Gadewch i ni ddysgu am driniaeth anlawfeddygol ar gyfer y falf mitral (TMVR)

Ydych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod neu ffrind agos erioed wedi cael gwybod gan feddyg bod gennych chi broblem gyda 'Falf Mitral' eich calon a bod angen llawdriniaeth arnoch chi? Pan glywn ni'r gair "llawdriniaeth ar y galon", mae llawer ohonom ni'n mynd ychydig yn ofnus, iawn? Mae hynny'n normal. Oherwydd rydyn ni wedi clywed am lawdriniaethau sy'n cynnwys agor y frest a gwneud llawdriniaethau mawr. Ond oeddech chi'n gwybod, mae gwyddoniaeth feddygol wedi datblygu llawer nawr. Felly, mae dull newydd a all ddisodli'r falf hon heb agor y frest a thrwy doriad bach iawn. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am ddull triniaeth sydd wedi bod yn rhyddhad mawr i lawer o bobl, o'r enw 'Transcatheter Mitral Valve Replacement' neu TMVR yn fyr.

Yn syml, beth yw TMVR?

Iawn, gadewch i ni ei roi'n syml iawn. Mae TMVR yn weithdrefn sy'n disodli'r falf mitral yn eich calon. Ond y peth arbennig amdano yw nad yw'n cael ei wneud trwy agor eich brest yn llwyr fel llawdriniaeth calon agored. Yn lle hynny, mae tiwb tenau (cathetr) yn cael ei fewnosod trwy doriad bach iawn, ac yna mae'r falf newydd yn cael ei fewnosod yn eich calon.

Dychmygwch, yn lle tynnu falf fawr a'i disodli ag un newydd, eich bod chi'n mynd â rhannau'r falf newydd trwy dwll bach ac yn eu trwsio y tu mewn. Mae hon yn weithdrefn llawer llai ymledol na llawdriniaeth fawr. Gall y falf newydd sy'n cael ei mewnosod fel hyn fod yn artiffisial. Neu gall fod yn falf fiolegol wedi'i gwneud o feinwe calon buwch, mochyn neu ddynol. Ar ôl i'r falf newydd gael ei mewnosod, mae'n dechrau gwneud yr un peth yn union ag y gwnaeth eich hen falf heintiedig.

Pwy sydd angen y driniaeth TMVR hon?

I ddeall hyn, gadewch i ni edrych yn gyntaf ar beth yw'r 'falf mitral' hon a beth sy'n digwydd iddi.

Mae gan ein calon bedair prif siambr. Dwy ar y brig a dwy ar y gwaelod. Mae'r falf mitral wedi'i lleoli rhwng yr atriwm chwith a'r fentrigl chwith. Mae fel drws rhwng dwy ystafell. Mae gan y drws hwn ddau fflap (daflenni). Bob tro mae'r galon yn curo, mae'r fflapiau hyn yn agor ac yn cau. Mae hyn yn caniatáu i waed lifo i un cyfeiriad yn unig, o'r siambr uchaf i'r siambr waelod. Prif swyddogaeth y falf hon yw atal gwaed rhag llifo yn ôl.

Ond weithiau, naill ai o enedigaeth neu'n ddiweddarach, gall problemau amrywiol ddigwydd gyda'r falf hon. Mae dau fath o broblemau yn bennaf.

Pan fydd y cyflyrau hyn yn mynd yn ddifrifol, gallant achosi symptomau fel diffyg anadl, blinder, a phoen yn y frest. Gallant hefyd arwain at gyflyrau mwy difrifol fel ffibriliad atrïaidd (curiad calon afreolaidd), gorbwysedd ysgyfeiniol (pwysedd gwaed uchel yn yr ysgyfaint), neu fethiant y galon.

Ai'r un peth yw TMVR a MitraClip?

Na. Er bod y ddau yn driniaethau llai ymledol ar gyfer problemau falf mitral, mae gwahaniaeth rhyngddynt.

• Mae TMVR yn ailosodiad falf cyflawn .
• Mae MitraClip™ yn atgyweiriad falf. Mae fel rhoi clip bach rhwng dau fflap falf sy'n gollwng, gan atal y gollyngiad.

Bydd eich cardiolegydd yn penderfynu pa driniaeth sydd orau i chi.

Beth sy'n digwydd cyn triniaeth TMVR?

Cyn y driniaeth hon, bydd eich tîm meddygol yn eich archwilio'n ofalus. Bydd hyn yn cynnwys y profion canlynol yn bennaf:

• Echocardiogram: Sgan uwchsain o'r galon yw hwn. Gall weld yn glir sut mae siambrau a falfiau'r galon yn gweithio.
• Sgan CT: Mae hyn yn tynnu delweddau tri dimensiwn (3D) o'r galon a'r pibellau gwaed ac yn helpu i gynllunio triniaeth.

Gan ddefnyddio'r wybodaeth o'r profion hyn, mae'r tîm meddygol yn cynllunio'r maint falf a'r dull triniaeth gorau i chi.

Yn ogystal, bydd anesthetydd yn siarad â chi ac yn penderfynu ar y math gorau o anesthesia i'ch atal rhag teimlo poen yn ystod y driniaeth. Efallai y cewch eich rhoi i gysgu'n llwyr (anesthesia cyffredinol), neu efallai y cewch eich rhoi i gysgu a pheidio â theimlo poen (tawelydd ymwybodol).

Ychydig ddyddiau cyn eich triniaeth, bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau clir i chi ar sut i baratoi. Gall y rhain gynnwys:

• Efallai y bydd angen rhoi'r gorau i rai meddyginiaethau, fel teneuwyr gwaed, am ychydig ddyddiau.
• Ar ddiwrnod y driniaeth, gofynnir i chi ymprydio (heb fwyta na yfed) am ychydig oriau.
• Ar ôl y driniaeth, maen nhw'n gofyn am drefnu cerbyd i'ch cludo adref o'r ysbyty.

Beth sy'n digwydd yn ystod triniaeth TMVR?

Mae'r driniaeth gyfan fel arfer yn cymryd tua dwy i dair awr ac yn cael ei pherfformio gan dîm mawr o feddygon, gan gynnwys llawfeddygon cardiaidd, cardiolegwyr ymyriadol, arbenigwyr delweddu ac anesthetyddion.

Dyma ddadansoddiad cam wrth gam syml o'r hyn sy'n digwydd yn ystod y driniaeth:

1. Yn gyntaf, caiff yr ardal lle bydd y toriad yn cael ei wneud (yn aml y afl neu ardal fach ar y frest) ei glanhau a chaiff gwallt ei dynnu os oes angen.

2. Yna, bydd cannula (llinell IV) yn cael ei rhoi mewn gwythien yn eich braich, a thrwyddi byddwch yn cael y meddyginiaethau a'r hylifau angenrheidiol.

3. Nesaf, mae'r falf newydd ynghlwm wrth ben tiwb tenau, hyblyg o'r enw cathetr .

4. Nawr, gwneir toriad bach iawn mewn lleoliad penodol yn y afl neu'r frest, a thrwy hynny, caiff y cathetr hwn ei fewnosod i bibell waed.

5. Gan ddefnyddio technoleg delweddu arbennig, fel pelydrau-X, mae meddygon yn tywys y cathetr hwn yn ofalus drwy'r pibellau gwaed i'r falf mitral yn y galon.

6. Unwaith y bydd yn ei lle, rhoddir y falf newydd y tu mewn i'r hen falf heintiedig.

7. Unwaith y bydd y falf newydd yn ei lle'n iawn, caiff y cathetr ei dynnu'n ofalus a chaiff y toriad bach ei gau.

Drwy gydol yr amser hwn, bydd y tîm meddygol yn parhau i fonitro popeth o'ch pwysedd gwaed a lefelau ocsigen eich gwaed i sut mae'ch calon yn gweithio gan ddefnyddio echocardiogram.

Beth sy'n digwydd ar ôl triniaeth?

Ar ôl i'r driniaeth ddod i ben, byddwch yn cael eich cludo i ystafell adferiad. Bydd y tîm meddygol yn gofalu'n dda amdanoch chi nes i chi wella o'r anesthesia. Efallai y bydd angen i rai pobl aros yn yr uned gofal dwys (ICU) am gyfnod. Fel arfer, bydd yn rhaid i chi aros yn yr ysbyty am ychydig ddyddiau.

Cyn i chi fynd adref, bydd y meddygon yn egluro'n glir beth sydd angen i chi ei wneud nesaf.

• Adsefydlu cardiaidd: Cyngor ar ymarferion a newidiadau ffordd o fyw i helpu i gryfhau'r galon eto.
• Apwyntiadau dilynol: Dyddiau pan fydd angen i chi weld y meddyg eto.
• Meddyginiaethau: Cyngor ar feddyginiaethau newydd i ddechrau neu hen feddyginiaethau i ailgychwyn.
• Gwaith arferol: Pryd allwch chi ddychwelyd i'r gwaith ac ailddechrau gweithgareddau arferol?

Beth yw manteision triniaeth TMVR?

O'i gymharu â llawdriniaeth ar y galon agored, mae gan y dull cathetr hwn sawl mantais.

• Gellir cywiro clefyd y falf mitral.
• Lleihau symptomau a achosir gan y clefyd, fel diffyg anadl a blinder.
• Llai o risg o broblemau iechyd difrifol.
• Yn gallu gwella'n gyflymach na llawdriniaeth agored.
• Llai o effaith ar y corff a phoen.

A oes unrhyw risgiau neu gymhlethdodau gyda'r driniaeth hon?

Ydw. Er bod y risgiau'n is na llawdriniaeth ar y galon agored, fel gydag unrhyw weithdrefn feddygol, gall TMVR fod â rhai risgiau a chymhlethdodau. Fodd bynnag, mae'r rhain yn brin iawn.

Dyma rai o'r prif gymhlethdodau a all ddigwydd:

• Ceuladau gwaed: Os yw'r ceuladau gwaed hyn yn teithio i'r ymennydd, gall strôc ddigwydd.
• Difrod i feinwe: Gall wal y galon (twlliad fentriglaidd chwith) neu bibell waed sy'n cyflenwi gwaed i'r galon (rhydweli goronaidd) gael ei hanafu.
• Rhwystr llwybr all-lif fentriglaidd chwith: Mae'r falf newydd yn rhwystro llwybr y gwaed sy'n llifo allan o'r siambr chwith isaf.
• Symudiad falf: Symudiad y falf o'i safle sefydlog.

Efallai y bydd angen triniaeth neu lawdriniaeth bellach ar gyfer rhai cymhlethdodau.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?

Gall y rhan fwyaf o bobl ddychwelyd i'w gweithgareddau arferol a gweithio o fewn ychydig wythnosau. Fodd bynnag, gall gymryd dau i dri mis i wella'n llwyr . Y peth pwysicaf yw dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg yn ofalus. Peidiwch â rhuthro i waith trwm na gweithgaredd egnïol.

Ym mha achosion y dylech chi geisio cyngor meddygol ar ôl triniaeth?

Mae hwn yn rhan bwysig iawn. Pan fyddwch chi'n mynd adref ar ôl triniaeth, dylech chi roi sylw i'r newidiadau yn eich corff. Mae rhai symptomau, os ydynt yn ymddangos, dylech chi geisio cyngor meddygol ar unwaith .

Mae TMVR yn opsiwn triniaeth gwerthfawr iawn i bobl â chlefyd y falf mitral na allant gael llawdriniaeth ar y galon. Os oes gennych unrhyw gwestiynau pellach am hyn, mae croeso i chi siarad â'ch meddyg. Bydd ef neu hi'n gallu egluro'r opsiwn triniaeth gorau i chi.