Mae Therapi Radioniwclid Derbynyddion Peptid (PRRT) yn driniaeth sy'n targedu celloedd canser.

Mae'n debyg eich bod chi'n gwybod bod trin canser pan fydd yn lledaenu o un rhan o'r corff i'r llall yn heriol iawn. Ond diolch i'r datblygiadau mewn meddygaeth heddiw, mae triniaethau arbennig a all dargedu celloedd canser fel taflegryn a dim ond eu niweidio. Heddiw, rydym yn sôn am ddull triniaeth datblygedig iawn a ddefnyddir i drin math o ganser o'r enw 'tiwmorau niwroendocrin (NETs). Gelwir hyn yn PRRT, sy'n sefyll am 'Therapi Radioniwclid Derbynnydd Peptid'.

Yn syml, beth yw triniaeth PRRT?

Mae PRRT yn therapi canser wedi'i dargedu. Mae'n cynnwys cyflwyno sylwedd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser a'u dinistrio. Meddyliwch amdano fel lladd celloedd canser yn ddetholus heb niweidio celloedd iach yn ein corff.

Sut mae hyn yn gweithio? Mae'n anhygoel!

I ddeall hyn, gadewch i ni gymryd enghraifft fach. Mae gan bob cell canser dderbynyddion arbennig ar ei wyneb, fel twll clo mewn drws. Pan fydd proteinau arbennig sy'n cyfateb i'r derbynyddion hyn yn unig yn dod at ei gilydd fel allwedd, mae'r drws yn agor i adael pethau i mewn i'r gell.

Dyma beth mae triniaeth PRRT yn ei wneud:

1. Creu'r "allwedd": Mae protein (peptid) sy'n cyfateb yn union i'r derbynyddion ar wyneb y celloedd canser yn cael ei greu yn y labordy.

2. Cysylltu'r "bom": Yna, mae elfen ymbelydrol o'r enw radioniwclid, sydd mewn gwirionedd yn lladd y gell ganser, yn cael ei chysylltu â'r protein wedi'i beiriannu.

3. Teithio i'r targed: Pan gyflwynir y cyffur hwn i'r corff, mae'r protein yn dod o hyd i'w ffordd ac yn rhwymo i'r derbynyddion ar y celloedd canser.

4. Dinistrio'r gell ganser: Fel allwedd yn agor drws, pan fydd y protein yn rhwymo i'r derbynnydd, mae'r cyffur ymbelydrol yn mynd i mewn i'r gell. Unwaith y bydd y tu mewn, mae'r ymbelydredd a ryddheir ganddo yn niweidio DNA'r gell ganser, gan ddinistrio'r gell o'r tu mewn.

Pa fathau o PRRT sy'n cael eu defnyddio yn y byd?

Y prif gyffur PRRT sydd wedi'i gymeradwyo yn y byd hyd yn hyn yw `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®).` Yn hwn, mae `dotatate`, protein synthetig, ynghlwm wrth yr elfen ymbelydrol `lutetium-177`.

Mae'r protein hwn o'r enw `dotatate` yn debyg i'r hormon `somatostatin` yn ein corff. Mae gan rai celloedd canser math `NET` dderbynyddion penodol ar gyfer yr hormon `somatostatin` hwn. Mae'r protein hwn o'r enw `dotatate` yn mynd i'r derbynyddion hynny ac yn glynu'n dynn. Felly, mae'r cyffur yn mynd yn syth i mewn i'r gell ganser.

Yn ogystal, mae cyfansoddion PRRT eraill yn cael eu hymchwilio, ac mae rhai ohonynt eisoes mewn treialon clinigol.

I bwy mae'r driniaeth PRRT hon yn addas?

Ar hyn o bryd, defnyddir triniaeth PRRT yn bennaf ar gyfer canserau o'r enw 'NETs gastroenteropancreatig', sef canserau sy'n datblygu yn y llwybr treulio. Er enghraifft:

• Pancreas
• Rectwm
• Coluddyn bach a mawr
• Stumog

Mae a yw'r driniaeth hon yn addas i rywun yn dibynnu ar sawl ffactor. Gweler y tabl isod.

Sut ydych chi'n paratoi cyn triniaeth?

Os ydych chi eisoes yn cymryd meddyginiaethau eraill ar gyfer canser NET, efallai y bydd eich meddyg yn eich cynghori i roi'r gorau i rai ohonyn nhw dros dro cyn triniaeth PRRT.

• Fel arfer, rhaid rhoi'r gorau i chwistrelliadau somatostatin hir-weithredol o leiaf 4 wythnos cyn y driniaeth.
• Efallai bod pigiadau somatostatin tymor byr wedi cael eu hatal 24 awr cyn y driniaeth.
• Hefyd, dylech osgoi cymryd steroidau dos uchel fel glucocorticosteroidau yn ystod y driniaeth hon.

Wythnos cyn pob triniaeth, byddwch yn cael sawl prawf gwaed i weld a yw'ch corff yn barod ar ei chyfer.

Beth sy'n digwydd ar ddiwrnod y driniaeth?

Fel arfer, rhoddir triniaeth PRRT bob dau fis am 4 sesiwn dros gyfnod o 8 mis. Mae hon yn weithdrefn cleifion allanol, sy'n golygu nad oes rhaid i chi aros yn yr ysbyty. Mae'r weithdrefn gyfan yn cymryd tua 5-6 awr.

1. Yn gyntaf, bydd cannula mewnwythiennol (IV) yn cael ei fewnosod i wythïen yn eich braich.

2. Rhoddir meddyginiaeth i atal cyfog a chwydu awr cyn i'r driniaeth ddechrau.

3. Yna, byddwch yn cael hydoddiant asid amino drwy fewnwythiennol am tua 4 awr i amddiffyn eich arennau.

4. Tua 30 munud ar ôl cychwyn rhoi'r toddiant asid amino, rhoddir y feddyginiaeth PRRT trwy fewnwythiennol ar wahân dros gyfnod o 30-45 munud.

5. Ar ôl i'r holl doddiannau gael eu rhoi, tynnir y cannula IV.

Y diwrnod ar ôl y driniaeth, cynhelir sgan arbennig i weld sut mae'r feddyginiaeth wedi lledu ledled y corff.

Beth yw manteision a risgiau triniaeth PRRT?

Beth yw'r manteision?

Mae PRRT yn driniaeth lwyddiannus iawn. Mewn llawer o bobl sy'n ei derbyn, mae eu tiwmorau'n diflannu neu'n rhoi'r gorau i dyfu. Mae hyn yn caniatáu i gleifion fyw'n hirach a chynnal ansawdd bywyd da .

Risgiau ac sgîl-effeithiau

Chwydu a chyfog yw sgîl-effeithiau uniongyrchol mwyaf cyffredin y driniaeth hon, ond gellir eu rheoli i raddau helaeth trwy feddyginiaeth a roddir cyn y driniaeth.

Cymhlethdodau posibl eraill yw:

• Problemau gyda'r arennau neu'r afu.
• Cyfrif celloedd gwaed isel. Gall hyn achosi anhawster anadlu, risg uwch o heintiau, a gwaedu neu gleisio.
• Mae risg brin iawn o ddatblygu canserau'r gwaed fel syndrom myelodysplastig a lewcemia.

Bydd eich meddyg yn eich monitro gyda phrofion gwaed rheolaidd drwy gydol yr 8 mis o driniaeth. Os bydd unrhyw broblemau'n codi, bydd yn penderfynu newid neu atal eich triniaeth.

Y sefyllfa fwyaf brys: Argyfwng Carcinoid

Mae hwn yn gyflwr prin ond difrifol, a allai fod yn fygythiad i fywyd. Fe'i hachosir gan gynnydd sydyn mewn hormonau o'r celloedd canser. Fel arfer, mae symptomau'n ymddangos o fewn 48 awr i dderbyn triniaeth.

Adferiad a bywyd bob dydd

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn goddef triniaeth PRRT yn dda ac yn gwella'n gyflym.

Ga i fynd yn ôl i'r gwaith?

Mae PRRT yn defnyddio ychydig bach iawn o ddeunydd ymbelydrol. Mae'r deunydd ymbelydrol hwn yn cael ei ysgarthu o'ch corff yn eich wrin a'ch stôl am ychydig ddyddiau ar ôl y driniaeth. Bydd eich meddyg yn eich cynghori i aros o leiaf un metr i ffwrdd o bobl eraill yn ystod yr amser hwn, yn enwedig menywod beichiog a phlant ifanc . Mae hefyd yn bwysig golchi'ch dwylo'n aml.

A yw'n bosibl teithio yn ystod yr amser hwn?

Efallai y bydd ychydig bach iawn o ymbelydredd yn eich corff am hyd at 3 mis ar ôl eich triniaeth. Gellir canfod hyn gan offer sgrinio ymbelydredd mewn meysydd awyr, er enghraifft. Bydd eich meddyg yn rhoi cerdyn arbennig i chi a fydd yn manylu ar y driniaeth rydych chi wedi'i chael. Mae'n bwysig cadw'r cerdyn hwn a chopi o'ch nodiadau triniaeth gyda chi ble bynnag yr ewch am hyd at 3 mis ar ôl eich triniaeth.