Hvad sker der med din hjerterytme? Lad os tjekke det hjemmefra. Alt om (Ambulante monitorer)!

Føler du nogle gange, at der er noget galt med dit hjerte? Måske har lægen undersøgt dig og sagt, at han skal holde øje med din hjertefunktion i et par dage. Det er her, disse små apparater kaldet "ambulatoriske monitorer" kommer til nytte. Så lad os tale om dette i detaljer, meget enkelt, i dag.

Hvad er en ambulant monitor? Kort sagt...

Kort sagt er en ambulant monitor en lille enhed, der registrerer dit hjertes elektriske aktivitet, eller hjerterytme, over en længere periode, mens du er hjemme eller udfører dine daglige aktiviteter. Tænk på det som et EKG, du får på hospitalet, men det bliver hos dig i dagevis, nogle gange uger. Dette er vigtigt, fordi nogle hjertesygdomme ikke altid viser symptomer. Det betyder, at de muligvis ikke er til stede, når du ser en læge. Det er en fantastisk måde at identificere problemer, der opstår pludseligt og uden for hospitalet .

Hvilke typer hjertelidelser kan detekteres med denne monitor?

Denne 'ambulante monitor' bruges primært til at detektere '(arytmi)' eller uregelmæssig hjerterytme. Mens nogle uregelmæssigheder let kan detekteres med et '(EKG)' udført på hospitalet, kan denne monitor indsamle et bredere spektrum af og flere data. Derfor hjælper den med at detektere uregelmæssigheder, som du måske ikke er opmærksom på, som opstår pludseligt, eller som kun varer i meget kort tid .

Her er nogle af de mest almindelige typer af arytmi:

• `(Bradyarytmi)` (Bradykardi): Dette er en unormalt langsom hjerterytme. For at være præcis føles det som om hjertet slår for hurtigt.
• Takyarytmi: Dette er, når hjertet slår unormalt hurtigt. Forestil dig, at dit hjerte slår som et rasende hjerteslag.
• Supraventrikulær arytmi: "Supra" betyder "ovenfor". "Ventrikel" refererer til hjertets to nedre kamre. Dette refererer til uregelmæssigheder i hjertets to øvre kamre, venstre atrium og højre atrium.
• Ventrikulær arytmi: Disse er uregelmæssigheder, der forekommer i hjertets to nedre kamre.

Hvem vil være involveret i denne efterforskning? Hvem vil hjælpe dig?

Flere sundhedspersonale er involveret i denne testproces. For eksempel teknikere, sygeplejersker og læger. Det er dog næsten altid en specialist, der analyserer de indsamlede data og stiller diagnosen. Dette kunne være en kardiolog eller en elektrofysiolog.

Hvordan fungerer denne ambulante monitor? Den er fantastisk, ikke sandt?

Alle disse ambulante monitorer fungerer, fordi vores hjerte har sit eget elektriske system. Forestil dig, at hjerteslaget styres af signaler, der kommer fra dette elektriske system. Disse elektriske signaler er det, der får hjertets fire kamre til at trække sig sammen på en ordnet og kontinuerlig måde. Det er dette, der gør det muligt for hjertet at pumpe blod på en ordnet og effektiv måde.

Er det ikke fantastisk? Denne elektriske aktivitet i vores hjerte er så stærk, at den let kan detekteres af apparater, der implanteres enten over eller under huden.

Dette er det, vi almindeligvis kender som et "(EKG)", som registrerer denne elektriske aktivitet. Men det er i en kort periode. Hvis der er et problem i en bestemt del af hjertet, ændrer den elektriske aktivitet i den del sig. Det er ved at se på disse ændringer, at en uddannet læge kan se, hvordan forskellige dele af hjertet fungerer. Et "(EKG)" udføres normalt på et hospital eller en klinik inden for få minutter.

Ambulatoriske monitorer fungerer på en lignende måde. Disse overvåger dog dit hjertes aktivitet i dage, uger og nogle gange år . De kan registrere dit hjertes aktivitet, mens du sover, arbejder eller udfører dine daglige aktiviteter.

Hvilke typer ambulante monitorer findes der? Hvilken er den rigtige for dig?

De fleste ambulante monitorer er bærbare enheder, som du kan have med dig. De måler din puls ved hjælp af sensorer kaldet elektroder. Disse elektroder er fastgjort til din hud med et særligt klæbemiddel. De fleste af disse monitorer er omtrent på størrelse og vægt som en almindelig mobiltelefon.

### Eksterne skærme

• `(Holter-monitor): Denne bruges oftest til at registrere hjerteaktivitet i en eller to dage. Nogle monitorer af denne type kan dog registrere data i en uge eller to.
• Hændelsesmonitor: Disse enheder registrerer kun hjerteaktivitet, når der er stor risiko for uregelmæssig hjerterytme. Nogle monitorer kan aktiveres, når du mærker symptomer. Andre "lytter" blot til din hjerterytme og begynder at registrere automatisk, når de registrerer uregelmæssig hjerterytme. Der er to hovedtyper:
• `(Looping)`: Disse enheder har en `hukommelsesløkke`. Det vil sige, at et par minutter i fortiden og et par minutter i fremtiden gemmes i denne hukommelse. Når `activated` ikke bruges, slettes de gamle data, når nye data tilføjes. Hvis du `activates`, gemmes et par minutter i fortiden og et par minutter efter `activation` til senere visning.
• `(Ikke-looping)`: Disse optager kun i en vis periode efter `aktivering`. Nogle af disse monitorer giver dig mulighed for at lade `elektroderne` være tændt. Når symptomer opstår, kan du fastgøre `elektroderne` og `aktivere` monitoren for at optage hjerterytmen.
• `(Realtidsmonitor)` (Realtidsmonitor): Disse minder meget om `(Hændelsesmonitor)`. Disse kan dog sende data om hjertets aktivitet til et overvågningscenter, så en læge kan se det med det samme. Disse kan automatisk sende data, når de registrerer en abnormalitet, eller de kan `aktiveres` til at sende data, når du mærker symptomer. Disse er meget nyttige i tilfælde, hvor der er alvorlige abnormaliteter, og der er behov for akut lægehjælp.

### Andre specielle skærmtyper

Der findes to andre typer skærme, der fungerer på samme måde som dem, der er nævnt ovenfor, men med små forskelle:

• Patch recorder: Disse er som et plaster, du sætter på din hud. De har dog alt, hvad du behøver for at registrere, registrere og lagre dit hjertes aktivitet. De kan bæres i cirka to uger. De er små nok til næsten ikke at være synlige under en T-shirt.
• Implanterbare loop-optagere: Disse er meget små enheder, der kan implanteres under huden. De kan overvåge hjerteaktivitet i meget lang tid, måske op til to år. De kan optage automatisk eller når bæreren aktiverer dem. Dataene kan downloades trådløst på en klinik eller lægekontor. Den største fordel ved dette er, at du ikke behøver at bekymre dig om at aktivere det, og det forårsager ikke problemer ved badning eller svømning.

Hvad kan man forvente før testen? Hvordan forbereder man sig?

En læge, normalt en specialist, vil forklare dine testmuligheder og anbefale den type monitor, der bedst passer til dine behov. Dette vil tage højde for faktorer som dit erhverv og dine præferencer.

### Sådan forbereder du dig til testen

Det er en god idé at tage et bad inden testen. Afhængigt af den monitor, du bruger, kan det tage en dag eller to, før du kan tage et bad igen, efter du har fjernet elektroderne. Uanset hvad er det vigtigt at holde huden på brystet ren.

• Påfør ikke olie, lotion eller creme på huden på brystet. Disse kan forhindre elektroderne i at klæbe ordentligt til huden og kan forhindre hjertet i at fungere korrekt.
• Brug også en skjorte, der er nem at tage af og på. På den måde bliver det nemmere at fastgøre elektroderne.

Hvad sker der den dag, skærmen installeres?

En tekniker eller andet sundhedspersonale vil forklare dig, hvordan du bruger apparatet, hvordan du betjener det, og hvordan du fjerner og sætter elektroderne på igen, afhængigt af apparatet, efter badning eller svømning.

De vil også fortælle dig, hvordan du holder dig væk fra ting, der kan forstyrre skærmen, såsom visse elektroniske enheder og enheder med magneter. De kan enten give dig en liste over sådanne enheder, eller du kan bede om en.

I skærme, der bruger elektroder, rengøres de områder, hvor elektroderne er fastgjort, med alkohol. Hvis der er hår i det område, fjernes det. Først da kan elektroderne hæfte ordentligt, og der kan modtages et tydeligt signal.

Hvordan er det at have skærmen på? Hvad skal jeg være opmærksom på?

Ambulante monitortests er meget sikre og smertefrie . Normalt skal du blot tage skærmen på og bruge den som anvist. Dine sundhedspersonale, herunder teknikere og sygeplejersker, vil fortælle dig alt, hvad du behøver at vide, mens du har skærmen på.

Hvad gør du, når testperioden er slut?

Når testen er overstået, kan du fjerne elektroderne (hvis apparatet har dem) og returnere apparatet. Med eksterne monitorer kan du opleve mindre kløe eller rødme (hudirritation) i et par dage, hvor elektroderne blev sat på. Dette forsvinder normalt i løbet af et par dage. Hvis dette sker, kan du spørge din læge, om der er noget, du kan gøre for at hjælpe det med at hele hurtigere.

Er der nogen risici ved disse enheder? Lad os være lidt opmærksomme.

Generelt er den mest almindelige bivirkning ved ambulante monitorer hudirritation eller rødme . Dette skyldes normalt det klæbemiddel, der bruges til at fastgøre elektroderne til huden. Hvis du har følsom hud eller ved (eller har mistanke om) allergi over for klæbemidler, bør du fortælle det til din læge, før du sætter elektroderne på.

Med implanterbare loop-optagere kan der forekomme nogle bivirkninger eller komplikationer – men de fleste er mindre:

• Smerter eller ubehag på indsættelsesstedet: Dette forbedres normalt af sig selv inden for et par dage.
• Infektion: Meget sjældent kan der opstå en infektion på stedet, hvor enheden er sat i. Dette behandles normalt med antibiotika. Nogle gange kan det dog være nødvendigt at flytte enheden til et andet sted.
• Allergisk reaktion: En anden sjælden forekomst er en allergisk reaktion på et materiale, der bruges i enheden. Hvis dette sker, skal enheden fjernes, og en anden type skærm skal anvendes.
• Dårligt signal: Nogle gange kan disse enheder ikke opfange elektrisk aktivitet i bestemte dele af hjertet korrekt. Hvis det sker, skal enheden muligvis flyttes til et andet sted, hvor den kan få et klarere signal.

Hvordan opnås resultaterne? Hvad fortæller de os?

Når du har returneret skærmen, vil teknikere og andet medicinsk personale downloade dataene og føje dem til din patientjournal, så din læge kan gennemgå dem. Når lægen har gennemgået dataene, vil han eller hun kunne stille en diagnose. Afhængigt af dine ønsker og klinikkens procedurer vil du derefter blive underrettet telefonisk eller på anden måde. På det tidspunkt vil lægen forklare, hvad resultaterne viste, og hvad du skal gøre derefter. I nogle tilfælde kan du blive bedt om at komme tilbage til et opfølgningsbesøg eller, om nødvendigt, en henvisning til en anden specialist.

Hvornår skal du ringe til lægen? Vær opmærksom på disse ting.

Din læge og hans eller hendes personale vil fortælle dig, hvornår du skal ringe til deres kontor. De kan også give dig et særligt 24-timers telefonnummer, du kan ringe til, hvis du har spørgsmål om skærmen.

Hvis du har en implanterbar loop-optager (ILR), og du har et af følgende symptomer på en infektion , skal du straks kontakte din læge:

• Får feber, føler sig kold og kulderystelser.
• Føler en varm fornemmelse ved berøring af det område, hvor enheden er installeret.
• Der er hævelse eller rødme i det område.
• En puslignende væske eller blod, der kommer ud af snittet.

Hvor lang tid tager det at kende resultaterne af testen?

Den tid det tager at se resultater varierer. Det afhænger af den anvendte monitortype, overvågningens varighed og klinikkens og lægens tidsplaner. Du kan spørge dem, hvor lang tid det vil tage at få resultater.

Besked til hjemmet

Så denne "ambulatoriske monitor" er en meget vigtig og sikker test. Den er især nyttig til at identificere uregelmæssigheder i hjerterytmen, der opstår pludseligt og kun forekommer i hverdagen. Hvis din læge beder dig om at lave denne test, er der ingen grund til at være bange for den. Jeg håber, at denne artikel har givet dig en bedre forståelse af den. Hvis du har spørgsmål, så tal med din læge og find ud af mere. Hold dig sund!

Hjertesygdom , ambulant monitor, puls, arytmi, Holter-monitor, hjerteprøver, EKG