Alt om ACTH-stimuleringstesten, som måler din krops hormoner!

Nogle gange, når visse ting i vores krop ikke fungerer korrekt, kan vi få forskellige helbredsproblemer, ikke sandt? Især hvis der er en ubalance i vores krops hormonelle system, kan det have en stor indflydelse. I så fald kan din læge anbefale dig at lave en særlig test. Det er en 'ACTH-stimuleringstest'. Lad os tale om det på en simpel måde.

Hvad er en ACTH-test (ACTH-stimuleringstest)?

Kort sagt er dette en særlig test, der undersøger, hvordan binyrerne i vores krop reagerer på et hormon kaldet ACTH. Nogle gange kaldes dette også Cosyntropin Stimulation Test (CST). Dette er den primære test til at finde ud af, om der er en tilstand kaldet binyreinsufficiens, som er et fald i binyrernes funktion. Dette kan være primær, sekundær eller tertiær.

Denne test involverer injektion af et syntetisk ACTH-hormon (syntetisk ACTH - Cosyntropin) i din muskel. Derefter tages der en blodprøve hver halve time, og niveauet af hormonet kortisol testes. Dette er for at se, hvor godt dine binyrer fungerer.

Hvad er ACTH og kortisol?

`ACTH`, som står for `adrenokortikotropisk hormon`, er et hormon, der produceres af `hypofysen` i vores hjerne. Det har en stor indflydelse på, hvordan vores krop reagerer på stress. Når `ACTH` frigives, stimulerer det binyrerne til at producere `kortisol`, også kendt som `stresshormonet` . Kortisol er et essentielt hormon, der påvirker næsten alle organer og væv i vores krop.

Typer af binyrebarkinsufficiens

Dette kan ske på tre hovedmåder:

1. Primær binyrebarkinsufficiens: Dette sker, når dine binyrer er beskadigede og ude af stand til at producere kortisol korrekt. Hovedårsagen til dette er Addisons sygdom. Det er en autoimmun sygdom.

2. Sekundær binyrebarkinsufficiens: Dette sker, når din hypofyse ikke producerer nok ACTH. Så stimuleres binyrerne ikke nok til at producere kortisol.

3. Tertiær binyrebarkinsufficiens: Dette opstår, når hypothalamus i hjernen ikke producerer hormonet 'CRH (Corticotropin-Releasing Hormone)' korrekt. 'CRH' er det, der fortæller hypofysen, at den skal producere 'ACTH'.

Hvornår er en ACTH-test nødvendig?

Denne test kan afgøre, om dine binyrer og hypofyse fungerer korrekt med hensyn til produktion af kortisol. Din læge kan bestille denne test af følgende årsager:

• Hvis en anden test viser, at dit kortisolniveau er lavt.
• Hvis du har symptomer på binyrebarksvigt (f.eks. hyppig træthed, vægttab, mavesmerter, kvalme, svimmelhed, mørk hud ).
• Når du har stoppet med at bruge glukokortikoidmedicin, såsom prednison, i en periode, skal du kontrollere, om din hypofyse og binyrer er vendt tilbage til normal.

Hvem laver denne test?

Normalt foretages ACTH-injektionen af ​​en sygeplejerske. Blodprøven tages af en flebotomist, det vil sige en person, der har modtaget særlig træning til formålet. Derefter sendes prøverne til et laboratorium, hvor en medicinsk laboratorieforsker tester dem.

Denne test udføres ofte på et hospital eller hos en endokrinolog, en læge der har specialiseret sig i hormonrelaterede sygdomme. Dette involverer injektion af medicin og udtagning af blodprøver. En endokrinolog er en læge der har specialiseret sig i hormonrelaterede sygdomme.

Skal jeg forberede noget inden testen?

Ja, der er nogle ting.

• Du kan blive bedt om at begrænse din aktivitet og spise en kulhydratrig kost 12-24 timer før testen.
• Du kan også sige, at du vil faste i omkring seks timer. Det betyder, at du ikke må spise eller drikke andet end vand.
• Hvis du tager visse lægemidler, der kan påvirke kortisoltesten, kan du blive bedt om midlertidigt at stoppe med at tage dem.
• Da kortisolniveauerne varierer i løbet af dagen (højest om morgenen), udføres denne test bedst om morgenen for at reducere risikoen for falsk positive resultater.

Din læge vil dog give dig specifikke instruktioner om, hvordan du forbereder dig til denne test. Du bør følge disse instruktioner nøje.

Hvordan udføres ACTH-testen?

Dette er de grundlæggende trin:

1. Først tages en blodprøve fra en vene i din arm. Dette vil kontrollere dit baseline kortisolniveau. Andre tests kan også udføres.

2. Derefter vil en sygeplejerske injicere et syntetisk hormon kaldet 'ACTH (Cosyntropin)' i din muskel. Dette syntetiske 'ACTH' virker ligesom det 'ACTH', som vores krop producerer, og stimulerer binyrerne til at producere kortisol.

3. Derefter, efter 30 minutter og 60 minutter (normalt), tages der igen blodprøver fra din vene, og kortisolniveauet kontrolleres.

4. Disse blodprøver sendes til laboratoriet.

Hvilken slags oplevelse får du under testen?

Her er nogle ting, du kan forvente, når du får taget en blodprøve:

• Du vil blive siddende i en stol, og der vil blive fundet en let vene i din arm. Oftest vil den være på indersiden af ​​din arm, lige bag din albue.
• Når en vene er fundet, rengøres og desinficeres området.
• Derefter føres en lille nål ind i en vene, og der tages en blodprøve. Dette kan føles som et let stik.
• Efter nålen er indsat, vil der samle sig lidt blod i et reagensglas.
• Når der er indsamlet nok blod til testen, fjernes nålen, og et stykke bomuld eller gaze placeres på stedet og presses for at stoppe blødningen.
• Derefter påføres et plaster på området.

Når du får Cosyntropin, injiceres det normalt i din overarm, lige over din skulder. Du kan føle en smule øm eller brændende fornemmelse, når du får injektionen, men det er midlertidigt.

Hvad sker der efter testen?

Efter blodprøverne er taget, sendes de til laboratoriet. Når resultaterne er klar, vil din læge fortælle dig om dem.

Er der nogen risici ved denne test?

Blodprøver er meget almindelige inden for medicin. Risikoen er meget lav. Du kan føle dig lidt blå eller øm, hvor blodprøven blev taget, men det vil hurtigt forsvinde. Der er intet at bekymre sig om.

Hvor lang tid tager det at kende resultaterne?

Det kan tage op til en uge, før resultaterne af ACTH-testen kommer tilbage, for når laboratorieresultaterne kommer tilbage, skal lægen studere dem omhyggeligt og drage en konklusion.

Hvad er resultaterne?

Blodprøverapporter, inklusive kortisolrapporter fra ACTH-testen, indeholder normalt oplysninger som disse:

• Navnet på blodprøven, eller hvad der blev målt i blodet.
• Antallet eller målingen af ​​dit blodprøveresultat.
• Det er det normale måleområde for testen.
• Information om, hvorvidt dit resultat er normalt, unormalt, højt eller lavt.

Hvordan skal de gennemsnitlige resultater være?

Under normale omstændigheder bør dine kortisolniveauer stige efter kunstig ACTH-stimulering. Ved et normalt resultat bør dine kortisolniveauer være højere end 12,6 mcg/dl (mikrogram pr. deciliter) efter ACTH-stimulering.

Husk, at disse normale intervaller kan variere fra laboratorium til laboratorium, test til test og person til person. Tjek altid det normale interval, der er angivet i din rapport.

I tilfælde af en ACTH-test skal din læge eller endokrinolog have en grundig forståelse af resultaterne, før du kan se dem. Hvis du har spørgsmål om resultaterne, skal du sørge for at spørge din læge.

Hvad betyder unormale resultater?

Din læge eller endokrinolog vil omhyggeligt analysere dine ACTH-testresultater. Der er mange faktorer, der kan påvirke testens nøjagtighed. Den mest almindelige årsag til et falsk positivt resultat er nylig brug af kortikosteroider.

Unormale ACTH-testresultater indikerer normalt primær og sekundær binyreinsufficiens.

Primær binyrebarkinsufficiens

Hvis du har denne tilstand, kan dine binyrer enten ikke producere kortisol, eller de reagerer ikke korrekt på ACTH. Derfor kan du muligvis ikke se en signifikant stigning eller nogen stigning i dine kortisolniveauer efter en ACTH-test. Dette skyldes, at den kunstige ACTH ikke påvirker dine binyrer.

Sekundær binyrebarkinsufficiens

Hvis hypofysen er underaktiv i længere tid (hypopituitarisme), og ACTH-produktionen er nedsat, fører dette til sekundær binyreinsufficiens. Som følge heraf stimuleres de celler, der normalt producerer ACTH, ikke, og binyrerne begynder at atrofiere, det vil sige, de begynder at svækkes .

Hvis du derfor har haft hypofyseproblemer og sekundær binyrebarkinsufficiens i lang tid, kan du opleve en lille eller ingen stigning i dit kortisolniveau efter ACTH-testen.

Men hvis hypofysebetændelsen er delvis (hvilket betyder, at hypofysen stadig producerer noget ACTH), eller hvis tilstanden er nylig, kan en stigning i kortisolniveauer, hvilket betyder et "normalt" niveau, ses efter ACTH-testen.

Sidste besked til hjemmet

ACTH-stimuleringstesten er den vigtigste og mest pålidelige test til at diagnosticere binyrebarkinsufficiens. Det kan være lidt nervepirrende at vente på resultaterne af en diagnostisk test. Men husk, at uanset hvad resultaterne er, er dit lægeteam der for at hjælpe dig. Vær ikke bange for at spørge din læge om din test eller resultaterne. Det er vigtigt at være informeret om dit helbred.

` ACTH-test, kortisol, binyrer, hypofyse, hormoner, binyreinsufficiens, medicinske tests