Dychmygwch fod y pibellau gwaed ledled ein corff fel rhwydwaith o ffyrdd mewn dinas. Ar hyd y ffyrdd hyn y mae gwaed yn teithio, gan gario'r ocsigen a'r maetholion sydd eu hangen ar bob cell yn ein corff. Pan fydd popeth yn mynd yn dda, mae'r traffig hwn yn digwydd heb unrhyw rwystrau. Ond beth sy'n digwydd os bydd rhwystr mawr, fel carreg fawr, yn rhwystro'r briffordd hon yn sydyn? Mae traffig yn stopio'n llwyr, iawn? Mae'r un peth yn digwydd os bydd ceulad gwaed (thrombws) yn ffurfio yn un o'n pibellau gwaed. Mae hyn yn atal llif y gwaed, gan achosi niwed mawr i'r organ sy'n cael ei gyflenwi gan y wythïen honno, a gall hyd yn oed fod yn fygythiad i fywyd. Heddiw rydym yn sôn am lawdriniaeth arbennig a gyflawnir i achub bywydau mewn sefyllfa mor beryglus.
Yn syml, beth yw Thrombectomi?
Mae thrombectomi yn driniaeth lawfeddygol i gael gwared ar geulad gwaed sydd wedi mynd yn sownd yn eich pibell waed (naill ai rhydweli neu wythïen). Mae fel cael gwared ar gloc mewn pibell ddŵr a'i chael i lifo eto. Prif nod y llawdriniaeth hon yw adfer llif gwaed arferol sydd wedi'i rwystro gan geulad gwaed.
Gall y ceuladau gwaed hyn ffurfio mewn gwahanol leoedd yn ein cyrff. Y rhai mwyaf cyffredin yw:
- Yn y coesau
- Yn y dwylo
- Berfeddol
- Yn yr ymennydd
- Yn yr ysgyfaint
- Yn y galon
Weithiau mae angen gwneud y llawdriniaeth hon o fewn ychydig oriau, oherwydd os na chaiff ei gwneud yn iawn, mae siawns uchel o golli aelod neu hyd yn oed bywyd.
Pwy sydd wir angen y llawdriniaeth hon?
Os oes gennych geulad gwaed, bydd eich meddyg yn ceisio ei drin â meddyginiaethau yn gyntaf. Er enghraifft, efallai y byddwch yn cael gwrthgeulyddion neu thrombolytigau. Fodd bynnag, os nad yw'r meddyginiaethau hyn yn rheoli'r ceulad, neu os yw'r ceulad yn fawr ac mewn argyfwng, efallai y bydd eich meddyg yn penderfynu cynnal thrombectomi.
Y prif resymau dros gael y llawdriniaeth hon yw:
- Atal cymhlethdodau sy'n peryglu bywyd: Os bydd ceulad gwaed yn ffurfio mewn pibell waed fawr sy'n arwain at yr ymennydd neu'r galon, gall fod yn angheuol.
- Atal difrod i organau yn barhaol: Os caiff y cyflenwad gwaed i fraich neu goes ei dorri i ffwrdd, bydd y meinwe yn yr organ honno'n dechrau marw. Os na chaiff llif y gwaed ei adfer yn gyflym, gall yr organ ddod yn anabl neu hyd yn oed orfod cael ei thorri i ffwrdd.
- Atal embolws: Dyma pan fydd ceulad gwaed sydd wedi ffurfio mewn un lle yn torri i ffwrdd, yn teithio gyda'r gwaed, ac yn mynd yn sownd mewn rhan arall o'r corff, er enghraifft, yn yr ysgyfaint. Mae hwn hefyd yn gyflwr peryglus iawn.
A oes unrhyw resymau dros beidio â chael llawdriniaeth thrombectomi?
Ydy, ni all pawb gael y llawdriniaeth hon. Mewn rhai achosion, gall y niwed o wneud hyn fod yn fwy na'r manteision. Os oes gennych unrhyw un o'r cyflyrau canlynol, efallai y bydd eich meddyg yn penderfynu peidio â chael y llawdriniaeth hon:
- Os yw'r ceulad gwaed mewn lle sy'n anodd iawn ei gyrraedd gyda llawdriniaeth.
- Os yw'r ceulad gwaed mewn pibell waed fach iawn , gall mewnosod offer i le o'r fath i gael gwared ar y ceulad niweidio'r wythïen ei hun.
- Os gallwch chi reoli ceulo'ch gwaed yn dda gyda meddyginiaeth .
- Os oes gennych anhwylder gwaed sy'n bodoli eisoes.
- Os oes gwaedu y tu mewn i'r ymennydd (hemorrhage mewngreuanol) .
- Os oes gennych bwysedd gwaed uchel na ellir ei reoli hyd yn oed gyda meddyginiaeth.
- Os yw'r ceulad gwaed yn fwy na 30 diwrnod oed ac yn gronig .
Y peth pwysicaf yw mai dim ond meddyg sy'n archwilio'ch cyflwr meddygol yn ofalus all benderfynu a oes angen thrombectomi arnoch ai peidio.
Prif gyflyrau a gaiff eu trin â thrombectomi
Defnyddir y llawdriniaeth hon ar gyfer amrywiaeth o gyflyrau meddygol. Beth am edrych ar beth ydyn nhw?
| Cyflwr | Esboniad syml |
|---|---|
| Thrombosis Gwythiennau Dwfn (DVT) | Ffurfio ceulad gwaed mewn gwythien yn ddwfn yn y corff (yn aml yn y goes). |
| Isgemia Aelod Acíwt | Rhwystr sydyn gan geulad gwaed mewn rhydweli sy'n cyflenwi gwaed i fraich neu goes. |
| Strôc | Difrod i ran o'r ymennydd oherwydd ceulad gwaed sy'n rhwystro pibell waed sy'n cyflenwi gwaed i'r ymennydd. |
| Trawiad ar y Galon (Infarction Myocardaidd) | Rhwystr yn y rhydwelïau coronaidd sy'n cyflenwi gwaed i'r galon gan geulad gwaed. |
| Emboliaeth Ysgyfeiniol | Mae ceulad gwaed sydd wedi ffurfio mewn man arall yn y corff (yn aml yn y goes) yn torri'n rhydd ac yn mynd yn sownd mewn gwythien yn yr ysgyfaint. |
| Isgemia Mesenterig Acíwt | Rhwystr sydyn mewn gwythien sy'n cyflenwi gwaed i'r coluddion. |
Beth yw'r mathau o lawdriniaethau thrombectomi?
Mae dau brif ddull o gyflawni'r llawdriniaeth hon. Gadewch i ni edrych ar y gwahaniaethau rhyngddynt.
| Thrombectomi Llawfeddygol / Agored | Thrombectomi Trwy'r Croen / Lleiaf Ymledol |
|---|---|
| Yn hyn, mae'r llawfeddyg yn torri'r croen dros y wythïen lle mae'r ceulad gwaed, yn agor y bibell waed, ac yn tynnu'r ceulad gwaed yn uniongyrchol. Yn fwy penodol, caiff y bibell waed ei thorri, caiff dyfais fach debyg i falŵn ei mewnosod ynddi, a chaiff y ceulad gwaed ei dynnu allan. Yna caiff y wythïen ei gwnïo yn ôl at ei gilydd. | Nid yw hyn yn cynnwys toriad mawr. Gwneir twll bach yn y croen, a mewnosodir tiwb tenau iawn o'r enw cathetr i'r bibell waed. Yna, gan ddefnyddio technegau delweddu fel pelydrau-X, caiff y tiwb hwn ei dywys i safle'r ceulad gwaed. Yno, defnyddir offer arbennig i dorri'r ceulad gwaed yn ddarnau neu i'w sugno allan fel sugnwr llwch. |
| Fel arfer gwneir hyn o dan anesthesia cyffredinol. | Gwneir hyn yn aml drwy roi tawelydd (sedation) i'r claf. Nid oes angen anesthesia mawr. |
Beth ddylech chi ei wneud cyn llawdriniaeth?
Weithiau gwneir hyn fel llawdriniaeth frys, felly efallai na fydd gennych amser i baratoi. Fodd bynnag, os yw'n llawdriniaeth wedi'i chynllunio, bydd eich meddyg yn dweud y canlynol wrthych:
- Profion delweddu: Gallant archebu profion fel sgan uwchsain, MRI, neu CT i weld union faint a lleoliad y ceulad gwaed.
- Rhoi'r gorau i ysmygu: Os ydych chi'n ysmygwr, dylech chi roi'r gorau iddi cyn gynted â phosibl cyn llawdriniaeth. Gall ysmygu achosi cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth.
- Rhoi’r gorau i rai meddyginiaethau: Dylech ddweud wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi’n eu cymryd, gan gynnwys fitaminau a meddyginiaethau llysieuol. Efallai y gofynnir i chi roi’r gorau i gymryd teneuwyr gwaed (gwrthgeulyddion) ychydig ddyddiau cyn llawdriniaeth.
Beth sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth?
Gall y broses hon amrywio yn dibynnu ar y math o lawdriniaeth rydych chi'n ei chael. Yn dibynnu ar faint a lleoliad y ceulad gwaed, gall y driniaeth gymryd awr neu sawl awr. Yn gyffredinol, dyma beth sy'n digwydd:
1. Anesthesia/Tawelydd: Bydd anesthesia neu dawelydd yn cael ei chwistrellu i wythïen yn eich braich fel nad ydych chi'n teimlo unrhyw boen.
2. Toriad/tyllu: Mewn llawdriniaeth uniongyrchol, caiff y croen ei dorri lle mae'r bibell waed. Yn y dull toriad bach, gwneir twll bach drwy'r croen i'r wythïen.
3. Cannwleiddio (Dull trwy'r croen): Mae'r cannwla (cathetr) a'r gwifrau'n cael eu mewnosod i'r wythïen drwy'r twll a'u tywys i safle'r ceulad gwaed wrth edrych ar y sgan.
4. Tynnu'r ceulad gwaed: Mewn llawdriniaeth uniongyrchol, caiff y ceulad ei dynnu allan gyda chanwla balŵn. Mewn dulliau eraill, caiff y ceulad ei falu, ei doddi, neu ei sugno allan gydag offer arbennig.
5. Cau: Mewn llawdriniaeth uniongyrchol, mae'r bibell waed a'r croen sydd wedi'u torri yn cael eu gwnïo'n ôl at ei gilydd. Yn y dull arall, mae'r cannula yn cael ei dynnu a naill ai mae'r twll yn cael ei glampio ar gau neu mae dyfais arbennig (dyfais cau fasgwlaidd) yn cael ei defnyddio i gau'r twll.
Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth? A beth yw'r risgiau?
Ar ôl y llawdriniaeth, byddwch yn cael eich cludo i ward arsylwi a bydd eich arwyddion hanfodol (pwysedd gwaed, curiad y galon, ac ati) yn cael eu monitro'n agos. Gall rhai pobl fynd adref yr un diwrnod. Ond bydd yn rhaid i rai pobl aros yn yr ysbyty am ychydig ddyddiau. Mae'n dibynnu ar eich cyflwr.
Ar eich ffordd adref, bydd y meddyg yn dweud wrthych chi am y pethau hyn:
- Sut i ofalu am y llwybr torri.
- Meddyginiaethau i'w cymryd a pheidio â'u cymryd.
- Pryd all gwaith arferol ailddechrau?
Fel pob llawdriniaeth, mae thrombectomi yn cario rhai risgiau, ond mae'r risgiau hyn fel arfer yn fach o'u cymharu â'r niwed a achosir gan gael ceulad gwaed.
Gadewch i ni edrych ar y prif fanteision a risgiau.
| Manteision | Risgiau |
|---|---|
| Gallu achub bywydau. | Difrod i'r bibell waed neu ei chulhau (stenosis). |
| Atal colli aelod, fel braich neu goes. | Gwaedu gormodol. |
| Lleihau niwed i'r ymennydd a achosir gan gyflyrau fel parlys. | Croniad gwaed o dan y croen (Hematoma). |
| Adfer cylchrediad y gwaed yn gyflym ac atal difrod i organau. | Cyflyrau heintus. |
| Mae ceulad gwaed yn torri i ffwrdd ac yn mynd yn sownd yn yr ysgyfaint (emboledd ysgyfeiniol). | |
| Ceulad gwaed arall. |
Sefyllfaoedd brys sy'n gofyn am ymweliad â'r meddyg
Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol ar ôl i chi fynd adref o lawdriniaeth, dylech chi ffonio'ch meddyg ar unwaith heb oedi . Neu, ewch i'r Adran Achosion Brys (ETU) yn yr ysbyty agosaf.
- Gwaedu: Os oes gwaedu o'r safle llawfeddygol.
- Poen yn y frest: Os ydych chi'n teimlo poen neu dyndra yn y frest yn sydyn.
- Anhawster anadlu (dyspnea): Os ydych chi'n cael anhawster anadlu'n sydyn.
- Dryswch: Os ydych chi'n teimlo'n benysgafn neu'n benysgafn, neu os ydych chi'n teimlo eich bod chi'n colli ymwybyddiaeth.
- Pendro neu golli cydbwysedd: Os ydych chi'n teimlo'n benysgafn ac yn cael anhawster cerdded.
- Twymyn: Os oes gennych dwymyn, gallai fod yn arwydd o haint.
- Poen, chwydd, neu fferdod yn y breichiau neu'r coesau.
- Mae hylif tebyg i grawn yn diferu o'r toriad.
Gallai'r symptomau hyn fod yn arwydd o gymhlethdod difrifol, felly peidiwch â'u hanwybyddu.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae thrombectomi yn driniaeth bwysig sy'n achub bywyd ac sy'n tynnu ceulad gwaed sydd wedi sownd mewn pibell waed trwy lawdriniaeth.
- Nid yw pob ceulad gwaed yn gofyn am y llawdriniaeth hon. Gellir trin y rhan fwyaf â meddyginiaeth. Gwneir y llawdriniaeth hon mewn achosion brys a difrifol.
- Mae dau brif ddull o gyflawni'r llawdriniaeth hon (llawdriniaeth uniongyrchol a llawdriniaeth leiaf ymledol). Bydd eich meddyg yn penderfynu pa ddull sydd orau i chi.
- Mae'n bwysig iawn dilyn cyfarwyddiadau'r meddyg (meddyginiaeth, newidiadau i ffordd o fyw) yn union i atal ceuladau gwaed rhag ffurfio eto ar ôl llawdriniaeth.
- Byddwch yn ymwybodol o'r arwyddion rhybuddio a all ddigwydd ar ôl llawdriniaeth. Os bydd unrhyw arwyddion o'r fath yn ymddangos, ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment