A yw falf y galon yn gollwng gwaed? Gadewch i ni ddysgu am y dull triniaeth anlawfeddygol (Cau Gollyngiad Parafalfwlaidd)

Dychmygwch eich bod wedi cael llawdriniaeth i ailosod falf y galon ac yn gobeithio bod popeth yn mynd yn dda. Y rhan fwyaf o'r amser, mae popeth yn mynd yn dda. Ond, weithiau, mewn nifer fach iawn o bobl, mae bwlch bach ar ôl rhwng y falf artiffisial sydd newydd ei mewnosod a wal y galon, a gall ychydig o waed ddechrau gollwng yn ôl drwyddi. Mae fel pan fyddwn yn tynhau pibell ddŵr, mae ychydig o ddŵr yn gollwng allan o'r cymal. Mewn meddygaeth, rydym yn galw hyn yn 'Ollyngiad Parafalfwlaidd' (PVL) . Felly heddiw rydym yn mynd i siarad am driniaeth fodern, syml iawn a all gau'r math hwn o ollyngiad heb orfod agor y frest a gwneud llawdriniaeth fawr.

Yn syml, beth yw Cau Gollyngiad Parafalfaidd?

Mae hyn yn syml iawn. Mae Cau Gollyngiadau Parafalfaidd yn driniaeth anlawfeddygol. Mae'n atal y gollyngiad gwaed a soniais amdano yn gynharach sy'n digwydd ar ôl ailosod falf y galon. Fel arfer, pan fydd gollyngiad fel hyn yn digwydd, dim ond trwy wneud llawdriniaeth arall y gellir ei atgyweirio. Ond meddyliwch am ba mor beryglus yw hi i rywun sydd wedi cael llawdriniaeth ar y galon unwaith gael llawdriniaeth mor fawr eto. Mae'r risg hon yn arbennig o uchel i rywun sy'n hŷn ac sydd â chlefydau eraill.

Felly, mae cardiolegwyr ymyriadol yn defnyddio'r dull modern hwn i leihau'r risg hon.

Yn y rhan fwyaf o achosion, os yw'r gollyngiad yn fach, bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth. Fodd bynnag, os nad yw'r feddyginiaeth yn rheoli'r gollyngiad ac rydych chi'n teimlo bod llawdriniaeth bellach yn rhy beryglus, efallai y bydd eich meddyg yn argymell cau falf y galon (PVL). Mae hon yn weithdrefn leiaf ymledol a all atgyweirio'r gollyngiad o amgylch falf y galon a lleihau eich symptomau'n sylweddol.

Pwy sydd wir angen y driniaeth hon?

Nid oes angen y driniaeth hon ar bawb. Ond mae rhai achosion arbennig lle gall y driniaeth hon fod o fudd mawr. Gadewch i ni weld beth ydyn nhw.

Beth sy'n digwydd cyn y driniaeth?

Cyn cael y math hwn o driniaeth, bydd eich meddyg yn cynnal archwiliad cyflawn ohonoch. Byddant yn asesu eich iechyd a sut mae eich calon yn gweithredu. Gallant hefyd gynnal cyfres o ddiwylliannau gwaed i ddiystyru haint yn y galon (endocarditis).

Yn ogystal, cynhelir nifer o brofion arbennig i weld yn union ble mae'r gollyngiad, pa mor fawr ydyw, a sut i'w gyrraedd. Mae'r rhain yn cynnwys tynnu lluniau o'r galon.

• ECG (Electrocardiogram): Prawf sy'n edrych ar weithgarwch trydanol y galon.
• Echocardiogram: Sgan o'r galon. Mae hyn yn caniatáu ichi weld siambrau, falfiau a llif gwaed y galon yn glir.
• Echocardiogram traws-oesoffagaidd (TEE): Mae hwn hefyd yn sgan echo. Fodd bynnag, mae tiwb bach â chamera yn cael ei fewnosod trwy'r geg, ei basio i lawr yr oesoffagws, a chymerir lluniau cliriach o gefn y galon. Mae hyn yn bwysig iawn ar gyfer dod o hyd i union leoliad y gollyngiad.
• Angiogram: Gweithdrefn sy'n tynnu lluniau pelydr-X o bibellau gwaed y galon trwy chwistrellu hylif arbennig iddynt.
• Sgan CT cardiaidd ac MRI cardiaidd: Gall y rhain gynhyrchu delweddau tri dimensiwn (3D) manwl iawn o'r galon.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei chynnal a sut ydych chi'n paratoi?

Caiff y driniaeth hon ei chyflawni gan gardiolegydd ymyriadol. Caiff ei gynorthwyo gan arbenigwyr delweddu'r galon. Fel arfer, caiff hyn ei wneud mewn labordy arbennig mewn ysbyty. Rydym yn ei alw'n 'Labordy Cathetreiddio Cardiaidd' .

Eich paratoad cyn y driniaeth

Bydd y meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau clir i chi ar beth i'w wneud cyn y driniaeth.

• Bwyta ac yfed: Gofynnir i chi roi'r gorau i fwyta ac yfed ychydig oriau cyn y driniaeth.
• Dillad: Cyngor ar beth i'w wisgo'r diwrnod hwnnw.
• Meddyginiaethau: Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd dros dro neu newid dos rhai ohonynt, yn enwedig gwrthgeulyddion neu gyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs).
• Pethau i'w hysbysu: Dylech chi bendant ddweud wrth eich meddyg am unrhyw alergeddau sydd gennych chi, unrhyw feddyginiaethau, neu fitaminau rydych chi'n eu cymryd.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Peidiwch â bod ofn pan glywch chi hyn, mae'n broses syml iawn.

1. Yn gyntaf, byddwch yn cael meddyginiaeth ddideimlad i leddfu'r boen. Felly ni fyddwch yn teimlo dim, byddwch wedi ymlacio.

2. Yna, mae'r meddyg yn mewnosod tiwb mân, tenau iawn, o'r enw cathetr , i'r prif bibell waed (rhydweli ffemoraidd) yn rhan uchaf eich coes, sydd yn eich afl.

3. Nesaf, dan arweiniad sganwyr, mae gwifren hyd yn oed yn fwy main yn cael ei phasio drwy'r cathetr hwn i union leoliad y gollyngiad yn y galon.

4. Unwaith y bydd y gollyngiad wedi'i leoli, mae dyfais fach (dyfais cau) yn cael ei basio ar hyd y wifren, gan gau'r bwlch yn llwyr. Mae hyn fel selio twll gyda phlwg.

5. Ar ôl sganio a chadarnhau bod y gwaith wedi'i wneud yn gywir, mae'r perchennog yn tynnu'r tiwb yn ofalus.

Weithiau, os oes gennych ddwy falf prosthetig, yn lle eu mewnosod drwy'r afl, gellir gwneud toriad bach iawn yn ochr y frest a gellir mewnosod y cathetr drwy hynny. Y peth pwysig yw nad oes rhaid i chi agor eich brest yn llwyr, fel y byddech chi gyda llawdriniaeth fawr.

Pa mor hir mae'r driniaeth yn ei gymryd? Beth sy'n digwydd wedyn?

Mae'r broses gyfan fel arfer yn cymryd tua dwy i dair awr . Efallai eich bod chi'n pendroni beth sy'n digwydd i'r ddyfais fach honno sydd wedi'i gosod y tu mewn i'ch calon. Dros amser, mae meinwe eich calon yn tyfu o amgylch y ddyfais, ac mae'n dod yn rhan naturiol o'ch calon.

Ar ôl y driniaeth, byddwch yn aros yn yr ysbyty dros nos i gael eich arsylwi. Fel arfer byddwch yn gallu mynd adref y bore canlynol. Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau clir i chi ar sut i aros gartref, beth i'w wneud, a beth i beidio â'i wneud. Gallwch ofyn i'ch meddyg pryd y gallwch ddychwelyd i'ch gweithgareddau arferol.

Fel arfer, tua thri mis ar ôl y driniaeth, cynhelir sgan eto i wirio a yw'r gollyngiad wedi cau'n llwyr ac a yw'r falf yn gweithio'n iawn.

Beth yw manteision y dull hwn dros lawdriniaeth draddodiadol?

O'i gymharu â llawdriniaeth agored, mae gan y dull Cau PVL sawl mantais amlwg.

• Adferiad cyflymach: Gan nad oes toriad mawr, mae'r amser adferiad yn fyr iawn.
• Risg isel o haint: Gan nad oes clwyf mawr, mae'r risg o haint yn isel iawn.
• Llai o amser yn yr ysbyty: Gan y gallwch fynd adref dros nos, does dim rhaid i chi aros yn yr ysbyty am wythnosau.
• Toriadau a chreithiau bach: Dim ond toriad bach iawn sydd ar ôl ar y corff.

Pryd ddylwn i weld y meddyg eto?

Mae'n bwysig iawn dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg yn union a mynychu eich apwyntiadau ar amser. Os byddwch chi'n datblygu unrhyw symptomau anarferol ar ôl triniaeth, fel twymyn anesboniadwy, poen yn ardal y groin, neu chwydd , rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith.

Os ydych chi wedi cael falf calon newydd, mae'n bwysig cael archwiliadau rheolaidd. Weithiau, gall hyd yn oed falf newydd ollwng dros amser. Os bydd hynny'n digwydd, gall triniaeth gynnwys meddyginiaeth, ail-lawdriniaeth, neu'r weithdrefn Cau Gollyngiadau Parafalfaidd a drafodwyd gennym. Siaradwch â'ch meddyg ynghylch pa opsiwn sydd orau ar gyfer eich anghenion a'ch iechyd.