Gadewch i ni fod yn ymwybodol o Syndrom Malaen Niwroleptig, cyflwr peryglus a achosir gan gyffuriau niwroleptig!

Efallai eich bod chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod yn cymryd math o feddyginiaeth o'r enw niwroleptig, a ddefnyddir i drin rhai cyflyrau iechyd meddwl. Er y gall y meddyginiaethau hyn fod yn ddefnyddiol iawn i lawer o bobl, mae achosion prin iawn lle gall y meddyginiaethau hyn achosi cyflwr peryglus, hyd yn oed sy'n peryglu bywyd. Dyna beth rydyn ni'n ei alw'n Syndrom Malaen Niwroleptig (NMS). Mae'n enw cymhleth, ond mae'n bwysig gwybod amdano.

Beth yw Syndrom Malaen Niwroleptig (NMS)? Gadewch i ni ei ddeall yn syml!

Yn syml, mae syndrom malaen niwroleptig (NMS) yn adwaith prin iawn a allai fod yn fygythiad i fywyd i ddosbarth o gyffuriau o'r enw niwroleptigau (a elwir hefyd yn feddyginiaethau gwrthseicotig). Defnyddir y meddyginiaethau hyn i reoli a thrin symptomau llawer o gyflyrau iechyd meddwl.

Gellir gweld sawl prif symptom yn y cyflwr 'NMS' hwn:

• Cael twymyn uchel (hyperthermia).
• Mae'r cyhyrau yn y corff yn mynd yn dynn ac yn boenus (os yw hyn yn parhau, gall y cyhyrau rwygo hyd yn oed).
• Newidiadau mewn statws meddyliol (megis dryswch, colli cof).
• Camweithrediad y system nerfol awtonomig neu dysautonomia.

Mae ein system nerfol awtonomig fel y system awtomatig yn ein corff. Mae'n rheoli pethau fel pwysedd gwaed a chyfradd anadlu. Pan fydd yn camweithio, gall pwysedd gwaed fynd i fyny ac i lawr yn sydyn, achosi chwysu gormodol (hyperhidrosis eilaidd), ac achosi poerio gormodol.

Mae NMS yn argyfwng meddygol sy'n peryglu bywyd, ac mae angen sylw meddygol ar unwaith. Felly, os byddwch chi'n profi'r symptomau hyn, y peth gorau i'w wneud yw mynd i'r ysbyty ar unwaith.

Beth yw'r meddyginiaethau niwroleptig hyn?

Gellir rhannu meddyginiaethau niwroleptig, neu feddyginiaethau gwrthseicotig, yn ddau brif gategori.

1. Gwrthseicotigau cenhedlaeth gyntaf neu "nodweddiadol".

2. Gwrthseicotigau ail genhedlaeth neu "annodweddiadol".

Mae meddygon yn rhagnodi'r gwrthseicotigau cenhedlaeth gyntaf ac ail genhedlaeth hyn ar gyfer amrywiaeth o gyflyrau meddyliol a niwrolegol. Dyma ychydig o enghreifftiau:

• Problemau ymddygiad sy'n digwydd mewn dementia.
• Anhwylder deubegwn.
• Iselder.
• Anhwylderau bwyta.
• Anhwylder pryder cyffredinol.
• Cynnwrf geriatrig.
• Anhunedd.
• Anhwylder obsesiynol-gymhellol (OCD).
• Anhwylderau personoliaeth.
• Anhwylder straen wedi trawma (PTSD).
Anhwylder sgitso-affeithiol . Sgitsoffrenia a chlefydau cysylltiedig.

Pa feddyginiaethau all achosi syndrom malaen niwroleptig (NMS)?

Mae sawl math o feddyginiaeth a all achosi 'NMS'. Gadewch i ni edrych ar beth ydyn nhw.

Cyffuriau niwroleptig (gwrthseicotig) nodweddiadol:

• Bromperidol
• Clorpromazine `(Clorpromazine)`
• Clopenthixol
• Fluphenazine `(Flwffenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Loxapine
• Promasin
• Thioridazine `(Thioridazine)`
• Thiothixene
• Trifluoperasin `(Trifluoperasin)`

Cyffuriau niwroleptig annodweddiadol (gwrthseicotig):

• Amiswlprid
• Aripiprazole
• Clozapine
• Olanzapine
• Quetiapine
• Risperidon
• Siprasidon
• Zotepine

Rhai meddyginiaethau gwrth-emetig:

• Domperidone
• Droperidol `(Droperidol)`
• Metoclopramid
• Prochlorperasin `(Prochlorperasin)`
• Promethasin

Meddyginiaethau dopaminergig (Parkinson's) (trwy roi'r gorau i'r rhain yn sydyn):

• Amantadin
• Agonistiaid dopamin
• Levodopa
• Tolcapone

Peidiwch â phoeni am y rhestr hon. Ni fydd pawb sy'n cymryd y meddyginiaethau hyn yn datblygu NMS. Mae hwn yn gyflwr prin iawn . Ond os ydych chi'n cymryd y meddyginiaethau hyn, mae'n bwysig bod yn ymwybodol o hyn.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng NMS a hyperthermia malaen?

Efallai eich bod hefyd wedi clywed am gyflwr o'r enw hyperthermia malaen. Mae hefyd yn adwaith prin, difrifol. Ond mae'n cael ei achosi gan gyffuriau anesthesia cyffredinol ac ymlacwyr cyhyrau .

Gall hefyd achosi anystwythder cyhyrau, gostyngiad mewn atgyrchau (hyporeflexia), a newidiadau croen (glasni, cochni). Gall y symptomau hyn fod yn debyg i symptomau NMS. Fodd bynnag, gall meddygon wahaniaethu'r ddau trwy edrych ar hanes meddygol y claf. Hynny yw, a ydynt wedi cael anesthesia yn ddiweddar neu wedi cymryd meddyginiaeth niwroleptig.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng NMS a Syndrom Serotonin?

Mae syndrom serotonin yn gyflwr dryslyd arall. Fe'i hachosir gan feddyginiaethau sy'n perthyn i'r dosbarth serotonergig, fel rhai gwrthiselyddion, amffetaminau, gwrthhistaminau, a sefydlogwyr hwyliau. Yn syml, mae'n digwydd pan fydd gormod o gemegyn yn y corff o'r enw serotonin.

Mae symptomau syndrom serotonin yn cynnwys anystwythder cyhyrau, hyperreflexia, dolur rhydd, chwysu, twitching cyhyrau (myoclonus), a newidiadau statws meddyliol. Fodd bynnag , mae twymyn ac anystwythder cyhyrau fel arfer yn llai cyffredin mewn syndrom serotonin nag mewn NMS.

Bydd eich meddyg yn gwahaniaethu rhwng y ddau gyflwr hyn trwy wrando ar eich symptomau a'r meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd.

Pwy sy'n cael syndrom malaen niwroleptig (NMS)?

Gall NMS ddigwydd mewn unrhyw un sy'n cymryd meddyginiaethau niwroleptig (gwrthseicotig).

Er y credir bod tua dwy ran o dair o achosion o NMS yn digwydd o fewn yr wythnos gyntaf ar ôl dechrau meddyginiaeth niwroleptig, mae'n bwysig cofio y gall y cyflwr hwn ddigwydd ar unrhyw adeg yn ystod y driniaeth.

Pa mor gyffredin yw'r cyflwr 'NMS' hwn?

Mewn gwirionedd, mae syndrom malaen niwroleptig (NMS) yn gyflwr prin iawn. Mae'n digwydd mewn rhwng 0.01% a 3.2% o bobl sy'n cymryd meddyginiaethau niwroleptig.

Fodd bynnag, y newyddion da yw bod nifer yr adroddiadau am NMS yn lleihau oherwydd cyflwyno meddyginiaethau newydd sydd â risg is o achosi NMS, ac ymwybyddiaeth meddygon a chleifion am y cyflwr hwn.

Beth yw symptomau syndrom malaen niwroleptig (NMS)?

Mae symptomau `NMS` fel arfer yn dechrau ymddangos o fewn un i dri diwrnod . Y prif symptomau yw:

• Twymyn uchel iawn (102 i 104 gradd Fahrenheit - 38.9 i 40 gradd Celsius).
• Anghysondebau rhythm y galon (arrhythmia).
• Cyfradd curiad y galon uwch (tachycardia).
• Cyfradd resbiradol uwch (tachypnea).
• Anystwythder cyhyrau/anystwythder `(anystwythder cyhyrau)`.
• Newidiadau mewn statws meddyliol (megis dryswch, cynnwrf, colli ymwybyddiaeth).
• Pwysedd gwaed uchel neu bwysedd gwaed isel.
• Chwysu gormodol.

Os oes gennych un neu fwy o'r symptomau hyn, yn enwedig os ydych chi'n cymryd meddyginiaeth niwroleptig, ffoniwch 911 neu ewch i'r ysbyty agosaf ar unwaith. Mae hwn yn argyfwng meddygol.

Sut mae meddyginiaeth niwroleptig yn achosi 'NMS'?

Mae cyflwr `NMS` yn cael ei achosi gan gyffur niwroleptig (gwrthseicotig).Gall ddigwydd gydag un dos, gyda chynnydd yn y dos, neu gyda defnydd parhaus o'r un dos. Er bod NMS yn gysylltiedig yn bennaf â gwrthseicotigau cenhedlaeth gyntaf, gall hefyd ddigwydd, i raddau llai, gyda thynnu'n ôl yn sydyn gwrthseicotigau ail genhedlaeth, rhai gwrth-emetigau, a chyffuriau dopaminergig a ddefnyddir ar gyfer clefyd Parkinson.

Mae gwyddonwyr yn dal i geisio darganfod yn union beth sy'n achosi NMS. Y ddamcaniaeth gyfredol yw ei fod yn cael ei achosi gan wrthwynebiad derbynnydd dopamin D2 . Mae dopamin yn niwrodrosglwyddydd yn ein hymennydd. Mae'n gemegyn sy'n cludo negeseuon rhwng celloedd. Mae cyffuriau niwroleptig yn gweithio trwy rwystro'r negesydd dopamin hwn rhag mynd i mewn i gelloedd trwy dderbynyddion penodol.

Pan fydd derbynyddion dopamin yn eich hypothalamws a/neu linyn asgwrn cefn wedi'u blocio, mae tensiwn cyhyrau'n cynyddu. Hefyd, tarfu ar dderbynyddion dopamin yn yr hypothalamws yw'r hyn sy'n achosi'r dwymyn uchel a'r amrywiadau mawr mewn pwysedd gwaed a welir yn NMS.

Sut mae syndrom malaen niwroleptig (NMS) yn cael ei ddiagnosio?

Er mwyn i feddygon wneud diagnosis o NMS, rhaid i chi gael yr holl symptomau neu gyflyrau canlynol :

• Rydych chi'n cymryd meddyginiaeth niwroleptig neu wedi rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaeth dopaminergig yn sydyn.
• Mae gennych chi dyndra/cyhyrau difrifol (gall hyn hyd yn oed arwain at rwygo cyhyrau).
• Mae gennych chi dwymyn uchel.
• Mae newid yn eich cyflwr meddwl.

Yn ogystal, rhaid i o leiaf ddau o'r nodweddion canlynol fod yn bresennol:

• Chwysu gormodol neu anarferol.
• Anhawster llyncu.
• Anallu i reoli wrin neu stôl (anymataliaeth).
• Cyfradd curiad y galon uwch (tachycardia).
• Yn sydyn yn methu siarad.
• Newidiadau cynyddol neu aml mewn pwysedd gwaed.
• Cynnydd mewn cyfrif celloedd gwaed gwyn (Leukocytosis).
• Lefelau uwch o creatine phosphocinase (CPK) oherwydd chwalfa cyhyrau.
• Atgyrchau araf neu gyfyngedig (hyporeflexia).

Pa brofion sy'n cael eu gwneud i wneud diagnosis o 'NMS'?

Os yw'ch meddyg yn amau ​​​​bod gennych NMS, gallant archebu profion fel:

• Panel metabolig cynhwysfawr.
• Wrinaleiddio.
• Prawf nwy gwaed rhydweliol neu wythiennol.
• Prawf gwaed creatine phosphocinase (CPK).

Sut mae syndrom malaen niwroleptig (NMS) yn cael ei drin?

Mae NMS yn argyfwng meddygol. Felly mae'n hanfodol gwneud diagnosis o'r cyflwr a dechrau triniaeth yn gyflym. Os oes gennych NMS, mae'n debyg y bydd angen i chi fynd i'r ysbyty.Bydd angen i chi gael triniaeth mewn uned gofal dwys (ICU).

Ym mhob achos o 'NMS', bydd meddygon yn atal y feddyginiaeth niwroleptig (gwrthseicotig) a achosodd yr 'NMS' ar unwaith. Yn ogystal, byddant yn trin symptomau 'NMS' ac yn cymryd camau i atal cymhlethdodau posibl. Gall y triniaethau hyn gynnwys:

• Cynnal sefydlogrwydd cardiaidd ac anadlol gan ddefnyddio awyru mecanyddol, meddyginiaethau gwrth-arythmig, a/neu reolyddion calon.
• Cynnal cydbwysedd electrolytau yn y corff trwy roi hylifau mewnwythiennol (hylifau IV).
• Gostwng tymheredd y corff gan ddefnyddio blancedi oeri, dŵr iâ, a/neu becynnau iâ.
• Os yw pwysedd gwaed yn uchel, rheolwch ef gyda meddyginiaeth.
• Rhoi meddyginiaethau fel heparin i atal ceulo gwaed.
• Rhoi meddyginiaethau a all adfer lefelau dopamin isel y corff.
• Rhoi ymlacwyr cyhyrau neu ysgerbydol.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer datblygu 'NMS'?

Mae sawl ffactor sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu syndrom malaen niwroleptig (NMS):

• Dechrau meddyginiaeth niwroleptig (gwrthseicotig) newydd neu gynyddu'r dos.
• Defnyddio mwy nag un feddyginiaeth niwroleptig neu ddefnyddio'r cyffur lithiwm.
• Rhoi'r gorau i gyffur dopaminergig yn sydyn ar gyfer clefyd Parkinson.

Pa mor hir fydd hi'n ei gymryd i wella o `NMS`? (Prognosis)

Os caiff NMS ei ddiagnosio'n gynnar a'i drin yn brydlon ac yn briodol, mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella o fewn pythefnos i 14 diwrnod.

Fodd bynnag, os caiff y driniaeth ei gohirio, gall cymhlethdodau difrifol ddigwydd sy'n effeithio ar y cyhyrau, yr arennau, y galon, a/neu'r ysgyfaint.

Os na chaiff ei drin yn brydlon, gall NMS fod yn angheuol. Mae cyfradd marwolaethau NMS yn amrywio o 5% i 20%. Fodd bynnag, mae ymwybyddiaeth gynyddol o NMS a'r defnydd o feddyginiaethau gwrthseicotig newydd wedi lleihau'r gyfradd marwolaethau hon yn ystod y degawdau diwethaf.

Mae llawer o bobl, dan arweiniad meddyg, yn gallu ailddechrau meddyginiaeth niwroleptig (gwrthseicotig) yn llwyddiannus.

Beth yw cymhlethdodau syndrom malaen niwroleptig (NMS)?

Yn anffodus, mae cymhlethdodau NMS yn gyffredin ac yn ddifrifol. Mae rhai cymhlethdodau'n cael eu hachosi gan symptomau nodweddiadol NMS a chamweithrediad y system nerfol awtonomig, tra gall eraill, yn enwedig heintiau, gael eu hachosi gan arosiadau hir yn yr uned gofal dwys (ICU).

Dyma rai o gymhlethdodau NMS:

• Rhabdomyolysis (chwalfa celloedd cyhyrau - dyma'r cymhlethdod mwyaf cyffredin).
• Dadhydradiad.
• Methiant yr arennau acíwt.
• Methiant anadlol acíwt.
• Cyflyrau epileptig/ trawiadau .
• Trawiad ar y galon.
• Ceulo gwaed ledled y corff (Ceulo mewnfasgwlaidd gwasgaredig).
• Methiant acíwt yr afu.
• Niwmonia.
• Sepsis (germau yn mynd i mewn i'r llif gwaed).
• Haint y llwybr wrinol (UTI).
• Embolism ysgyfeiniol.

Gan fod y cymhlethdodau hyn mor ddifrifol ac yn peryglu bywyd, mae'n hynod bwysig ffonio 911 ar unwaith a mynd i'r ysbyty agosaf i gael triniaeth feddygol os oes gennych symptomau NMS. Unwaith eto, mae NMS yn argyfwng sy'n peryglu bywyd ac efallai y bydd angen triniaeth yn yr Uned Gofal Dwys (ICU).

Pryd ddylwn i weld fy meddyg?

Os ydych chi'n cymryd un neu fwy o feddyginiaethau niwroleptig (gwrthseicotig), gwrth-emetig, a/neu dopaminergig (Parkinson's), mae'n bwysig gweld eich meddyg yn rheolaidd i wneud yn siŵr eu bod nhw'n gweithio'n iawn i chi. Hefyd, gofynnwch i'ch meddyg am sgîl-effeithiau'r meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd a pha symptomau y dylech chi fod yn ymwybodol ohonynt.

A ddylwn i fynd i'r Adran Achosion Brys (ETU) os oes gen i symptomau `NMS`?

Os oes gennych symptomau syndrom malaen niwroleptig (NMS), fel twymyn uchel iawn ac anystwythder cyhyrau, mae'n bwysig ffonio 911 neu fynd i'r ysbyty agosaf ar unwaith. Mae angen sylw meddygol ar unwaith ar gyfer NMS. Os na chaiff ei drin yn gyflym ac yn briodol, gall hyd yn oed arwain at farwolaeth.

Mae syndrom malaen niwroleptig (NMS) yn gyflwr difrifol sy'n peryglu bywyd. Felly os oes gennych symptomau, mae'n hanfodol ceisio sylw meddygol cyn gynted â phosibl. Mae NMS yn llawer haws i'w drin os caiff ei ganfod yn gynnar. Er bod NMS yn brin, os ydych chi'n cymryd meddyginiaeth niwroleptig (gwrthseicotig), siaradwch â'ch meddyg neu fferyllydd am sgîl-effeithiau a symptomau i gadw llygad amdanynt. Maen nhw yno i'ch helpu chi.

Y pethau pwysicaf a ddysgom o'r erthygl hon (Neges i'w Chwilio Adref)

Iawn, felly gadewch i ni eich atgoffa o rai o'r pethau pwysicaf i'w cadw mewn cof o'r hyn rydyn ni wedi siarad amdano yn yr `NMS` hwn:

• Mae NMS yn gyflwr prin, ond a allai fod yn fygythiad i fywyd, a achosir gan feddyginiaethau niwroleptig.
• Twymyn uchel, poenau yn y cyhyrau, a dryswch meddwl yw'r prif symptomau.
• Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw un o'r symptomau hyn, ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith. Peidiwch ag oedi.
• Os ydych chi'n cymryd meddyginiaeth niwroleptig, siaradwch â'ch meddyg am y feddyginiaeth a'i sgîl-effeithiau. Peidiwch ag ofni gofyn cwestiynau.
• Gellir gwella NMS yn llwyr os caiff ei ddiagnosio a'i drin yn gynnar.

Gobeithiwn eich bod wedi cael eich hysbysu gan y wybodaeth hon. Cadwch yn iach!

` Syndrom Malaen Niwroleptig, NMS, cyffuriau seiciatrig, sgîl-effeithiau, twymyn uchel, anystwythder cyhyrau