Hvor alvorlig er en blokering i dine hjertearterier? (Fraktionel flowreserve - FFR) Lad os finde ud af det med testen!

Har du mistanke om, at du har en hjertesygdom? Eller har din læge nævnt en blokering i dine koronararterier? Du har måske hørt om denne test kaldet Fractional Flow Reserve, eller FFR forkortet. Selvom det lyder som et kompliceret navn, er det en meget vigtig test. Så lad os tale om det i dag på et enkelt og forståeligt singalesisk sprog.

Hvad er fraktionel strømningsreserve (FFR)?

Kort sagt er (FFR) en metode til at måle præcis, hvor alvorlig stenosen er, det vil sige hvor meget den hindrer blodgennemstrømningen, hvis der er en blokering et sted i koronararterierne, der forsyner dit hjerte med blod. Forestil dig, at når et vandrør er blokeret, falder vandets hastighed og tryk, ikke? På samme måde, når en koronararterie er blokeret, falder trykket af blodet, der strømmer gennem den. Det, denne (FFR) test gør, er at måle denne trykforskel og finde ud af præcis, hvor stor blokeringen er.

Læger udfører normalt denne test (FFR) under en hjertekateterisation eller et koronarangiogram. Resultaterne af denne test er med til at bestemme, hvilken slags behandling du skal modtage (for eksempel om du skal have medicin alene eller angioplastik og en stent). Dette er en meget vigtig test, der kan hjælpe dig med at træffe vigtige beslutninger.

Hvornår er en FFR-test nødvendig?

Ikke alle behøver at få foretaget denne test. En læge vil beslutte at udføre denne (FFR) test i nogle få særlige tilfælde.

• Hvis billeddannelse af dine koronararterier viser, at mellem 50 % og 70 % af arteriens diameter er blokeret (stenose), kan denne (FFR) test fortælle præcis, hvor meget denne blokering rent faktisk hindrer blodgennemstrømningen.
• Nogle gange, selvom der er en betydelig blokering af omkring 90% af arterien, udføres denne test for nøjagtigt at vurdere dens sværhedsgrad.

Hvis din arterieblokering er mindre end 30 % eller meget mere end 70 %, er denne (FFR) test normalt ikke nødvendig. For hvis blokeringen er meget lille (mindre end 30 %), er behandling (som angioplastik) usandsynligt ikke nødvendig. Hvis blokeringen er meget stor (mere end 70 %), er behandling absolut nødvendig. Det, (FFR) gør, er at hjælpe med at træffe den rigtige beslutning i disse mellemliggende situationer.

Vigtigt: Hvis du tidligere har fået foretaget en angioplastik og fået indsat en stent i din arterie, kan denne (FFR) test også hjælpe med at forudsige sandsynligheden for et større hjerteanfald i fremtiden.

Er der nogen ulemper ved denne (FFR) test?

Som ved enhver medicinsk test er der små ting at overveje.

• Nogle gange kan der forekomme et falsk normalt resultat . Det betyder, at der faktisk er et problem, men at testen muligvis ikke registrerer det. En grund til dette kan ske, er, hvis dine meget små blodkar (koronararterioler) ikke reagerer korrekt på den medicin, der gives under testen for at udvide dine blodkar.
• Længden af ​​det indsnævrede område i venen påvirker også FFR-værdien.

Da din læge kender alle disse ting godt, vil han eller hun træffe beslutninger efter at have overvejet alle disse ting.

Hvad er (iFR) og (FFR)? Hvad er forskellen på de to?

Du har måske hørt om noget, der hedder (iFR). (iFR) står for (instant wave-free ratio). Både (FFR) og (iFR) er tests, der måler, hvor alvorlig blokeringen er i hjertets arterier. Men der er en lille forskel.

• Under (FFR)-testen: Der gives et særligt lægemiddel, såsom adenosin (Adenocard® eller Adenoscan®), for at udvide blodkarrene så meget som muligt og øge blodgennemstrømningen.
• I (iFR)-testen: Uden at bruge et sådant lægemiddel måles trykket på et specifikt tidspunkt i hjertets cyklus.

Selvom målet med begge er det samme, er der små forskelle i måden, de udføres på. Din læge vil afgøre, hvilken der er bedst for dig.

Hvem udfører (FFR) testen?

Dette er en specialiseret medicinsk test. (FFR) testen udføres af en kardiolog , der har en særlig uddannelse til dette.

Hvordan fungerer (FFR)-testen?

Dette kan virke som en simpel procedure, men det involverer en noget kompleks teknik. Blodtrykket måles både distalt for blokeringen i din koronararterie og proksimalt for den . Det vil sige, at trykket måles før og efter blokeringen. Forholdet mellem disse to trykværdier kaldes fraktionsfraktionen (FFR). Dette er det, der giver os en idé om, hvor meget blodgennemstrømningen er blokeret.

Hvordan skal jeg forberede mig til (FFR) testen?

Det er ligesom at forberede sig på en mindre operation. Din læge vil forklare dig detaljerne, men her er de generelle ting, du skal gøre:

• Din læge kan bede dig om at stoppe med at tage visse lægemidler, især blodfortyndende medicin , et par dage før testen.
• Spis eller drik ikke noget efter midnat aftenen før testen (NPO - intet gennem munden).
• Da du vil blive bedøvet eller få et mildt beroligende middel under denne test, skal du have en person til at køre dig hjem efter testen. Du vil ikke være i stand til at køre bil selv.

Hvad kan man forvente på dagen for (FFR)-testen?

Selve testen tager normalt mindre end en time . Hvis lægen dog tjekker din FFR på stedet og beslutter at udføre en angioplastik eller stent, vil det tage yderligere tid. Derfor er det en god idé at spørge din læge på forhånd, hvor længe du skal være på hospitalet, inklusive tid til forberedelse og hvile efter testen.

Hvad sker der under (FFR)-testen?

Okay, lad os nu se, hvad der sker under testen. Selvom disse trin kan virke lidt komplicerede, vil lægeholdet tage sig godt af dig.

1. Følelsesløshed:Først bedøves et lille område af din hud (på din arm, hals eller lyske) med lokalbedøvelse.

2. Indsættelse af nålen: Dernæst indsættes en lille nål i en vene gennem punkteringsstedet.

3. Kateterindsættelse: Gennem dette snit føres en meget tynd, lang rørlignende anordning (kateter) gennem dit blodkar til hjertets kranspulsårer.

4. Visning af kateterbanen: En særlig (røntgen)lignende metode kaldet fluoroskopi bruges til at kontrollere på en skærm for at se, om kateteret går det rigtige sted.

5. Kontrastmiddel: Derefter sprøjtes et særligt farvestof (kontrastmiddel) ind i hjertets vener gennem dette kateter. Venerne kan derefter ses tydeligt på et røntgenbillede.

6. Blokeringstest: Denne bruges til at kontrollere, om der er blokeringer et sted i hjertets arterier.

7. Observation af blodgennemstrømning: Nogle gange kan en lille ultralydsenhed, der er fastgjort til enden af ​​dette kateter, bruges til at observere blodgennemstrømningen i blodkarrene.

8. Administration af medicin: Før en tryktråd indsættes i det blokerede område, administreres medicin såsom heparin (for at forhindre blodkoagulation) og nitroglycerin (for at udvide blodkarrene) (Nitronal® eller Tridil®).

9. Måling af tryk: Nu kommer det virkelige arbejde. En speciel ledning (trykledning) føres gennem det blokerede område, og sensorerne på den måler blodtrykket før og efter venen er blokeret. For at måle dette præcist måles blodgennemstrømningen på tidspunktet for maksimal blodgennemstrømning. Til det formål gives et lægemiddel (adenosin) eller (papaverin) for midlertidigt at øge din blodgennemstrømning.

10. Behandling (hvis nødvendigt): Hvis blokeringen vurderes som alvorlig baseret på FFR-værdien, kan der udføres angioplastik (udvidelse af arterien med en ballon) på stedet, og en stent (et lille rør som et net) kan placeres for at forhindre yderligere blokering.

11. Gentest: Efter stenten er placeret, kontrolleres FFR-værdien igen for at bekræfte, om behandlingen var vellykket.

12. Afslutning: Til sidst fjernes kateter og tråd, punkteringsstedet holdes på plads et stykke tid, og derefter påsættes et plaster.

Hvad kan man forvente efter (FFR) testen?

De fleste oplever ikke væsentligt ubehag efter denne (FFR) test, og komplikationer er meget sjældne.

• Hvis du kun får taget testen, kan du normalt tage hjem om et par timer.
• Men hvis du får foretaget en ballonudvidelse og får anlagt en stent efter FFR, skal du muligvis blive på hospitalet den nat under lægeligt tilsyn.

Hvad er bivirkningerne ved (FFR)-testen?

Som med enhver medicinsk procedure kan nogle mennesker opleve mindre ubehag.

• Du kan opleve brystsmerter eller vejrtrækningsbesvær cirka et minut efter, at du har fået adenosinmedicinen (enten gennem en intravenøs eller direkte i en vene i dit hjerte).Dette er normalt, bare rolig. Det betyder, at din blodgennemstrømning er på sit højeste, hvilket betyder, at det er tid til at måle din FFR. Dette ubehag vil snart forsvinde.
• (Papaverin) kan meget sjældent (omkring 1% af alle patienter) forårsage en unormal hjerterytme , men dette forsvinder normalt efter et stykke tid.
• Det er vigtigt at huske, at da denne (FFR) test udføres med en hjertekateterisation, er der visse risici forbundet med den (f.eks. blødning, infektion, allergi over for kontrastmidlet). Disse er dog meget sjældne.

Hvordan beregnes (FFR)-værdien?

Det er som en matematisk formel. Lægen dividerer trykket i din koronararterie distalt for blokeringen (Pd) med trykket i din koronararterie proksimalt for blokeringen (Pa).

Kort sagt, FFR = Pd / Pa .

Disse trykmålinger foretages af lægen ved hjælp af specielt udstyr under hjertekateterisation.

Hvordan er resultaterne? Hvad fortæller de os?

Du får et tal med decimaler.

• En normal FFR-værdi ligger mellem 0,94 og 1,0. Hvis denne værdi nås, betyder det, at der ikke er nogen væsentlig hindring for blodgennemstrømningen gennem venerne.
• Hvis FFR-værdien generelt er mindre end 0,80, betyder det, at blokeringen forårsager betydelig obstruktion af blodgennemstrømningen, og derfor er behandling (ofte angioplastik og stenting) nødvendig.
• Hvis din FFR for eksempel er 0,75, betyder det, at dit blodtryk er faldet med 25 % på grund af forsnævring af dine koronararterier (1,00 - 0,75 = 0,25 eller 25 %).
• Hvis FFR-værdien viser, at blokeringen ikke er så alvorlig, er angioplastik og stenting ikke nødvendige. Det kan behandles med medicin alene. Dette kan hjælpe med at undgå unødvendig kirurgi.

Hvornår kender jeg resultaterne af (FFR) testen?

Det er det bedste. Lægen vil vise dig FFR-værdierne på sin enhed, så snart han har taget dine blodtryksmålinger. Så enten under testen eller efter den er overstået, vil lægen fortælle dig resultaterne og hvad du skal gøre derefter.

Hvornår skal du tale med lægen? (Efter undersøgelsen)

Når du tager hjem efter testen, skal du straks underrette din læge eller det nærmeste hospital, hvis du har et eller flere af disse symptomer:

• Brystsmerter (især smerter, der er nye, alvorlige eller ikke forsvinder med hvile)
• Åndedrætsbesvær
• Feber (forhøjet kropstemperatur)
• Smerter, hævelse, rødme eller pus på adgangsstedet
• Følelse af svimmelhed eller besvimelse
• Unormal hjerterytme eller hjertebanken

Ignorer ikke disse symptomer.

Husk endelig

Denne test (Fraxional Flow Reserve - FFR) er en test for din koronararteriesygdom.En moderne og præcis metode, der i høj grad vil hjælpe lægen med at beslutte, hvad den bedste behandling er. Det medicinske personale vil sørge for, at du har det så godt som muligt under undersøgelsen. Hvis der er noget, du ikke forstår, eller hvis du er bange, skal du sørge for at spørge lægen eller sygeplejersken. Det er din ret.

Det er godt at være mentalt forberedt på det, da du muligvis skal have en ballonudvidelse eller en stent placeret lige efter at have tjekket din FFR. Husk, at alt gøres for at beskytte dit hjertes sundhed.

Ønsker dig en hurtig bedring!

Hjertesygdom , koronararteriesygdom, FFR-test, fraktioneret flowreserve, hjertekateterisation, koronarangiogram, angioplastik, stent, hjerteanfald, symptomer på hjertesygdom