A ddylai eich babi gael y Weithdrefn Norwood? Gadewch i ni siarad amdani'n syml.

Pa mor ofnus a sioc oeddech chi pan ddywedodd y meddygon wrthych fod gan eich un bach gyflwr calon cynhenid ​​cymhleth? Pan ddywedon nhw wrthych fod angen i chi gael 'Gweithdrefn Norwood', mae'n debyg nad oeddech chi hyd yn oed yn deall y gair. Mae'n gyffredin iawn. Ar adeg fel hon, mae mil o gwestiynau'n dod i'r meddwl. Peidiwch â phoeni, byddwn ni'n siarad am hyn yn syml iawn, mewn ffordd y gallwch chi ei deall.

Beth yw'r Weithdrefn Norwood?

Yn syml, y driniaeth Norwood yw'r llawdriniaeth gyntaf a mwyaf a berfformir i achub bywydau babanod a aned â nam calon cynhenid ​​cymhleth iawn. Rydym yn galw'r cyflwr calon hwn yn Syndrom Calon Chwith Hypoplastig (HLHS) .

Nawr edrychwch, mae gan galon iach bedair prif siambr. Mae'r ochr dde yn gyfrifol am anfon gwaed y corff sy'n dlawd o ran ocsigen i'r ysgyfaint. Daw'r gwaed sy'n llawn ocsigen o'r ysgyfaint i ochr chwith y galon. Mae'r ochr chwith yn gyfrifol am bwmpio'r gwaed glân, llawn ocsigen hwn i'r corff cyfan.

Fodd bynnag, nid yw ochr chwith calon babi sydd â HLHS wedi datblygu'n llawn. Mae hyn yn golygu nad yw'r prif ran sy'n pwmpio gwaed glân i'r corff yn gweithio. Felly mae'n anodd i fabi o'r fath oroesi.

Dyma pryd mae'r meddygon yn perfformio'r driniaeth Norwood. Mae'r driniaeth hon yn caniatáu i ochr dde calon y babi, sydd eisoes yn gweithio'n dda, wneud y gwaith y dylai'r ochr chwith ei wneud. Hynny yw, mae llif gwaed y galon yn cael ei newid fel bod y fentrigl dde yn pwmpio gwaed i'r ysgyfaint, tra ar yr un pryd yn pwmpio gwaed ocsigenedig i'r corff cyfan.

Pwy sydd angen y llawdriniaeth hon?

Mae angen y llawdriniaeth hon yn bennaf ar gyfer babanod â'r cyflwr HLHS y soniasom amdano yn gynharach. Mae angen y llawdriniaeth hon ar y babanod hyn o fewn pythefnos cyntaf ar ôl eu geni.

Dychmygwch, pan fydd y babi yn y groth, nid yw'r gwendid hwn yn y galon yn broblem oherwydd ei fod yn derbyn ocsigen o'r llinyn bogail. Hyd yn oed ar ôl genedigaeth, am yr ychydig ddyddiau cyntaf, mae rhan fach debyg i diwb o'r galon rhwng y prif bibellau gwaed (aorta a rhydweli ysgyfeiniol) (patent ductus arteriosus) yn aros ar agor. Mae hyn yn caniatáu i rywfaint o waed lifo i'r corff.

Fodd bynnag, mae'r tiwb hwn yn cau'n naturiol mewn ychydig ddyddiau. Dyna pryd mae'r babi'n cael anhawster anadlu, ac mae ei fywyd mewn perygl mawr. Felly, mae'r meddygon yn rhoi meddyginiaeth arbennig iddo i atal y tiwb rhag cau. Yn y cyfamser, mae'r babi wedi'i baratoi ar gyfer y llawdriniaeth Norwood hon.

Weithiau, i fabanod sy'n cael eu geni'n gynamserol, sydd â phwysau geni isel, neu sydd â phroblemau iechyd difrifol eraill, efallai na fydd y llawdriniaeth hon yn bosibl ar unwaith. Mewn achosion o'r fath, gall meddygon droi at ddulliau dros dro eraill.

Beth sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth?

Mae hon yn llawdriniaeth gymhleth iawn sy'n cymryd sawl awr, weithiau hyd yn oed diwrnod. Dyma beth mae'r meddyg yn ei wneud mewn termau syml:

1. Ehangu twll rhwng siambrau uchaf (atria) y galon: Mae hyn yn helpu gwaed ocsigenedig o'r ysgyfaint i lifo'n haws i ochr dde'r galon.

2. Ailadeiladu'r prif rydweli (aorta): Mae aorta bach, heb ei ddatblygu'n llawn y baban wedi'i chysylltu â'r rhydweli ysgyfeiniol, y rhydweli sy'n cludo gwaed i'r ysgyfaint, ac mae clwt arbennig yn cael ei fewnosod i greu un bibell waed fawr, gref.

3. Cysylltu'r rhydweli newydd â'r fentrigl dde: Nawr mae'r aorta mawr newydd ei chreu hwn wedi'i gysylltu â'r fentrigl dde, yr unig ran weithredol o'r galon. Nawr gall yr ochr dde bwmpio gwaed i'r corff cyfan.

4. Gosod shunt i anfon gwaed i'r ysgyfaint: Gan fod yr holl waed bellach yn mynd trwy'r aorta newydd i'r corff, mae angen creu llwybr ar wahân i anfon gwaed i'r ysgyfaint. Gwneir hyn gan ddefnyddio tiwb bach o'r enw shunt. Mae hwn wedi'i gysylltu o'r aorta newydd i'r rhydwelïau ysgyfeiniol (shunt Blalock-Taussig neu BT) neu o'r fentrigl dde i'r rhydwelïau ysgyfeiniol (shunt Sano).

Yn ystod y llawdriniaeth gyfan hon, mae calon ac ysgyfaint y baban yn cael eu gweithredu dros dro gan beiriant arbennig o'r enw llawdriniaeth osgoi cardiopwlmonaidd .

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?

Ar ôl llawdriniaeth, bydd eich babi yn cael ei dderbyn i'r Uned Gofal Dwys (ICU) , lle bydd meddygon a nyrsys sydd wedi'u hyfforddi'n arbennig yn gofalu am y babi 24 awr y dydd.

Fe welwch fod llawer o diwbiau a gwifrau wedi'u cysylltu â chorff y babi. Fe'u defnyddir i roi'r feddyginiaeth, yr ocsigen, y bwyd angenrheidiol i'r babi, ac i fesur swyddogaethau'r corff yn gyson. Peidiwch ag ofni eu gweld , maen nhw i gyd yno er lles y babi.

Hyd yn oed ar ôl llawdriniaeth, fel y trafodwyd yn gynharach, efallai y bydd gan groen a gwefusau'r babi liw glas bach oherwydd cymysgedd gwaed ocsigen uchel ac ocsigen isel. Mae hyn yn normal ar hyn o bryd.

Ar ôl tua wythnos yn yr uned gofal dwys, unwaith y bydd cyflwr y babi yn gwella, byddwch yn cael eich trosglwyddo i ward reolaidd. Cyn i chi fynd adref, bydd y meddygon a'r nyrsys yn rhoi esboniad trylwyr i chi o sut i ofalu am eich babi, sut i roi meddyginiaeth iddo, a pha symptomau i gadw llygad amdanynt.

Cyfres lawfeddygol gyflawn ar gyfer cyflwr HLHS

Dim ond y cam cyntaf yn y daith hon yw'r driniaeth Norwood. Er mwyn i fabi â HLHS gael bywyd normal, mae angen iddo gael cyfres o dair llawdriniaeth.

Beth yw'r risgiau a'r cymhlethdodau posibl?

Fel gydag unrhyw lawdriniaeth fawr, mae rhai risgiau ynghlwm wrth driniaeth Norwood. Bydd eich meddyg yn egluro'r rhain i chi. Y prif gymhlethdodau a all ddigwydd yw:

• Culhau pibellau gwaed: Ar ôl llawdriniaeth, gall yr aorta wedi'i hail-greu neu'r rhydweli sy'n cludo gwaed i'r ysgyfaint gulhau (stenosis).
• Problemau siynt: Gall y siynt sy'n anfon gwaed i'r ysgyfaint gael ei rwystro neu beidio â gweithio'n iawn.
• Curiad calon annormal: Gall rhythm y galon newid (arythmia).
• Swyddogaeth y galon wan: Gall gallu pwmpio'r galon neu swyddogaeth ei falfiau fod wedi'i amharu.
• Oediadau niwroddatblygiadol: Mae siawns fach y bydd datblygiad yr ymennydd yn cael ei effeithio, gan arwain at broblemau dysgu neu ymddygiad (oedi niwroddatblygiadol).

Sut mae'r canlyniadau a'r gallu i oroesi?

Dyma'r cwestiwn mwyaf sydd gan bob rhiant. Y gwir yw, cyn i'r llawdriniaeth hon gael ei darganfod yn y 1980au, nid oedd triniaeth ar gael i fabanod a aned â HLHS. Mae'r driniaeth Norwood yn gyfle i'r babanod hyn fyw.

Yn ôl ystadegau, mae'r siawns o oroesi yn yr ysbyty ar ôl y llawdriniaeth hon yn 90%.Mae'r gyfradd goroesi pum mlynedd ar ôl llawdriniaeth rhwng 60% a 75%. Yn anffodus, mae rhai babanod yn marw'n sydyn cyn cyrraedd cam yr ail lawdriniaeth.

Fodd bynnag, os bydd y tri llawdriniaeth yn llwyddiannus, gall y plant hyn dyfu'n oedolion ifanc. Byddant yn cael y cyfle i fynd i'r ysgol, chwarae, a byw bywyd normal.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Ar ôl dod â'ch babi adref, mae gennych gyfrifoldeb mawr. Mae angen i chi fod yn ofalus iawn am y pethau canlynol. Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw beth fel hyn, ffoniwch eich meddyg ar unwaith.

• Os nad yw'r babi yn ennill pwysau'n iawn.
• Os bydd lefel ocsigen eich babi yn gostwng islaw'r lefel a ddywedodd eich meddyg wrthych (byddwch wedi cael dyfais i fesur ocsigen gartref).
• Os nad yw'r babi yn ymateb yn dda i'r feddyginiaeth a ragnodir.
• Os oes gennych unrhyw gwestiynau neu amheuon ynghylch sut i ofalu am eich babi.

Gan fod HLHS yn gyflwr prin, mae'n bwysig iawn dewis meddyg ac ysbyty profiadol sy'n perfformio'r math hwn o lawdriniaeth yn aml. Peidiwch ag ofni nac â chywilydd gofyn i'ch meddyg dro ar ôl tro am unrhyw beth nad ydych chi'n ei ddeall.