Oes gennych chi glefyd yr afu o'r enw PBC, neu Golangitis Biliaidd Cynradd? Os felly, efallai nad oedd y feddyginiaeth gyntaf a ragnodir gan eich meddyg wedi gweithio cystal ag yr oeddech chi'n gobeithio. Peidiwch â phoeni amdano. Mae llawer o bobl wedi cael profiadau tebyg. Y peth pwysig yw aros yn obeithiol a bod yn ymwybodol o'r hyn y gallwch chi ei wneud nesaf. Heddiw, gadewch i ni siarad am yr hyn y gallwch chi ei wneud ar adeg fel hon a pha driniaethau newydd sydd ar gael.
Yn gyntaf oll, beth yw PBC mewn termau syml?
Mae PBC yn gyflwr cymhleth, hirdymor lle mae system imiwnedd ein corff ei hun yn ymosod ar y dwythellau bustl bach yn ein iau. Meddyliwch am y dwythellau bustl hyn fel pibellau bach y tu mewn i'n iau. Eu prif swyddogaeth yw cario bustl, hylif sy'n helpu i dreulio bwyd, allan o'r afu.
Nawr, yn achos PBC, mae celloedd ein system imiwnedd ein hunain yn niweidio'r pibellau hyn. Yna mae'r pibellau hyn yn cael eu blocio, ac nid yw bustl yn llifo'n iawn ac yn mynd yn sownd y tu mewn i'r afu. Yn union fel mae ceir yn mynd yn sownd mewn traffig. Pan fydd bustl yn cronni fel hyn, mae'n dechrau niweidio celloedd yr afu. Dros amser, gall y difrod hwn achosi creithiau ar yr afu. Rydym yn galw hyn yn ffibrosis . Pan fydd y cyflwr hwn yn mynd yn fwy difrifol, gall arwain at risg o sirosis, cyflwr o'r enw methiant yr afu.
Mae hyn ychydig yn wahanol i glefydau hunanimiwn eraill. Oherwydd nad yw PBC yn ymateb yn dda i gyffuriau sy'n atal y system imiwnedd a ddefnyddir ar gyfer clefydau hunanimiwn eraill. Un rheswm efallai yw bod yr afu eisoes wedi'i ddifrodi i ryw raddau erbyn i'r clefyd gael ei ddiagnosio. Ond peidiwch â phoeni, gyda datblygiad gwyddoniaeth, mae triniaethau da ar gyfer hyn bellach.
Y cam cyntaf mewn triniaeth: meddyginiaeth UDCA
Mae sawl prif nod wrth drin PBC: arafu dilyniant y clefyd, rheoli symptomau, ac atal cymhlethdodau o ganlyniad i ddifrod i'r afu.
Unwaith y byddwch wedi cael diagnosis o PBC, y feddyginiaeth gyntaf y bydd eich meddyg yn debygol o'ch rhoi ar waith yw asid Ursodeoxycholig , neu UDCA yn fyr. Efallai eich bod chi'n ei adnabod wrth yr enw brand Ursodiol. Mae'r feddyginiaeth hon yn gweithio trwy helpu'r afu i ryddhau bustl sydd wedi glynu yn yr afu a lleihau ffurfio creithiau (ffibrosis) yn yr afu. Mae hyn yn bwysig, oherwydd creithiau yw'r hyn a all arwain yn y pen draw at sirosis a methiant yr afu.
Ond y gwir yw, nid yw UDCA yn gweithio i bawb. Dyma'r prif bwynt rydyn ni'n siarad amdano heddiw.
Pam nad yw UDCA ar ei ben ei hun yn ddigon?
Mae ymchwil wedi canfod nad yw rhwng 25% a 50% o gleifion sy'n cymryd UDCA yn cael y canlyniadau disgwyliedig o'r cyffur. Mae hyn yn golygu nad yw profion swyddogaeth eu iau yn dangos gwelliant sylweddol.
Yn y modd hwn, mae gan berson nad yw'n ymateb yn dda i UDCA risg bum gwaith yn uwch o ddatblygu sirosis. Ac mae'r risg o farw o'r clefyd dair gwaith yn uwch. Felly os nad yw UDCA yn gweithio, mae'n bwysig siarad â'ch meddyg am y camau nesaf, yn hytrach na pharhau i'w ddefnyddio.
Ydych chi'n pendroni pam nad yw UDCA yn gweithio'n iawn? Gallai fod sawl rheswm dros hynny.
| Rhesymau dros fethiant triniaeth UDCA | Esboniad syml |
|---|---|
| Mae creithiau ar yr afu (sirosis) eisoes wedi bod arnyn nhw. | Os yw'r afu eisoes wedi'i ddifrodi i ryw raddau pan gaiff y clefyd ei ddiagnosio, gall fod yn anodd ei reoli gydag UDCA yn unig. |
| Lefelau GGT uchel | Os yw eich prawf gwaed yn dangos lefelau uchel iawn o ensym afu o'r enw gama-glwtamyl transferase (GGT) pan gewch ddiagnosis o'r clefyd gyntaf, gall hynny hefyd fod yn rheswm dros ymateb gwael i driniaeth. |
| Ni all y corff oddef y feddyginiaeth. | Ni all cyrff rhai pobl oddef UDCA, sy'n golygu na allant gymryd y feddyginiaeth yn y dos rhagnodedig oherwydd sgîl-effeithiau. |
Os oes gennych un neu fwy o'r rhesymau hyn, mae'n bryd ystyried triniaeth ail linell . Nid dim ond gwella canlyniadau eich profion gwaed yw'r nod yma. Mae hefyd yn bwysig rheoli symptomau sy'n effeithio ar ansawdd eich bywyd, fel cosi annioddefol, blinder gormodol ac anhunedd . Oherwydd nad yw UDCA yn darparu llawer o ryddhad ar gyfer y symptomau hyn.
Triniaethau ail linell: Beth yw'r opsiynau newydd hyn?
Mae opsiynau triniaeth ar gyfer PBC yn esblygu'n gyflym. Mae sawl cyffur newydd yn y camau olaf o gael eu cymeradwyo. Beth am edrych ar driniaethau cyfredol a rhai sydd ar ddod.
Asid Obeticholig (OCA)
Os nad yw UDCA yn gweithio'n dda, neu os na allwch chi oddef UDCA, y brif feddyginiaeth nesaf y bydd eich meddyg yn ei hystyried yw asid obeticholig , neu OCA . Fel arfer mae'n dod o dan yr enw brand Ocaliva.
Weithiau gellir rhoi OCA ynghyd ag UDCA. Hynny yw, defnyddir y ddau gyffur gyda'i gilydd. Mae OCA yn perthyn i grŵp o gyffuriau o'r enw agonistiau derbynnydd farnesoid X. Yn syml, ei weithred yw,
1. Yn lleihau faint o fustl a gynhyrchir gan yr afu.
2. Yn helpu i wthio bustl allan o'r afu.
Fel hyn, pan ddefnyddir OCA ar ei ben ei hun neu gydag UDCA, mae swyddogaeth yr afu yn gwella ac mae cyfradd creithiau'r afu yn lleihau.
Ond un o brif sgîl-effeithiau OCA yw y gall gynyddu'r cosi mewn cleifion PBC. Felly, os yw'r cosi'n cynyddu ar ôl dechrau'r feddyginiaeth hon, dylech chi bendant ddweud wrth eich meddyg amdano. Yna gall ef neu hi newid y dos neu roi triniaeth wahanol i chi.
Mae maes triniaeth PBC yn esblygu'n gyson, felly mae'n bwysig er eich iechyd i gadw mewn cysylltiad â'ch meddyg a thrafod triniaethau newydd.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae PBC yn glefyd hirdymor yr afu sy'n gofyn am driniaeth. Peidiwch â'i anwybyddu.
- Mae UDCA yn gyffur llinell gyntaf pwysig iawn ar gyfer hyn, ond efallai na fydd yn rhoi'r un canlyniadau i bawb.
- Os na chewch ganlyniadau da o UDCA neu os na allwch oddef yr sgîl-effeithiau, nid dyma ddiwedd y driniaeth. Mae triniaethau ail linell effeithiol ar gael nawr, fel OCA.
- Peidiwch â gwneud penderfyniadau triniaeth ar eich pen eich hun. Siaradwch yn agored bob amser â'ch meddyg am eich triniaeth, profion gwaed a symptomau.
- Mae cael archwiliadau meddygol a phrofion gwaed (yn enwedig profion swyddogaeth yr afu) mewn pryd yn hanfodol ar gyfer rheoli'r clefyd.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw