Mae astudiaethau wedi canfod mai dim ond i gleifion sy'n bodloni meini prawf penodol y mae'r llawdriniaeth hon yn gweithio orau. Bydd eich meddyg yn eich archwilio'n ofalus i benderfynu a ydych chi'n ymgeisydd da ar gyfer y driniaeth hon. Ystyrir y meini prawf hyn fel arfer:
- Bod o dan 75 oed.
- Diffyg anadl difrifol (dyspnea) sy'n parhau er gwaethaf meddyginiaeth ac adsefydlu ysgyfeiniol.
- Dylai'r difrod i'r ysgyfaint fod yn bennaf yn y rhannau uchaf. Mae hyn yn golygu y dylai gweddill yr ysgyfaint fod mewn cyflwr cymharol dda.
- Tystiolaeth o ysgyfaint wedi'u gor-chwyddo a thrapio aer.
- Rhaid eich bod wedi rhoi'r gorau i ysmygu'n llwyr am o leiaf 4 mis. Ni fydd y llawdriniaeth hon yn cael ei chynnal ar rywun sy'n parhau i ysmygu.
- Bod yn abl yn gorfforol ac yn feddyliol i gymryd rhan mewn rhaglen adsefydlu ysgyfeiniol am 6-10 wythnos cyn llawdriniaeth a 10-12 wythnos ar ôl llawdriniaeth.
Beth yw'r dulliau llawfeddygol?
Mae dau brif ddull ar gyfer tynnu rhannau sydd wedi'u difrodi o'r ysgyfaint. Bydd eich llawfeddyg yn penderfynu pa ddull sydd orau i chi yn seiliedig ar eich cyflwr.
| Dull llawfeddygol | Wedi'i egluro'n syml |
|---|---|
| Thoracosgopi | Mae hyn yn cynnwys gwneud 3 neu 5 toriad bach iawn rhwng yr asennau yn lle toriad mawr yn y frest. Mewnosodir camera (fideosgop) trwy un toriad i edrych ar yr ysgyfaint, a mewnosodir offer llawfeddygol trwy doriadau eraill i gael gwared ar y rhannau sydd wedi'u difrodi. Gelwir y dull hwn hefyd yn VATS (Llawfeddygaeth Thorasig â Chymorth Fideo) . Gan nad oes toriad mawr, gall yr amser adferiad fod ychydig yn gyflymach. |
| Sternotomi | Llawdriniaeth agored yw hon. Caiff y llawdriniaeth ei chynnal drwy dorri asgwrn y fron yn hydredol yng nghanol y frest ac agor y frest. Mantais y dull hwn yw y gellir cyrraedd y ddwy ysgyfaint yn hawdd drwy un toriad. |
Yn ogystal, mewn rhai achosion, mae dull o'r enw Lleihau Cyfaint yr Ysgyfaint Broncosgopig (BLR), sy'n cynnwys mewnosod falfiau bach i'r ysgyfaint gan ddefnyddio broncosgop i ganiatáu i aer ddianc o ardaloedd sydd wedi'u difrodi, heb lawdriniaeth. Ond mae hynny'n bwnc ar wahân.
Pa brofion sy'n cael eu gwneud cyn llawdriniaeth?
I benderfynu a ydych chi'n ymgeisydd da ar gyfer y llawdriniaeth hon, bydd eich meddyg yn gofyn i chi gael sawl prawf. Peidiwch â phoeni, mae'r holl brofion hyn yn cael eu gwneud er eich diogelwch ac i gael y canlyniadau gorau o'r llawdriniaeth.
- Profion Delweddu: Gall pelydrau-X y frest a sganiau CT cydraniad uchel ddangos faint o aer sydd wedi'i ddal yn yr ysgyfaint a ble mae'r difrod mwyaf.
- Profion Swyddogaeth yr Ysgyfaint (PFTs): Defnyddir y rhain i fesur pa mor dda mae eich ysgyfaint yn gweithio. Maent yn edrych ar bethau fel eich gwerth FEV1 i ragweld faint o fudd y byddwch yn ei gael o lawdriniaeth.
- Profion Ymarfer Corff: Mae pethau fel y prawf cerdded chwe munud yn mesur pa mor bell y gallwch chi ymarfer corff.
- Prawf Trylediad Ysgyfaint (DLCO): Mae hyn yn profi pa mor dda y mae eich ysgyfaint yn amsugno ocsigen i'ch gwaed.
- Profion Cardiaidd: Gwneir pethau fel EKG, echocardiogram, a phrawf straen i wneud yn siŵr bod eich calon yn gweithredu'n iawn.
- Profion eraill: Mae pethau fel sgan V/Q a phrawf nwy gwaed rhydweliol yn rhoi mwy o wybodaeth am y system resbiradol.
Manteision a risgiau llawdriniaeth
Fel unrhyw lawdriniaeth, mae gan yr un hon fanteision a risgiau. Mae'n bwysig siarad yn agored am hyn gyda'ch meddyg a chael dealltwriaeth dda.
Beth yw'r manteision?
- Mae ansawdd bywyd wedi gwella'n sylweddol.
- Llai o fyrder anadl.
- Gwell swyddogaeth yr ysgyfaint.
- Gallu cynyddol i ymarfer corff.
- Proses anadlu haws.
Beth yw'r risgiau?
Mae risgiau’n gysylltiedig â phob llawdriniaeth, ac mae meddygon yn gwneud eu gorau i’w lleihau.
- Adweithiau niweidiol i anesthesia.
- Ysgyfaint wedi cwympo (niwmothoracs).
- Gollyngiad aer o'r pwythau.
- Cyflyrau heintus fel niwmonia.
- Trawiad ar y galon (infarction myocardaidd).
Mae hon yn llawdriniaeth ddifrifol. Yn ôl yr ystadegau, mae'r risg o farwolaeth o'r llawdriniaeth hon rhwng 3% a 5%. Dyna pam mae dewis y claf cywir yn bwysig iawn.
Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?
Ar ôl y llawdriniaeth, bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am 3 i 7 diwrnod. Ar ôl i chi fynd adref, gofynnir i chi ddechrau rhaglen adsefydlu ysgyfeiniol eto o fewn yr ychydig wythnosau cyntaf. Mae hyn yn bwysig iawn oherwydd bod yr ymarferion a'r hyfforddiant hyn yn hanfodol i gael y gorau o'ch llawdriniaeth.
Mae'r rhyddhad anadlu sy'n dod gyda llawdriniaeth fel arfer yn para am ddwy i bum mlynedd. Felly, mae'n bwysig iawn ymatal yn llwyr rhag ysmygu a dilyn cyfarwyddiadau'r meddyg yn ystod y cyfnod hwn.
Pryd ddylwn i weld meddyg?
Os bydd unrhyw un o'r symptomau canlynol yn digwydd ar ôl llawdriniaeth, dylech fynd i Uned Triniaeth Frys (ETU) yr ysbyty ar unwaith .
- Twymyn.
- Poen difrifol yn y frest.
- Anhawster anadlu difrifol.
- Lliw glas y croen, y gwefusau, neu'r ewinedd (cyanosis).
Neges i'w Chwistrellu
- Mae LVRS yn llawdriniaeth a berfformir ar grŵp dethol o gleifion ag emffysema difrifol yn unig.
- Os ydych chi'n bwriadu cael y llawdriniaeth hon, mae'n hanfodol rhoi'r gorau i ysmygu'n llwyr.
- Nid llawdriniaeth iachaol yw hon, ei phrif nod yw lleihau anawsterau anadlu a gwella ansawdd bywyd.
- Mae canlyniadau'r llawdriniaeth yn para am sawl blwyddyn, ac mae adsefydlu'r ysgyfaint yn bwysig iawn i'w gwneud y mwyaf ohonyn nhw.
- Cyn gwneud unrhyw benderfyniad, trafodwch fanteision, anfanteision a risgiau'r llawdriniaeth hon gyda'ch meddyg i gael dealltwriaeth glir.
👩🏽⚕️ Cwestiynau ychwanegol (Cwestiynau Cyffredin)
💬 Beth yw Chwydd Coes / Edema Ymylol?
Nid dim ond eich coesau'n mynd yn stiff wrth i chi ennill pwysau/mynd yn hŷn yw hyn! Mae 'Chwydd Coesau' yn gyflwr lle mae un o'ch coesau (ond yn aml y ddwy goes), fferau a gwadnau'n mynd yn anarferol o fawr oherwydd cronni hylif (Edema) o dan y croen, gan ei gwneud hi'n anodd gwisgo esgidiau/cerdded. Pan fyddwch chi'n pwyso ar yr ardal chwyddedig hon gyda'ch bys, bydd yn mynd i lawr fel pwll am ychydig (Edema Pitting). Mae hwn yn arwydd o ddifrod mawr, angheuol i 'galon neu arennau' y corff!
💬 Beth yw prif achosion angheuol traed a choesau chwyddedig (Chwydd Coesau)?
Mae 4 prif achos o hyn: 1) 'Methiant y Galon' - Pan nad yw'r galon yn gallu pwmpio gwaed/yn wan (fel pan fyddwch chi'n sownd mewn awyren), mae'r gwaed hwnnw'n cronni yn y coesau oherwydd disgyrchiant ac yn chwyddo. 2) 'Methiant yr Arennau/Syndrom Nefrotig' - Pan nad yw'r arennau'n gallu cynhyrchu wrin/mae'r arennau'n colli protein ac yn llenwi â dŵr. 3) Sgil-effeithiau rhai pils pwysedd gwaed a meddyginiaethau canser y fron. 4) Sirosis yr Afu - Yn yr achos hwn, mae'r abdomen gyfan yn llenwi â dŵr ac yn chwyddo fel balŵn.
💬 Pan fydd coes yn chwyddo, beth yw'r 'sefyllfaoedd sy'n peryglu bywyd/argyfwng' lle dylech chi fynd i ysbyty/adran achosion brys ar unwaith, heb roi olew/balm arni yn unig?
Mae'n normal cael coesau chwyddedig yn ystod beichiogrwydd a chael chwydd ar ôl sefyll am amser hir (Oedema coes ysgafn - cadwch eich coesau wedi'u codi). Ond dyma'r perygl mwyaf! Ynghyd â choesau chwyddedig, 1) 'Os mai dim ond un goes (un ochr yn unig) sydd wedi chwyddo, yn goch ac yn llosgi (Cynhesrwydd/Cochni/Poen Difrifol - DVT/ceulad gwaed)', 2) Os ydych chi'n cael anhawster anadlu a thensiwn yn y frest a pheswch/chwydu yn sydyn (Emboledd Ysgyfeiniol / Methiant y Galon), gallwch chi farw mewn munudau, mae angen i chi fynd i adran achosion brys yr ysbyty (Ambiwlans) ar unwaith!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න