Ydych chi'n symud eich corff yn anwirfoddol? Gadewch i ni siarad am Dyskinesia Tardive!

Ydych chi weithiau'n teimlo fel bod rhannau o'ch corff, fel braich neu goes, neu fynegiadau wyneb, yn symud yn afreolus? Neu a yw rhywun rydych chi'n ei adnabod wedi datblygu'r symptomau rhyfedd hyn ar ôl cymryd rhai meddyginiaethau? Os ydych chi wedi clywed am beth o'r fath, yna bydd y cyflwr rydyn ni'n mynd i siarad amdano heddiw, o'r enw Tardive Dyskinesia, yn bwysig i chi. Er ei fod yn air hir, gadewch i ni ddeall beth ydyw.

Beth yw Dyskinesia Tardive?

Yn syml, mae Dyskinesia Tardive (TD) yn syndrom niwrolegol, neu gasgliad o symptomau, lle mae cyhyrau eich corff yn symud yn anwirfoddol, heb eich rheolaeth. Fel llaw yn twitchio neu fynegiant wyneb yn newid yn sydyn.

Prif achos y cyflwr hwn yw'r defnydd hirdymor o rai meddyginiaethau ar gyfer salwch meddwl, yn enwedig meddyginiaethau gwrthseicotig cenhedlaeth gyntaf (niwroleptigau). Fodd bynnag, nid y meddyginiaethau hyn yw'r unig rai a all achosi hyn. Gall rhai meddyginiaethau eraill achosi hyn hefyd.

Mae'r gair "Tardive" yn golygu "oedi" neu "hwyr". Mae "Dyskinesia" yn golygu anwirfoddol, hynny yw, symudiadau cyhyrau heb eu rheoli. Felly yn y cyflwr hwn, mae'r symudiadau anwirfoddol hyn yn ymddangos ar ôl i chi ddechrau cymryd meddyginiaeth am gyfnod, weithiau blynyddoedd. Fodd bynnag, weithiau gall y cyflwr hwn ddigwydd hyd yn oed ar ôl cymryd y feddyginiaeth am gyfnod byr. Mae'r cyflwr hwn yn arbennig o debygol o ddigwydd mewn pobl dros 65 oed, hyd yn oed gyda defnydd tymor byr o'r feddyginiaeth.

Pa mor gyffredin yw'r sefyllfa hon?

Dywed ymchwilwyr fod o leiaf 20% o bobl sy'n cymryd gwrthseicotigau cenhedlaeth gyntaf yn datblygu dyskinesia tardive. Nid yw union nifer yr achosion o'r cyflwr hwn gyda mathau eraill o gyffuriau wedi'i astudio, felly mae'n anodd rhoi ffigur union.

Beth yw symptomau Dyskinesia Tardive?

Gall dyskinesia tardive achosi symudiadau mewn mannau fel y rhain na allwch eu rheoli:

• Y cyhyrau yn eich wyneb
• Tafod
• Gwddf
• Cyhyrau'r boncyff
• Dwylo a thraed

Symudiadau anwirfoddol yr wyneb:

• Symudiadau smacio gwefusau neu sugno.
• Gwneud grimas neu wgu heb unrhyw reswm.
• Stwyddo'r tafod allan neu wasgu'r tafod i'r boch.
• Symudiadau cnoi.
• Bochau chwyddedig.
• Blincio llygaid cyflym / bleffarospasm. Dychmygwch pa mor annifyr fyddai petaech chi'n dal i blincio'ch llygaid.

Symudiadau anwirfoddol eraill:

• Symudiadau bysedd ailadroddus, fel chwarae piano.
• Gwthio neu siglo'ch pelvis.
• Cerdded gyda cerddediad tebyg i hwyaden.
• Yr anallu i eistedd yn llonydd, teimlad cyson o aflonyddwch (akathisia). Gall hyn fod yn brofiad anghyfforddus iawn.

Gall y symptomau hyn fod yn ysgafn iawn ac prin yn amlwg i rai pobl, ond i eraill gallant fod mor ddifrifol fel y gallant effeithio ar weithgareddau dyddiol i'r pwynt o fod yn amhosibl .

Gall meddygon ddefnyddio geiriau fel y rhain i ddisgrifio'r symptomau hyn:

• Dystonia: Cyfangiadau cyhyrau heb eu rheoli.
• Myoclonws: Neidio sydyn, byr mewn cyhyr.
• Stereoteip buccolieithyddol: Symudiadau ailadroddus sy'n cynnwys y geg a'r tafod.
• Tics: Cyfangiadau cyhyrau arferol, yn enwedig yn yr wyneb.

Beth yw achosion Dyskinesia Tardive?

Nid yw ymchwilwyr yn gwybod yn union beth sy'n achosi hyn. Fodd bynnag, y prif syniad yw y gallai gael ei achosi gan ddefnyddio cyffuriau o'r enw "gwrthwynebwyr dopamin" sy'n blocio'r derbynyddion ar gyfer y niwrodrosglwyddydd "dopamin" yn yr ymennydd. Gall hyn ddigwydd p'un a ydych chi'n cymryd y cyffuriau hyn am gyfnod byr neu am amser hir. Fodd bynnag, mae'r risg yn uwch pan fyddwch chi'n eu cymryd am amser hir. Weithiau, gall TD ddigwydd ar ôl rhoi'r gorau i'r cyffuriau hyn, newid y dos, neu hyd yn oed ei leihau.

Dychmygwch, pan fyddwch chi'n cymryd cyffuriau sy'n blocio derbynyddion dopamin am amser hir, mae'r derbynyddion dopamin yn yr ymennydd (yn enwedig y rhai yn y ganglia gwaelodol, rhan o'r ymennydd sy'n helpu i reoli symudiad) yn dod yn fwy sensitif. Credir bod y symudiad afreolus hwn yn cael ei achosi gan ormod o dopamin neu'r derbynyddion yn mynd yn rhy sensitif.

Yn ogystal â dopamin, credir bod derbynyddion niwrodrosglwyddydd eraill, fel serotonin, asetylcholin, a GABA, hefyd yn gysylltiedig. Efallai mai dyma pam mae TD weithiau'n cael ei achosi gan feddyginiaethau heblaw gwrthseicotig.

Pa feddyginiaethau sy'n achosi Dyskinesia Tardive?

Gall dyskinesia tardive gael ei achosi gan ddefnyddio'r meddyginiaethau canlynol:

• Meddyginiaethau gwrthseicotig / niwroleptigau: Dyma'r prif achos.
• Metoclopramid neu feddyginiaeth gwrth-gyfog arall.
• Rhai gwrthiselyddion .

Yn anaml iawn, gall y meddyginiaethau hyn achosi TD hefyd:

• Lithiwm.
• Meddyginiaethau gwrth-atafaeliadau.
• Gwrthhistaminau, yn enwedig hydroxyzine.
• Meddyginiaethau a roddir ar gyfer malaria yw gwrthfalaria.

Meddyginiaethau gwrthseicotig a TD

Defnyddir cyffuriau gwrthseicotig (niwroleptigau) yn bennaf i drin afiechydon meddwl fel sgitsoffrenia. Y cyffuriau hyn yw achos mwyaf cyffredin TD.

Credir bod gan wrthseicotigau cenhedlaeth gyntaf ("nodweddiadol") risg uwch o achosi TD na gwrthseicotigau ail genhedlaeth ("annodweddiadol").

Rhai enghreifftiau o wrthseicotigau cenhedlaeth gyntaf:

• Clorpromazine `(Clorpromazine)`
• Fluphenazine `(Flwffenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Perffenasin `(Perffenasin)`
• Prochlorperasin `(Prochlorperasin)`
• Thioridazine `(Thioridazine)`
• Trifluoperasin `(Trifluoperasin)`

Metoclopramid a dyskinesia tardive

Mae metoclopramid yn feddyginiaeth a ddefnyddir i drin adlif asid cronig (GERD), sef math difrifol o gastritis. Fe'i defnyddir hefyd i drin gastroparesis sy'n gysylltiedig â diabetes.

Mae cysylltiad cryf rhwng metoclopramid a TD. Mae ffactorau risg ar gyfer datblygu TD oherwydd y feddyginiaeth hon yn cynnwys:

• Bod yn 65 oed neu'n hŷn.
• Bod yn fenyw.
• Cael diabetes.
• Cymryd metoclopramid am 12 wythnos neu fwy.

Gwrthiselyddion a TD

Defnyddir gwrthiselyddion i drin cyflyrau fel iselder, pryder ac anhwylder obsesiynol-gymhellol. Mae'r meddyginiaethau hyn yn fwyaf tebygol o achosi TD mewn pobl dros 65 oed. Mae hyn oherwydd bod yr ymennydd yn newid gydag oedran. Mae hyn fel arfer yn llawer llai cyffredin na'r TD a achosir gan feddyginiaethau gwrthseicotig.

Mae'r gwrthiselyddion canlynol yn gysylltiedig â `(TD)`:

• Trazodone (modiwlydd serotonin yw hwn).
• Amitriptyline, clomipramine, a doxepin (mae'r rhain yn gyffuriau gwrthiselder tricyclig).
• Fluoxetine a sertralin (SSRIs yw'r rhain).
• Phenelzine a rasagiline (mae'r rhain yn MAOIs).
• Mae selegiline (MAOI hefyd) wedi'i gysylltu â TD pan gaiff ei gymryd gyda levodopa.

Lithiwm a TD

Mae lithiwm yn feddyginiaeth a ddefnyddir i drin anhwylder deubegwn. Mae hefyd wedi'i gysylltu â TD. Fodd bynnag, os cymerwch lithiwm ynghyd â meddyginiaeth gwrthseicotig, mae eich risg o ddatblygu TD yn llawer uwch.

Meddyginiaethau gwrth-drawiadau a TD

Defnyddir meddyginiaethau gwrth-drawiadau i atal a rheoli trawiadau. Mae carbamazepine a lamotrigine yn gysylltiedig â TD, ond maent yn llai tebygol o achosi TD. Mae Phenytoin hefyd wedi'i gysylltu â TD.

Gwrthhistaminau a TD

Mae gwrthhistaminau'n helpu gyda symptomau alergedd. Mae hydroxyzine, yn benodol, wedi'i gysylltu â TD os caiff ei ddefnyddio'n hirdymor.

Mae pobl dros 65 oed sydd wedi defnyddio ffenothiazinau (gwrthseicotig nodweddiadol) yn flaenorol yn fwy tebygol o ddatblygu TD wrth gymryd hydroxyzine.

Gwrthfalaria a TD

Mae cyffuriau gwrthfalaria fel cloroquine ac amodiaquine yn gysylltiedig â TD.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer Dyskinesia Tardive?

Gall rhai ffactorau gynyddu eich risg o ddatblygu dyskinesia tardive. Mae rhai ohonynt yn cynnwys:

• Oedran: Mae pobl dros 40 oed yn fwy tebygol o ddatblygu TD. Mae pobl dros 65 oed yn arbennig o agored i niwed oherwydd newidiadau yn y system nerfol sy'n digwydd gydag oedran.
• Rhyw: Mae menywod yn fwy tebygol o ddatblygu TD. Mae gan fenywod ar ôl y menopos sy'n cymryd meddyginiaethau gwrthseicotig am tua blwyddyn risg 30% yn uwch o ddatblygu TD.
• Hil: Mae rhai astudiaethau wedi dangos bod Americanwyr du yn fwy tebygol o ddatblygu TD na phobl wyn. Hefyd, mae pobl o dras Filipino ac Asiaidd yn llai tebygol o ddatblygu TD na'r rhai o dras Cawcasaidd. (Mae angen astudiaethau lleol pellach i benderfynu sut mae hyn yn berthnasol i Sri Lanka.)
• Anhwylder deubegwn: Gall pobl ag anhwylder deubegwn fod yn fwy sensitif i TD nag eraill wrth gymryd meddyginiaethau gwrthseicotig.

Mae ymchwilwyr hefyd wrthi'n astudio ffactorau genetig sy'n cynyddu neu'n lleihau'r risg o ddatblygu TD.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o Dyskinesia Tardive?

Gall y symudiadau afreolus a achosir gan dyskinesia tardive fod yn anghyfforddus iawn. Gall hefyd effeithio ar eich lles cymdeithasol ac emosiynol. Gall hyn gael effaith fawr ar eich iechyd meddwl. Gall hefyd ei gwneud hi'n anodd cyflawni tasgau bob dydd.

Nid yw TD fel arfer yn gyflwr angheuol. Fodd bynnag,Yn anaml iawn, os bydd TD yn mynd yn ddifrifol ac yn effeithio ar y laryncs (lle mae'r cordiau lleisiol wedi'u lleoli - laryngospasm) a'r diaffram (y cyhyr sy'n eich helpu i anadlu), gall achosi anawsterau anadlu a bod yn fygythiad i fywyd.

Sut mae Dyskinesia Tardive yn cael ei ddiagnosio?

Bydd eich meddyg yn gofyn am eich symptomau, hanes meddygol, a'ch defnydd o feddyginiaeth. Efallai y bydd eich meddyg yn amau ​​dyskinesia tardive (TD) os ydych chi'n cymryd meddyginiaeth y gwyddys ei bod yn achosi dyskinesia tardive. Byddant yn cynnal archwiliad corfforol ac archwiliad niwrolegol. Efallai y cewch eich atgyfeirio at arbenigwr hefyd, fel niwrolegydd, arbenigwr anhwylderau symud, neu seiciatrydd.

Mae meddygon yn defnyddio'r Llawlyfr Diagnostig ac Ystadegol ar gyfer Anhwylderau Meddwl (DSM-5) i wneud diagnosis o ddyskinesia tardif. Yn ôl y DSM-5 , i gael diagnosis o ddyskinesia tardif, rhaid i'r symptomau fod wedi parhau am o leiaf mis ar ôl rhoi'r gorau i feddyginiaeth. Os ydych chi'n 40 oed neu'n iau, rhaid i chi fod wedi bod ar feddyginiaeth am o leiaf dri mis, neu os ydych chi dros 40, rhaid i chi fod wedi bod ar feddyginiaeth am fis.

Efallai y bydd eich meddyg yn archebu profion eraill i gadarnhau TD neu i ddiystyru cyflyrau eraill â symptomau tebyg, fel clefyd Huntington. Gall y rhain gynnwys profion labordy a phrofion delweddu, fel sgan CT neu MRI o'r ymennydd. Fodd bynnag, fel arfer mae TD yn ddiagnosis clinigol. Mae hyn yn golygu bod meddygon yn gwneud y diagnosis yn seiliedig ar hanes meddygol trylwyr ac archwiliad corfforol trylwyr, heb brofion ychwanegol.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer Dyskinesia Tardive?

Mae astudiaethau ar reoli dyskinesia tardive wedi dangos canlyniadau cymysg. Mae rhai astudiaethau'n dangos bod symptomau'n gwella pan fydd dos y feddyginiaeth gwrthseicotig yn cael ei leihau neu ei stopio. Mae eraill yn dangos nad oes gwahaniaeth.

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell rhoi’r gorau i’r feddyginiaeth sy’n achosi eich TD, os yn bosibl. Yn anffodus, nid yw hyn bob amser yn bosibl. Mae hyn oherwydd gall rhoi’r gorau i’r feddyginiaeth waethygu’r cyflwr sylfaenol yr oedd y feddyginiaeth yn ei reoli.

Os byddwch chi'n datblygu TD wrth gymryd gwrthseicotig cenhedlaeth gyntaf, efallai y bydd eich meddyg yn eich newid i wrthseicotig ail genhedlaeth.

Ar wahân i roi'r gorau i neu newid cyffuriau gwrthseicotig, y dystiolaeth gryfaf ar gyfer trin TD yw ar gyfer dosbarth o gyffuriau o'r enw atalyddion VMAT. Dangoswyd bellach bod deutetrabenazine a valbenazine yn ddiogel ac yn effeithiol. Os oes gennych TD cymedrol i ddifrifol sy'n effeithio ar ansawdd eich bywyd, efallai y bydd eich meddyg yn argymell y meddyginiaethau hyn.

A ellir gwella Dyskinesia Tardive? (A ellir ei wrthdroi?)

Yn anffodus, mae'r rhan fwyaf o achosion o dyskinesia tardive yn gronig, sy'n golygu eu bod yn para amser hir. Er y gall meddyginiaethau helpu i reoli symptomau, ni allant wella na gwrthdroi'r cyflwr yn llwyr.

Beth ddylwn i ei ddisgwyl os oes gen i Dyskinesia Tardive?

Nid yw dyskinesia tardive yn effeithio ar bawb yn yr un ffordd. Gall symptomau amrywio o ysgafn i ddifrifol. Hefyd, er bod triniaeth yn helpu rhai pobl i reoli eu symptomau, efallai na fydd yn helpu eraill. Bydd eich meddyg yn gweithio gyda chi i ddod o hyd i'r cynllun triniaeth gorau. Gallant roi syniad da i chi o beth i'w ddisgwyl.

A ellir atal Dyskinesia Tardive?

Mae dyskinesia tardive yn gyflwr anodd i'w ragweld. Ni fydd pawb sy'n cymryd rhai meddyginiaethau yn ei ddatblygu.

Os oes gennych ffactorau risg sy'n eich gwneud yn fwy tebygol o ddatblygu'r cyflwr hwn, siaradwch â'ch meddyg. Efallai y byddwch yn gallu atal dyskinesia tardive trwy ddefnyddio meddyginiaeth wahanol. Er mwyn lleihau'ch risg o ddatblygu TD, bydd eich meddyg yn rhagnodi'r dos effeithiol isaf o feddyginiaeth gwrthseicotig am yr amser byrraf posibl.

Os ydych chi'n cymryd meddyginiaeth y gwyddys ei bod yn achosi TD, siaradwch â'ch meddyg am gael sgrinio rheolaidd ar gyfer anhwylderau symud. Gall canfod symptomau TD yn gynnar helpu i leihau eu difrifoldeb. Mae'n well cael y sgrinio hyn o fewn tri i chwe mis i ddechrau meddyginiaeth a all achosi TD.

Sut alla i ofalu amdanaf fy hun os oes gen i Dyskinesia Tardive?

Bydd eich meddyg yn gweithio gyda chi i deilwra'ch cynllun triniaeth yn ôl yr angen. Dyma rai camau eraill y gallwch eu cymryd i reoli TD:

• Cael asesiad symptomau arferol gyda'ch meddyg bob tri i chwe mis.
• Cadwch gofnod o'ch symptomau. Os byddwch chi'n datblygu symptomau newydd, rhowch wybod i'ch meddyg.
• Ymarferwch hunanofal, gan gynnwys gweithgaredd corfforol. Gall ymarfer corff helpu i leddfu rhai symptomau symud.
• Siaradwch â'ch meddyg am eich gweithgareddau dyddiol ac ansawdd eich bywyd.
• Os yw TD yn effeithio ar eich iechyd meddwl a chymdeithasol, ceisiwch gymorth gan gwnselydd iechyd meddwl .

Pryd ddylwn i fynd i'r ystafell achosion brys?

Os ydych chi'n cael anhawster anadlu oherwydd dyskinesia tardive, ffoniwch 911 (1990 yn Sri Lanka) ar unwaith neu ewch i'r ystafell achosion brys agosaf.

Yn olaf, pethau i'w cofio (Neges i'w Chwilio Adref)

Mae dyskinesia tardive (TD) yn effeithio ar bobl yn wahanol. I rai, gall gael effaith sylweddol ar ansawdd eu bywyd. Ond cofiwch, bydd eich meddyg yn gweithio gyda chi i fonitro a rheoli eich TD. Gallant argymell ac addasu cynllun triniaeth i weddu i'ch anghenion, ac awgrymu strategaethau hunanofal a all helpu. Peidiwch byth â rhoi'r gorau i gymryd eich meddyginiaeth na newid y dos heb gyngor eich meddyg. Siaradwch â'ch meddyg am unrhyw gwestiynau neu bryderon a allai fod gennych.

` Dyskinesia tardif, symudiadau anwirfoddol, sgîl-effeithiau meddyginiaeth, gwrthseicotigau, niwropathïau, dopamin, atalyddion VMAT