Har du også svært ved at afføre dig? Lad os tale om denne "(Anorektal Manometri)"-test!

Du har sikkert en eller anden form for ubehag, når du går på toilettet nogle gange, ikke? Måske har du tør mave, eller du føler, at du sidder fast i en afføring. Nogle mennesker har måske lidt mere af disse ting. Så i dag skal vi tale om en særlig test, der kan hjælpe dig med at finde årsagen til dit ubehag. Det er det, vi kalder '(Anorektal Manometri)'.

Hvorfor udføres denne "anorektal manometri"-test?

Kort sagt udføres denne test for at se, om musklerne omkring din anus (den passage, hvorigennem afføringen passerer) og endetarm (det midlertidige opbevaringsområde for afføring) fungerer korrekt. Tænk bare, ligesom vi spiser, er det også en meget vigtig proces at fordøje maden og udstøde resten fra kroppen. Vores hjerne og disse muskler arbejder sammen for at gøre dette. Så hvis du har svært ved at afføre dig, kan årsagen være et problem med disse musklers funktion.

Der er flere hovedårsager til, at en læge kan bede dig om at få foretaget denne test:

• Hvis du føler smerter eller anstrengelse under afføring: Dette kaldes også '(Dyschezi)'. Det føles som om, du prøver at få en sten ud.
• Hvis du føler, at din afføring sidder fast og ikke kommer ud: Dette kaldes "obstrueret afføring". Du føler, at du skal på toilettet, men der kommer intet ud.
• Vedvarende forstoppelse: Det betyder, at du skal på toilettet i dagevis med hyppig og besværlig afføring. Dette kaldes også "kronisk forstoppelse".
• Manglende evne til at kontrollere afføring: Ufrivilligt tab af afføring. Dette kaldes "fækal inkontinens". Dette er meget ubehageligt for mange mennesker.

Ud over disse symptomer bruges denne test nogle gange til at se, hvordan musklerne i det pågældende område fungerer efter en ulykke eller operation, eller til at afgøre, om bevægelsen af ​​disse muskler er blevet påvirket af en langvarig sygdom.

Denne "(Anorektal Manometri)"-test kan identificere nogle medicinske tilstande, der kan forårsage din forstoppelse. For eksempel:

• Anismus eller dyssynergisk afføring: Dette er, når musklerne i endetarmen trækker sig sammen, når de forsøger at afføre sig, når de faktisk burde slappe af.
• Hirschsprungs sygdom: Dette er en tilstand, der oftest forekommer hos små børn. Den er forårsaget af en svaghed i nervecellerne i endetarmen.

Det kan også hjælpe med at bestemme præcis, hvad der foregår, og hvor problemet er i tilfælde af fækal inkontinens. Det forbløffende er, at den samme teknologi, der bruges til denne test, nogle gange kan bruges til at genoptræne disse muskler (i ting som "biofeedback-terapi").

Hvordan fungerer denne "anorektal manometri"-test?

For at forklare dette lidt videnskabeligt, bruges en enhed kaldet et "manometer" til denne test. Dette er faktisk en tryksensor.`(tryktransducer)`. Det vil sige, at den kan måle det tryk, der skabes, når musklerne i din endetarm og anus trækker sig sammen. Dette kan hjælpe dig med at se, om dette tryk er korrekt, for meget, for lidt, eller om disse sammentrækninger sker på det rigtige tidspunkt.

En læge eller et uddannet sundhedspersonale indfører et meget tyndt, fleksibelt rør (kateter) gennem din anus og ind i din endetarm. Dette rør har en tryksensor fastgjort til det. En lille ballon er fastgjort til indersiden af ​​dette rør. Når denne ballon pustes op i din endetarm, skaber den den samme form for nervestimulation, som vi føler, når vi har afføring. Dine muskler begynder derefter naturligt at reagere. Denne respons er det, apparatet måler.

Hvordan skal jeg forberede mig inden testen?

Det er bedst at have din endetarm og anus tømt under denne test. Derfor vil din læge bede dig om ikke at spise i et par timer før testen. Han vil også bede dig om at bruge et "(klyster)" (en væske, der renser endetarmen) derhjemme for at tømme området. Din læge vil give dig klare instruktioner om, hvornår du skal gøre dette, hvordan du gør det, og hvad du skal bruge. Så vær ikke bange for det.

Hvad sker der under testen?

Okay, lad os nu se, hvad der sker under testen.

• Når du kommer til testen, vil du blive bedt om at tage dit tøj af under taljen eller om at bære en kittel, som hospitalet har udleveret.
• Så vender de dig om på siden på et bord og får dig til at ligge ned med knæene bøjede mod brystet.
• Nogle gange, inden kateteret indsættes, vil lægen føre en behandsket finger ind i din endetarm og foretage en digital rektalundersøgelse. Dette er for at kontrollere for noget usædvanligt indeni. Bare rolig, dette vil forsvinde hurtigt.
• Påfør derefter lidt glidemiddel på enden af ​​røret (for nem indsættelse), og før det langsomt gennem anus ind i endetarmen.
• Trykmålinger registreres i forskellige dybder i endetarmen. Dette giver dig en idé om dit normale indre tryk.
• Derefter pustes ballonen op. Ballonen fyldes med forskellige mængder, placeres på forskellige punkter i endetarmen, og trykket måles.
• Du vil også blive spurgt, om du mærker disse ændringer, og om du har lyst til at gå på toilettet.
• Du bliver også på forskellige tidspunkter bedt om at spænde musklerne, slappe af, presse (f.eks. når du skal på toilettet) og hoste. I løbet af denne tid registreres dine muskler, mens de reagerer frivilligt og automatisk.

Normalt tager hele testen omkring 30 minutter . Det kan være 15 minutter, det kan være 45 minutter.

Er dette en smertefuld test?

Dette er et problem, som mange mennesker har. For at være ærlig, er det ikke en særlig smertefuld test.Hvis din endetarm eller anus er let beskadiget, kan du føle lidt ubehag eller trykken for fornemmelsen. Trykket fra sonden og ballonen svarer dog til det tryk, du normalt føler, når du har afføring.

Men hvis du er meget bange eller ængstelig over dette, kan du tale med din læge om, hvorvidt du kan få en form for let beroligende medicin (`(Sedation)`), hvis det er nødvendigt.

Hvad er en ballonudstødningstest?

Nogle gange vil lægen udføre en anden test samtidig med den anorektale manometritest. Det kaldes en ballonudstødningstest. Dette indebærer at puste en ballon op og se, om du kan udstøde den "som om du har afføring", og hvor lang tid det tager. Du vil blive bedt om at gøre dette siddende. Sensorer på ballonen registrerer tiden og trykket.

Er der nogen risici ved denne test?

Faktisk er der ingen væsentlige risici eller bivirkninger ved denne test. Det eneste er, at hvis du har en allergi over for `(latex)` (gummimælk), skal du fortælle det til din læge på forhånd. Så vil de bruge en `(latex)`-fri ballon.

Hvis din endetarm eller anus er let hævet og rød, kan du opleve blå mærker eller let blødning efter testen. Men dette bliver normalt hurtigt bedre.

Hvad viser testresultaterne?

Okay, og nu til det vigtige. Hvad kan vi lære af resultaterne af denne test?

Disse resultater indikerer, om musklerne og nerverne, der er involveret i afføringsprocessen, fungerer korrekt, eller hvor problemet ligger.

Et normalt resultat ville vise noget i retning af dette:

• Når afføring kommer ind i endetarmen, slapper endetarmen af ​​og udvider sig for at give plads til den ("(Rektal compliance)").
• Nerverne i endetarmens vægge ("strækreceptorer") stimuleres, hvilket sender et signal til hjernen om, at du skal på toilettet ("(rektal fornemmelse)").
• Som reaktion herpå afslapper den indre anallukkemuskel automatisk (`(Rectoanal hæmmende refleks)`).
• Når den indre lukkemuskel slapper af, strammer den ydre anallukkemuskel sig og holder afføringen inde, indtil du er klar (`(Rectoanal kontraktil refleks)`). Den strammer også, når du hoster (`(Hosterefleks)`).
• Den ydre analring reagerer på dine bevidste kommandoer om at stramme, løsne og skubbe.
• Når du forsøger at afføre dig, øges trykket i anus, hvilket får den ydre analring til at slappe af, så afføringen kan passere igennem. Alle disse ting virker sammen (`(Koordinerede anorektale trykændringer)`).

Et unormalt resultat kan indikere følgende:

• Selvom afføringen passerer gennem endetarmen, er der ingen følelse af behov for at gå på toilettet. Måske udvider endetarmen sig ikke ordentligt, eller nerverne sender ikke signaler til hjernen.
• Selvom du føler trang til at gå på toilettet, fungerer dine musklers automatiske reaktioner ikke korrekt.
• Muskler reagerer forkert. For eksempel spænder de, hvor de burde være afslappede, og slapper af, hvor de burde være stramme.
• Selv hvis musklerne gør det rigtige, gør de det på det forkerte tidspunkt, eller de arbejder ikke sammen.
• Muskelkontraktionerne er svage og fungerer ikke korrekt.
• Selvom jeg prøver at slappe af, er mine muskler for stramme.

Kan denne test føre til vellykket behandling?

Ja, absolut! Når lægen er i stand til at fastslå præcis hvilke muskler der er påvirket, og hvordan, kan han bruge forskellige metoder til at genoptræne disse muskler. De mest almindelige behandlinger er:

• Biofeedback-terapi: Dette indebærer at vise dig selv, hvordan dine muskler fungerer ved hjælp af en enhed, og lære dig at kontrollere dem.
• Fysioterapi for bækkenbundsdysfunktion: Dette involverer brug af specielle øvelser og teknikker til at styrke musklerne i det pågældende område og få dem til at fungere korrekt.

Anorektal manometri er en hurtig og smertefri test, som din læge kan udføre for at kontrollere din afføring. Den kan give din læge vigtige oplysninger om, hvordan din endetarm og dine anusmuskler fungerer. Du kan føle dig lidt flov over at bruge din afføring under en lægeundersøgelse. Men hvis du har svært ved at have afføring, er det vigtigt at finde ud af årsagen. Når årsagen er identificeret, kan behandlingen skræddersys til din tilstand.

Endelig ting at huske

Hvis du oplever vedvarende ubehag, smerter eller inkontinens ved afføring, skal du ikke bare finde dig i det. Det er ikke noget at skamme sig over eller være bange for. Tal med en læge, og få om nødvendigt foretaget en anorektal manometri-test. Når du kender årsagen, er behandlingen lettere. Der er en løsning på alt!

Må du finde styrken til at overvinde disse vanskeligheder og leve et sundt og afslappet liv!

` Tarmdysfunktion, anorektal manometri, forstoppelse, endetarmssygdomme, fordøjelsessystem, medicinske tests, biofeedback