Dychmygwch fod gennych chi dwymyn, poenau yn y corff, ac rydych chi'n dechrau cymryd meddyginiaeth a ragnodir gan feddyg. Beth os, o fewn ychydig ddyddiau, efallai wythnos neu ddwy, byddwch chi'n datblygu smotiau coch ar eich corff yn sydyn, doluriau y tu mewn i'ch ceg, yn eich llygaid, ac yn eich organau cenhedlu, a bod eich croen yn dechrau pothellu a phlicio fel pe bai wedi'i losgi? Mae hwn yn gyflwr gwirioneddol frawychus, peryglus iawn, a phrin. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am y cyflwr hwn o'r enw Syndrom Stevens-Johnson (SJS). Mae'n bwysig iawn i bawb fod yn ymwybodol o hyn.
Beth yw SJS a TEN? Beth yw'r gwahaniaeth rhyngddynt?
Mae Syndrom Stevens-Johnson (SJS) yn adwaith gorsensitifrwydd difrifol, fel arfer i gyffur. Mae'n cynnwys niwed i'n croen a'n pilenni mwcaidd, gan achosi i'r celloedd farw a'r croen blicio i ffwrdd. Pilenni mwcaidd yw'r pilenni cain, llaith sy'n leinio ein ceg, ein trwyn, ein llygaid, ein horganau cenhedlu a'n hanws.
Mae ffurf ddifrifol arall o'r cyflwr hwn, yr ydym yn ei alw'n Necrolysis Epidermol Gwenwynig (TEN) . Yn syml, mae SJS a TEN fel dwy ochr i'r un clefyd.
- SJS (Syndrom Stevens-Johnson): Yn yr achos hwn , mae llai na 10% o wyneb croen y corff wedi'i lusgo i ffwrdd.
- TEN (Necrolysis Epidermol Gwenwynig): Mae hwn yn gyflwr difrifol iawn a allai fod yn fygythiad i fywyd lle mae mwy na 30% o groen y corff yn cael ei golli.
Gan fod y ddau gyflwr hyn yn ddifrifol iawn, rhaid mynd i'r ysbyty , weithiau mewn uned gofal dwys (ICU) neu uned llosgiadau.
Pwy sydd fwyaf tebygol o gael y clefyd hwn?
Er y gall SJS ddigwydd ar unrhyw oedran, mae'n fwyaf cyffredin mewn plant ac oedolion ifanc o dan 30 oed. Gall hefyd ddigwydd mewn pobl hŷn. Mae SJS ychydig yn fwy cyffredin mewn menywod nag mewn dynion.
Mae gwahaniaeth bach wrth edrych ar y rheswm:
- Prif achos SJS mewn plant yw cyflyrau heintus fel niwmonia .
- Prif achos SJS/TEN mewn oedolion yw adwaith alergaidd i feddyginiaeth .
Beth yn union yw symptomau SJS?
Mae'n bwysig bod yn ymwybodol o'r symptomau hyn oherwydd po gyntaf y byddwch chi'n eu hadnabod, y cyntaf y gallwch chi geisio triniaeth. Fel arfer, mae symptomau'n ymddangos o fewn wythnos neu dair i ddechrau triniaeth.
Y symptomau cyntaf yw symptomau annwyd cyffredin fel twymyn, poenau yn y corff, cur pen a pheswch. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anodd gwneud diagnosis o SJS yn y dyddiau cynnar. Dim ond wedyn y mae symptomau croen difrifol yn ymddangos.
Isod mae prif symptomau SJS.
| Symptom | Wedi'i egluro'n syml |
|---|---|
| Poen croen difrifol | Teimlo poen llosgi mor ddwys fel na allwch gyffwrdd â'ch croen. |
| Twymyn a phoenau yn y corff | Mae'r symptomau'n cynnwys twymyn uchel, poenau yn y corff, a chur pen. |
| Smotiau coch a chlytiau | Smotiau coch neu friwiau sy'n dechrau ar yr wyneb a'r frest ac yn lledaenu ledled y corff. |
| Pothelli a chlwyfau | Pothelli a doluriau poenus ar y croen, y tu mewn i'r geg, y gwddf, y llygaid, yr organau cenhedlu, a'r rectwm. |
| Pilio croen | Mae'r pothelli'n byrstio ac mae haen uchaf y croen yn pilio i ffwrdd mewn naddion mawr. |
| Poeri poer o'r geg | Glafoerio oherwydd wlserau'r geg, anallu i gadw'r geg ar gau. |
| Cyswllt llygad | Pothelli a chwydd yn y llygaid, gan ei gwneud hi'n anodd agor y llygaid. |
| Poen wrth droethi | Poen difrifol wrth droethi oherwydd pothellu ar y pilenni mwcaidd. |
Prif achosion a mathau o gyffuriau a all achosi SJS
Prif achos SJS yw adwaith alergaidd i gyffur penodol. Fodd bynnag, nid yw hyn yn digwydd gyda phob cyffur. Mae sawl math o gyffuriau sy'n fwy tebygol o achosi SJS.
| Rheswm | Disgrifiad |
|---|---|
| Alergeddau i feddyginiaethau | Dyma achos y rhan fwyaf o achosion SJS a TEN. |
| Heintiau | Yn enwedig mewn plant, gall gael ei achosi gan heintiau fel niwmonia Mycoplasma, Herpes, a Hepatitis A. |
| Rhesymau eraill | Clefyd graft-versus-host, cymhlethdod sy'n digwydd ar ôl trawsblaniadau mêr esgyrn, brechlynnau (yn anaml iawn), ac weithiau ni ellir dod o hyd i achos. |
Cyffuriau sydd â risg uwch o achosi SJS
- Cyffuriau sulfa gwrthfacterol: Rhai mathau o wrthfiotigau.
- Cyffuriau gwrth-epileptig: Er enghraifft, cyffuriau fel `Phenytoin (Dilantin®)`, `Carbamazepine (Tegretol®)`, `Lamotrigine (Lamictal®)`, `Phenobarbital (Luminal®)`.
- Allopurinol: Cyffur a ddefnyddir i drin gowt a rhai mathau o gerrig arennau (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Lliniarwyr poen (NSAIDs): Lliniarwyr poen ansteroidaidd fel `Piroxicam (Feldene®)`, `Diclofenac (Cambia®, Flector®)`. Meddyginiaethau eraill fel `Nevirapine (Viramune®)`.
- Gwrthfiotigau Eraill: Gall rhai mathau eraill o wrthfiotigau achosi hyn hefyd.
Pwysig: Ni fydd pawb yn datblygu SJS o'r meddyginiaethau a restrir yma. Mae miliynau o bobl yn eu defnyddio. Fodd bynnag, mae'r meddyginiaethau hyn wedi'u nodi fel rhai sydd â risg uwch o ddatblygu SJS. Peidiwch byth â rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaeth a ragnodir gan feddyg yn seiliedig ar yr erthygl hon.
Diagnosis a thriniaeth y clefyd
Os ydych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod yn profi'r symptomau uchod, yn enwedig os ydych chi newydd ddechrau meddyginiaeth newydd, mae'n hanfodol mynd ar unwaith i'r Adran Achosion Brys (ETU) yn yr ysbyty agosaf .
Mae meddygon yn gwneud diagnosis o'r clefyd hwn trwy:
- Drwy archwilio'ch croen a'ch pilenni mwcaidd (fel y geg, y llygaid).
- Drwy ofyn am lefel y boen rydych chi'n ei deimlo.
- Drwy edrych ar y gyfradd y mae symptomau croen yn lledaenu a faint maen nhw wedi lledaenu.
- Os oes angen, gellir cymryd darn bach o groen a'i archwilio (biopsi croen).
Triniaeth ar gyfer SJS
Prif nodau triniaeth ar gyfer SJS yw atal y cyffur a achosodd y clefyd, rheoli symptomau, atal cymhlethdodau, a helpu'r croen i wella. Mae mynd i'r ysbyty yn orfodol ar gyfer hyn.
Rhestrir rhai dulliau triniaeth isod:
| Dull triniaeth | Disgrifiad |
|---|---|
| Rhoi'r gorau i'r cyffur achosol | Dyma'r cam cyntaf a phwysicaf. Caiff y cyffur a amheuir o achosi SJS ei atal ar unwaith. |
| Darparu hylifau a halwynau i'r corff | Mae pilio'r croen yn achosi i lawer iawn o hylif gael ei golli o'r corff, felly defnyddir hylifau mewnwythiennol i ddarparu'r hylifau a'r electrolytau angenrheidiol. |
| Triniaeth croen | Mae'r croen sydd wedi'i anafu wedi'i orchuddio â rhwymynnau arbennig nad ydynt yn gludiog, yn union fel trin llosg. |
| Darparu maeth | Mae'n anodd bwyta oherwydd y doluriau yn y geg. Gan ei fod yn cymryd llawer o egni i wella, rhoddir bwyd calorïau uchel trwy diwb sy'n cael ei basio trwy'r trwyn i'r stumog (bwydo trwy diwb). |
| Rheoli poen | Mae hwn yn gyflwr poenus iawn, felly rhoddir poenladdwyr cryf. |
| Gwasanaeth meddygol arbenigol | Ceisiwch gymorth dermatolegydd ac, os yw'r llygaid wedi'u heffeithio, offthalmolegydd. |
Cymhlethdodau SJS ac effeithiau ar ôl adferiad
Mae SJS yn gyflwr difrifol iawn a all hyd yn oed arwain at farwolaeth. Mae tua 10% o gleifion â SJS a hyd at 50% o gleifion â'r ffurf fwy difrifol, TEN, yn marw. Prif achosion marwolaeth yw cymhlethdodau difrifol fel sepsis, niwmonia, a methiant organau lluosog.
Hyd yn oed os caiff y clefyd ei wella, gall rhai pobl brofi effeithiau hirdymor.
- Newidiadau croen: Croen sych, cosi, newid lliw'r croen.
- Problemau llygaid: llygaid sych, anghysur llygaid mynych, golwg aneglur, anhawster edrych ar olau (ffotoffobia).
- Arall: Chwysu gormodol, niwed i'r ysgyfaint, colli neu anffurfio ewinedd, colli gwallt, aflonyddwch blas.
Pwysig iawn: Os cewch eich ail-amlygu i'r cyffur a achosodd SJS, gall y cyflwr fod yn llawer mwy difrifol yr ail dro na'r tro cyntaf. Felly, mae'n hanfodol cofio enw'r cyffur a achosodd SJS a chyffuriau tebyg am weddill eich oes a hysbysu pob meddyg a welwch.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae Syndrom Stevens-Johnson (SJS) yn adwaith croen difrifol sy'n peryglu bywyd, a achosir fel arfer gan gyffur.
- Mae'r symptomau cychwynnol yn cynnwys twymyn a phoenau yn y corff, ond yn ddiweddarach maent yn datblygu i glytiau coch poenus ar y croen, pothelli, a chroen yn pilio.
- Os byddwch chi'n profi'r symptomau hyn ar ôl dechrau meddyginiaeth newydd, ewch i Adran Achosion Brys (ETU) ysbyty ar unwaith heb oedi.
- Y prif driniaeth yw nodi a rhoi’r gorau i’r cyffur a achosodd y clefyd, a darparu gofal cefnogol yn yr ysbyty.
- Cofiwch enw'r cyffur a achosodd eich SJS am weddill eich oes a rhowch wybod i'ch meddyg amdano bob tro y byddwch yn mynd am driniaeth. Gallai hyn achub eich bywyd.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw