Hvad er denne 'ekstravasation'? Lad os forstå det enkelt!

Har du nogensinde hørt ordet 'ekstravasation'? Måske har du hørt det fra din læge, eller måske har du hørt det, mens du undersøgte kræftbehandlinger . Selvom det faktisk er lidt af et medicinsk udtryk, har det to betydninger. Den ene er, at det er en naturlig proces, der sker i vores kroppe. Den anden er, at det er en mindre komplikation, der nogle gange kan opstå, når vi giver medicin, især under kræftbehandling (kemoterapi). Vi vil tale om begge dele i dag, meget enkelt, så du kan forstå det.

Hvad kaldes den proces 'ekstravasation'?

Kort sagt er 'ekstravasation' den proces, hvor celler i vores krop bevæger sig ud af blodkarrene (hvor blodet flyder) og ind i det omgivende væv. Det er sammensat af to latinske ord. 'ekstra' betyder "udenfor" og 'vas' betyder "kar". Så det betyder noget i retning af "at komme ud af et kar".

Tænk på det på denne måde. Når du får et lille sår, eller når en bakterie trænger ind i din krop, er det første, der kommer til undsætning, dine hvide blodlegemer. De er som politiet i din krop. Disse hvide blodlegemer bevæger sig gennem dine blodkar, springer ud af disse kar og går til såret eller bakterien. Vi kalder denne proces med at springe ud 'ekstravasation'. Dette er en vigtig del af din krops forsvarssystem .

Desværre bruger kræftceller også den samme proces med 'ekstravasation' til at sprede sig i kroppen, det vil sige til at bevæge sig fra et sted til et andet (hvilket vi også kalder 'metastase').

Hvordan gør kræftceller dette?

Kræftceller løsriver sig først fra den oprindelige tumor, de blev dannet fra. Disse celler bevæger sig derefter gennem de mindste blodkar i vores krop, kaldet kapillærer , ind i blodbanen. Undervejs hæfter disse kræftceller sig til et tyndt lag væv kaldet endotelet , som beklæder blodkarrene.

I starten bevæger disse kræftceller sig langs endotelet. Efter et stykke tid bliver de fast bundet til endotelet. (Dette hjælpes af nogle af vores hvide blodlegemer, en type celle kaldet blodplader . Medicinske forskere studerer denne proces meget, fordi de mener, at hvis vi kan stoppe den, kan vi bremse spredningen af ​​kræft.) Til sidst bryder disse kræftceller igennem blodkarrenes vægge og bevæger sig ud i vævet. Derefter kan kræftcellerne enten blive inaktive, dø eller begynde at danne nye tumorer på et nyt sted.

Du tænker måske: "Ville jeg mærke det, hvis jeg havde en 'ekstravasation' som denne i min krop?" Når hvide blodlegemer bekæmper en infektion, kan du mærke noget i retning af hævelse og rødme. Men med 'ekstravasation', som opstår, når kræft spreder sig , ser du muligvis ikke så store symptomer i starten . Selvom medicinske tests ikke viser denne 'ekstravasation' direkte, kan ting som antallet af hvide blodlegemer i blodet og kræftmarkører kontrolleres med blodprøver.

Den medicinske tilstand kaldet 'ekstravasation'

Lad os nu tale om den anden betydning af det, læger kalder 'ekstravasation'. Dette gælder især, når kræftpatienter får kemoterapimedicin intravenøst ​​(IV) , hvilket er en type medicin, der gives gennem en kanyle (slange) ind i en vene.

Du har måske bemærket, at nogle lægemidler gives direkte i en vene. Ved kræftbehandling gives denne medicin direkte i blodbanen gennem en intravenøs sonde. Denne intravenøse sonde er normalt forbundet til en vene i din arm eller dit håndled. Medicinen pumpes derefter gennem en sonde fra en plastikpose ind i blodbanen. Nogle gange bruges en kanyle, som langsomt injicerer medicinen i din krop over en periode.

Der findes nogle kræftmediciner, der kaldes "vesikanter". Ordet betyder "som forårsager vesikanter". Hvis disse "vesikanter" lækker ud af IV-slangen eller "kanylen", kan de beskadige det omgivende raske væv. Det er det, vi medicinsk kalder "ekstravasation", når lægemidlet lækker ud af venen og beskadiger vævet .

Hvis dette sker, kan personen, der modtager medicinen, føle en svie og smerte på stedet for intravenøs indgivelse. Hvis medicinen lækker gennem en kanyle, kan området føles hårdt, hævet og rødt.

Men her er noget meget vigtigt at huske . Hvis du får en 'vesikant' type kræftmedicin, er dine læger og sygeplejersker godt klar over det. Hospitaler har klare politikker og retningslinjer for at forhindre denne 'ekstravasation'. De overvåger dig meget nøje, når de giver dig medicinen, og hvis de ser problemer, løser de dem hurtigt.

Er denne 'ekstravasation' almindelig i kræftbehandlinger?

Nej, det er ikke så almindeligt., men det er ikke umuligt. En undersøgelse viste, at omkring 6 % af kræftbehandlinger har en mindre 'ekstravasation'. Medicinsk personale, der giver kræftmedicin gennem en intravenøs injektion, er specielt trænet til at forebygge dette og behandle det hurtigt, hvis det opstår.

Er dette et alvorligt problem?

Ja, nogle gange kan det være alvorligt . Tænk over det, medicin, der er stærk nok til at dræbe kræftceller, kan også skade sundt væv, ikke sandt? Så hvis medicinen lækker ud af intravenøsen, kan det forårsage smerte og skade vævet. Symptomerne kan opstå med det samme, eller de kan opstå et par dage senere.

Hvad er symptomerne på en 'ekstravasation'?

• Pludselig smerte , hvor IV eller kanyle indsættes.
• En brændende eller stikkende fornemmelse .
• Huden er rød i det område.
• Kopfmærker eller blærer .
• Skade .
• Hvidning af huden (dette kan være et tegn på vævsskade).

Er der nogen faktorer, der øger risikoen for ekstravasation?

Ja, nogle faktorer kan øge denne risiko en smule. Men det medicinske personale er opmærksomme på disse risikofaktorer, så de tager skridt til at reducere denne risiko.

• For dem med små eller svage årer .
• For dem, hvis blodkar brister hurtigere end normalt .
• For personer, hvis blodkar er blevet fortykkede eller hårde på grund af kræftbehandling.
• For dem, der har blodkar i bevægelse, når de forsøger at indsætte en intravenøs indføring.

Hvordan behandles denne 'ekstravasation'?

Det medicinske personale, der administrerer kræftmedicin, prioriterer at forhindre denne 'ekstravasation'. Men hvis det desværre skulle ske, er de også trænet til hurtigt at løse eventuelle problemer, der opstår. Her er nogle trin, de typisk tager:

• Medicineringen via IV vil blive stoppet øjeblikkeligt.
• Fjern så vidt muligt spildt medicin fra området.
• IV'en fjernes og kasseres.
• Den berørte arm er let hævet (eleverende).
• Påfør en creme for at reducere symptomerne.
• Kolde kompresser lægges. De kolde kompresser reducerer smerte. De trækker også blodkarrene sammen, hvilket reducerer spredningen af ​​eventuel resterende medicin.
• I nogle tilfælde anvendes varme kompresser.Varme kompresser øger blodgennemstrømningen, hvilket kan hjælpe med at fjerne eller reducere mængden af ​​medicin omkring intravenøs indtagelse. (Din læge vil afgøre, om en varm eller kold kompress er passende.)

Hvad sker der efter en 'ekstravasation'?

Det kan variere afhængigt af din tilstand. Dit lægeteam vil behandle de problemer, der er forårsaget af ekstravasationen. Derefter vil de overvåge din tilstand for at se, om der opstår nye problemer, eller om tilstanden forværres.

Nogle gange kan du fortsætte behandlingen ved at bruge et andet intravenøst ​​sted. Andre gange kan din læge anbefale, at du udsætter behandlingen i et par dage, indtil du er kommet dig. De vil dog give dig detaljerede instruktioner om, hvordan du passer på dig selv derhjemme. For eksempel:

• Efter en ekstravasation kan du blive bedt om at lægge kolde eller varme kompresser på din hånd i mindst en dag (ca. 15-20 minutter, fire til seks gange om dagen). Din læge vil fortælle dig præcis, hvordan du gør dette.
• Du kan bede dem om at holde den berørte hånd hævet .

Vil jeg være i stand til at fortsætte behandlingen?

Det afhænger også af din tilstand. Undersøgelser viser, at de fleste kan fortsætte behandlingen . Nogle gange kan intravenøsen udskiftes, og behandlingen kan påbegyndes kort efter ekstravasationen. Andre gange kan behandlingen udskydes, indtil symptomerne på ekstravasationen er helt forsvundet.

Hvornår skal jeg underrette lægen?

Hvis symptomerne på ekstravasation varer ved længere end forventet, skal du sørge for at underrette din læge .

Kort sagt, her er de ting, vi skal huske (meddelelse til hjemmet):

Nu ved du, at ordet 'ekstravasation' har to betydninger. Den ene er den naturlige proces, som kræftceller bruger til at sprede sig i kroppen. Den anden er en medicinsk tilstand, der kan opstå, når kemoterapimedicin lækker ud af intravenøsen.

Det er vigtigt at bemærke, at denne komplikation kaldet 'ekstravasation' ikke er ualmindelig i kræftbehandling. Det medicinske personale er specialuddannet til at forebygge den og behandle den hurtigt, hvis den opstår.

Hvis du skal have kemoterapi for kræft, skal du tale med din læge eller sygeplejerske om, hvad du kan forvente under behandlingen, og hvilke almindelige bivirkninger der er. På den måde kan du, hvis du bemærker noget anderledes, finde ud af, om det er normalt, eller om det er noget, du skal rapportere med det samme. Bare rolig, dit lægeteam er her for at hjælpe.

` Ekstravasation, kræftbehandling, kemoterapi, IV-lækage, lægemiddellækage fra venen, kræftspredning, cellemigration