Føles dine organer lidt stramme indeni? Lad os tale om elastografi!

Har du nogensinde spekuleret på, hvor fantastisk det ville være, hvis der var en måde at vide med sikkerhed, om de vitale organer i vores kroppe, såsom lever og nyrer, var sunde og fleksible? Altså, om vi kunne klare disse ting uden operation eller meget ubehag? Det er, hvad denne test kaldet elastografi gør. Lad os tale om det enkelt, på en måde, du kan forstå.

Hvad er elastografi, kort sagt?

Kort sagt er elastografi en smertefri test, der måler fleksibiliteten eller "fjedrendeheden" af organer i vores kroppe, såsom leveren. Forestil dig, at når vi vælger en frugt, klemmer vi den lidt med vores hænder for at se, om den er fast eller svampet? Det er det samme, men med meget mere avanceret teknologi.

Denne test bruger lavfrekvente vibrationer. Disse vibrationer sendes gennem vores organer og måler deres stivhed. Fordi nogle gange, hvis vævene i vores organer bliver unødvendigt stive, det vil sige hvis deres fleksibilitet mindskes, kan det være et tegn på en sygdom. Denne stivhed er en vigtig indikator, især ved leverrelaterede sygdomme.

Findes der typer af elastografi?

Ja, der er primært to typer elastografi.

1. Ultralydselastografi (Elastografi Ultralyd) eller FibroScan®

Dette kaldes også transient elastografi af nogle. Du har måske hørt om FibroScan®. Det er, hvad det er. Det er i virkeligheden ligesom en specialiseret ultralydstest .

• I denne brugs en lille håndholdt enhed (en 'transducer') og lydbølger til at få et billede af dine organer.
• Det er slet ikke smertefuldt, og det er meget hurtigt. Det er noget, der kan gøres lynhurtigt.

2. M.R.-elastografi (MRE - magnetisk resonanselastografi)

Dette indebærer at kombinere lydbølgerne fra en ultralydsscanning med magneter og radiobølger fra en MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) for at få klare billeder af dine organer.

• Det vigtigste er, at der ikke anvendes stråling i dette.
• Nogle gange kan lægen beslutte at udføre denne MRE-test alene, eller den kan udføres i forbindelse med en fuld MR-scanning.

Hvad er denne 'forskydningsbølge'-elastografi?

Dette er en ny ultralydsteknologi. Den bruges også til at måle stivheden af ​​organernes væv.

• Husker du den håndholdte enhed ('transduceren')? Den sender højintensitetspulser ud. Disse pulser skaber en særlig type bølge kaldet 'forskydningsbølger'.
• Disse forskydningsbølger giver mulighed for klare billeder af meget høj kvalitet .
• Selvom denne teknologi stadig er under udvikling, bruges den allerede til nogle ultralydsundersøgelser. For eksempel:
• Brystrelaterede tests
• Lever
• Muskuloskeletale system
• Prostata
• Tjek for knuder i skjoldbruskkirtlen.

Så hvorfor udføres denne elastografitest?

Den primære og mest almindelige årsag til at udføre denne test er at se, om du har en tilstand kaldet fibrose, eller ardannelse i leveren. Fibrose er simpelthen ardannelse i leveren. Dette kan udvikle sig i de tidlige stadier, og hvis det ikke behandles korrekt, kan det i sidste ende føre til en alvorlig tilstand kaldet cirrose.

Hvis du har risikofaktorer for cirrose, eller hvis du viser symptomer på sygdommen, kan din læge anbefale en elastografitest.

Vigtigt: Fibrose kan reducere mængden af ​​blod, der passerer gennem leveren. Med tiden kan blodet begynde at samle sig bag leveren. Hvis dette ikke behandles korrekt, kan det forårsage alvorlige helbredsproblemer.

Sådanne problemer er:

• Cirrose
• Leverkræft
• Leversvigt
• Gastrointestinal blødning

Derfor er elastografi en stor hjælp for læger til at beslutte, hvilken type behandling der er passende for leverfibrose. Hvis du er i behandling, kan denne test også hjælpe med at se, hvordan din lever reagerer på disse behandlinger, og forudsige muligheden for komplikationer såsom fedtophobning i leveren.

Hvem udfører disse elastografitests?

Elastografi, ultralyd og MRE, udføres af en radiolog , en læge med speciale i medicinsk billeddannelsesteknologi. De arbejder normalt tæt sammen med din praktiserende læge, onkolog og hepatolog.

Hvor præcis er leverelastografi?

Selvom der findes forskellige undersøgelser af dette, er de fleste læger enige om, at elastografi er en meget præcis test til at diagnosticere leverfibrose. Faktisk bruger mange læger denne test til at diagnosticere denne tilstand. Endnu vigtigere er det, at den også bruges til at overvåge, hvordan sygdommen forværres eller kontrolleres over tid.

Hvordan udføres denne elastografitest?

Måden dette gøres på varierer lidt afhængigt af testtypen.

Sådan udføres transient elastografi:

Det tager kun et par minutter. Meget hurtigt.

• Først vil radiologen påføre en vandbaseret gel på det område af din hud, der skal undersøges. Dette vil gøre det muligt for den håndholdte enhed ("transduceren") at bevæge sig let hen over huden.
• Radiologen flytter derefter transduceren hen over din hud for at finde den nøjagtige placering af det organ, der skal undersøges.
• Nu sender transduceren smertefri, lavfrekvente vibrationer ind i kroppen.
• Disse vibrationer rammer det relevante organ og reflekteres tilbage. Den information sendes til en computer.
• Computeren bruger disse oplysninger til at skabe et 'billede' af det relevante organ.
• Ved at se på dette billede kan radiologen se præcis, hvordan organet er, dets størrelse, form og dets tilstand – det vil sige, hvor fast det er, om det er fyldt med væske osv.

Sådan laver du en MRE:

En MRE tager normalt omkring 5 minutter. Men hvis du laver det med en fuld MR-scanning, kan det tage lidt længere tid, omkring 45 minutter. Her er hvad der sker, når du får en MRE:

• Du vil blive bedt om at ligge ned på et bord. Du kan også få udleveret stropper, der kan hjælpe med at holde dig i ro.
• Et lille instrument, kaldet en 'driver', placeres under huden på højre side af brystet, lige under (hvis du laver en MRE af leveren).
• Der er andre enheder, som kan sende og modtage radiobølger, som er placeret ved siden af ​​"driveren".
• Hvis du får et kontrastmiddel (en særlig væske, såsom gadolinium) til en MR-scanning, vil det blive injiceret gennem en intravenøs slange, der placeres i en vene i din arm.
• Så bliver du sendt ind i MR-maskinen. Det er en maskine, der ligner et lille rør.
• Radiologen styrer alt dette uden for MR-maskinen, siddende ved en computer.
• Føreren sender små vibrationer til din lever, og mens den tager billeder af den, bliver du bedt om at holde vejret i et par sekunder.

Hvordan forbereder du dig på dette?

Her er nogle ting, du bør overveje, før du får foretaget en elastografitest:

• Mad: Undgå sukkerholdige fødevarer og drikkevarer før testen. Sukkerholdige fødevarer kan påvirke leverens evne til at fungere. Du kan blive bedt om at faste i et par timer før testen. Det er bedst at spørge din læge præcis, hvor længe du skal faste.
• Tøj: Lad dine smykker, ure, hårnåle, høreapparater og aftagelige proteser blive hjemme på testdagen. Bær behageligt, løstsiddende tøj.Du skal muligvis også bære en lægekittel, som hospitalet stiller til rådighed.
• Metal: Hvis du har metalgenstande i kroppen – såsom kuglefragmenter, gammeldags hjertestartere eller pacemakere – bør du helt sikkert fortælle radiologen om dem, da disse metalgenstande kan forstyrre MR-scannerens magnetfelt.
• Graviditet: Hvis du er gravid, skal du sørge for at fortælle det til din læge og radiolog. Elastografi anses generelt for sikkert under graviditet. Det er dog bedst at undgå MR-scanninger i første trimester. MR-scanninger kan dog kun udføres i denne periode, hvis din læge vurderer, at fordelene ved scanningen opvejer risiciene.

Hvilken slags oplevelse havde du under testen?

Din radiolog vil forklare alt for dig under testen. Både elastografi-ultralyd og MRE er smertefri, ikke-invasive tests. Så du vil ikke føle nogen smerte eller ubehag.

Hvis du skal have foretaget en MR-scanning, skal du opholde dig i det rørlignende rum i et par minutter. Hvis du skal have foretaget en fuld MR-scanning, tager det lidt længere tid, cirka 45 minutter. Hvis du har klaustrofobi, skal du fortælle det til din læge og radiolog på forhånd. Vær også forberedt på at holde vejret i cirka 10-15 sekunder under MR-scanningen.

Er der nogen risici ved dette?

• Så vidt det er blevet opdaget, udgør elastografi-ultralyd ingen risici.
• Ved en MR-scanning er der ingen risiko for den gennemsnitlige person, hvis de korrekte sikkerhedsprocedurer følges. Magnetfeltet er ikke skadeligt. Men hvis du får et lægemiddel, der gør dig søvnig ("sedation"), kan der være risici forbundet med at give for meget af dette lægemiddel. Der er også en meget lille risiko for at få en allergisk reaktion på "kontrastvæsken" kaldet "gadolinium", som kun bruges til nogle MR-undersøgelser.

Hvilken slags resultater opnås? Hvad fortæller de os?

Din elastografitest tager et billede af din lever. Radiologen kan bruge billedet til at fortælle dig, hvor stiv din lever er. Denne stivhed er et mål for, hvor meget ardannelse der er i din lever. Graden af ​​ardannelse kan variere fra mild til svær:

• F0 til F1: Ingen eller mild ardannelse.
• F2: Moderat ardannelse.
• F3:Alvorlig ardannelse.
• F4: Meget alvorlig ardannelse, hvilket er cirrose. (Fremskreden ardannelse)

Hvor lang tid tager det at kende resultaterne?

Radiologen vil fastslå resultaterne af din elastografi-scanning inden for et par dage. De vil dele resultaterne med de andre læger, der henviste dig. Derefter vil en af ​​dine læger ringe til dig for at forklare resultaterne og besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have.

Kort sagt (Take Home Message)

Elastografi er en ikke-invasiv test, der måler stivheden af ​​vævene i vores kroppe. Den bruges ofte til at kontrollere for leverfibrose, en tilstand, der forårsager ardannelse i leveren. Din læge kan bestille denne test, hvis du har betændelse eller skade på din lever, eller hvis du har symptomer på cirrose.

Denne test er normalt hurtig og smertefri, så der er intet at bekymre sig om. Hvis du vil vide mere om dette, så tal med din læge og bed om yderligere information. På den måde kan du få afklaret eventuelle spørgsmål, du måtte have.

` Elastografi, Leverstivhed, Fibrose, Cirrose, Ultralydsscanning, MRE, FibroScan, Leversygdom, Diagnose, Smertefri tests