Kan du få den behandling, du ønsker, ved livets afslutning? Lad os tale om (DNR)!

Vi elsker alle livet, ikke sandt? Men en dag, måske når vi er meget syge, og nærmer os slutningen af ​​vores liv, kommer der et tidspunkt, hvor vi er nødt til at tænke over, hvilken slags lægehjælp vi ønsker, og hvad vi ikke ønsker. Selvom dette er et følsomt og vanskeligt emne at tale om, er det meget vigtigt at være opmærksom på vores rettigheder og ønsker. Det er det, vi skal tale om i dag, og det er `(DNR)`.

Hvad betyder `(DNR)`? Lad os finde ud af det.

Kort sagt er `(DNR)` en forkortelse for det engelske ord "Do-Not-Resuscitate" . På singalesisk betyder det, at vi på forhånd har informeret dig om, at "du må ikke genoplive". Dette er en slags forhåndsdirektiv . Du har givet en `(DNR)`-ordre, hvilket betyder, at hvis dit hjerte holder op med at slå eller din vejrtrækning stopper, ønsker du ikke at blive behandlet med `(CPR)` (hjerte-lunge-redning).

Normalt gør læger, sygeplejersker og andet sundhedspersonale alt, hvad de kan, for at redde dit liv. Dette inkluderer at udføre "HLR", som er brystkompressioner og mund-til-mund-åndedræt for at hjælpe dit hjerte og dine lunger med at fungere igen. Og:

• Hvis vejrtrækningen er vanskelig, indsættes en åndedrætsslange (`intubation`) og forbindes til en kunstig åndedrætsmaskine (`ventilator` / `mekanisk ventilation`).
• Hvis hjertets funktion bliver uregelmæssig, forsøges det at genoprette hjertets normale funktion ved at give et elektrisk stød (et "stød") fra en særlig maskine (ved hjælp af en "defibrillator").

Men hvad nu hvis du allerede er meget syg eller har en uhelbredelig sygdom? Det er her, ordrer om at "(DNR)" kommer ind i billedet. En "(DNR)" kan være nyttig, hvis du ønsker ting som:

• Minimér den smerte og lidelse, du føler ved livets afslutning.
• Bevar din værdighed i dit dødsøjeblik.

En "DNR"-ordre udstedes normalt af en læge efter en grundig drøftelse med dig og/eller dine juridiske beslutningstagere, hvis du ønsker det, og din familie. Afhængigt af lovgivningen i din stat er en "DNR"-ordre kun gyldig, hvis den er udstedt af en læge (MD eller DO) eller en udpeget sundhedsperson.

Det er bedst at udarbejde en "DNR"-ordre, inden en nødsituation opstår. Denne ordre fortæller sundhedspersonale, at de ikke må udføre "HLR", hvis dit hjerte eller din vejrtrækning stopper. Lægen, der skriver denne ordre, vil tilføje den til din journal ("Medicinsk journal"), så andre kan se den.

Findes der forskellige typer af `(DNR)`?

Når vi siger "(DNR)", mener vi oftest "(CPR)" og relaterede behandlinger såsom brugen af ​​en "(defibrillator)". Der findes dog andre lignende ordrer, der er mere specifikke. Nogle gange kan disse typer af "(DNR)" også variere afhængigt af loven i dit land/region. Lad os se på nogle eksempler.

• Forsøg ikke genoplivning (DNAR): Dette er det samme som DNR. Nogle steder bruger nogle sundhedsfaciliteter dette navn.
• Tillad naturlig død (OG): Dette betyder kun at give den behandling, der er nødvendig for at give dig så god komfort som muligt. Hovedmålet her er at forhindre dig i at lide, når du dør.
• Må ikke intuberes (DNI): Dette fortæller lægen, at du ikke ønsker at blive intuberet eller tilsluttet en ventilator, hvis du ikke kan trække vejret selv.
• Specifikke ordrer om at ikke give livreddende genoplivning: Disse ordrer kan skræddersys til den enkelte. For eksempel kan du sige nej til hjerte-lunge-redning, men du ønsker måske ikke andre livreddende behandlinger, såsom en hjertestarter.
• Ordrer om komfortpleje: Disse kan fortælle dig, hvilken slags pleje du kan modtage ved livets afslutning. De kan også udtrykke dine ønsker for at hjælpe dig med at have det så godt som muligt ved livets afslutning.

Der kan være forskellige typer af "DNR" afhængigt af hvor du bor og din situation. Din læge kan fortælle dig mere om dine muligheder.

Hvis HLR redder liv, hvorfor skulle nogen så afgive en ordre om at ikke-respirere?

Dette er et spørgsmål, som mange mennesker står over for. Nogle mennesker med uhelbredelige sygdomme eller alvorlige helbredsproblemer ønsker ikke at modtage hjerte-lunge-redning, selvom det kan resultere i deres død. At beslutte at foretage en ordre om at ikke give livstruende genoplivning kan give dig en følelse af kontrol over dit liv og give dig en vis styrke.

Selvom HLR kan redde liv, er det ikke 100 % effektivt. HLR kan også være mindre effektivt hos personer, der er meget syge eller har visse medicinske tilstande. Det er også almindeligt at lide smertefulde skader såsom brækkede ribben og brystbensfrakturer under HLR.

Forestil dig, at en person er meget gammel og lider af uhelbredelig kræft. Hvis deres hjerte holder op med at slå, og selvom der gives hjertemassage i et stykke tid, vil det kun forårsage dem mere smerte og ingen lindring, og de kan vælge at få en DNR (Demoiselle Respiratory Response). Det er deres beslutning.

Hvordan kommunikerer jeg mine ønsker (DNR)?

Tal med din praktiserende læge eller den teamleder, der behandler dig, om dette. Din læge vil diskutere fordele og ulemper ved HLR og relaterede behandlinger med dig. Dette er en ærlig samtale med dig om, hvad du virkelig ønsker. Det er meget vigtigt at give informeret samtykke under disse diskussioner. Dette vil hjælpe dig med at vide alt, hvad du kan, og træffe en beslutning baseret på dine personlige præferencer. Hvis du vil tænke yderligere over det eller tale med din familie, er det okay at fortælle det til din læge . Det er almindeligt at høre om en ordre om at ikke give lægehjælp, når du besøger lægens kontor eller når du bliver indlagt på hospitalet.

Når du har fået en "DNR" (en journal, der ikke kan registreres), kan din læge registrere det i din "patientjournal". Han eller hun kan give dig en kopi, som du kan have med dig. Du kan endda finde "medicinske ID-armbånd", som du kan bære, så redningspersonale ved, at du har fået en "DNR".

Hvad sker der, hvis jeg ikke selv kan træffe en beslutning om `(DNR)`?

Hvis du er bevidstløs på grund af sygdom eller en ulykke, eller hvis du på anden måde ikke er i stand til at træffe informerede beslutninger, kan du muligvis ikke udtrykke dine ønsker om en "DNR"-ordre. Hvis du allerede har en "DNR"-ordre, som står i din journal, kan din familie ikke ændre den.

Hvis du ikke allerede har en "(DNR)", kan du udpege en person til at tale på dine vegne. For eksempel din juridiske repræsentant ("Fuldmagt") eller en person, der har givet dig bemyndigelse til at træffe andre medicinske beslutninger ("Sundhedsrepræsentant") . Hvis du ikke udpeger nogen, kan et familiemedlem nogle gange træffe medicinske beslutninger for dig, hvis du ikke er i stand til at træffe beslutninger. De familiemedlemmer, der kan træffe beslutninger for dig, kan variere fra land til land og fra region til region.

Hvad hvis jeg ombestemmer mig, efter at en DNR-ordre er skrevet og givet til mig?

Du har altid ret til at ændre mening om din "(DNR)". Hvis du ændrer mening, skal du straks fortælle det til din læge . Han eller hun kan derefter registrere ændringen i din journal. Du bør også stoppe med at bruge ting som identifikationskort, som du bærer på dit håndled, og destruere eventuelle kopier, du har.

Fortæl din familie og andre omsorgspersoner, at du har ændret mening, og at du ikke længere ønsker din `(DNR)`.

Hvad sker der, hvis man genopliver en person, der er på `(DNR)`?

"(DNR)"-ordrer påvirker kun læger, der kender til dem (eller med rimelighed burde være opmærksomme på dem). Hvis en læge ikke kender til din "(DNR)", eller hvis der er en kommunikationsfejl, vil de ikke nødvendigvis komme i problemer.

Men hvis din læge kender til din "(DNR)" og stadig genopliver dig, kan de stå over for juridiske konsekvenser. Hvis de var uagtsomme og ikke kendte til din "(DNR)", kan de også stå over for konsekvenser for det.

Ikke-medicinske fagfolk er ikke juridisk forpligtede til at udføre hjerte-lunge-redning på en person, der har en DNR (Democracy Relief). Hvis du er uddannet til at udføre hjerte-lunge-redning på en person, der har et hjerteanfald, bør du forsøge at gøre det. Men hvis du ved, at en person har en DNR (Democracy Relief), bør du respektere deres ønske om ikke at genoplive dem.

Hvis jeg skal opereres, vil en "DNR" så påvirke min behandling?

Hvis du har en '(DNR)' og skal opereres, skal du sørge for at tale med din kirurg og anæstesilæge om din '(DNR)'. De kan fortælle dig mere om, hvordan din '(DNR)' vil påvirke enhver del af din operation.

I nogle tilfælde kan din anæstesilæge, kirurg eller begge bede dig om midlertidigt at suspendere din "DNR" under operationen. Dette skyldes, at nogle af de almindelige aspekter ved kirurgi, især generel anæstesi, kan være i konflikt med din "DNR". Hvis du har spørgsmål om dette, skal du ikke tøve med at spørge din kirurg eller anæstesilæge. Det er vigtigt at forklare dine bekymringer for dem for at sikre, at du modtager behandling, der opfylder dine behov og ønsker.

Det vigtigste at huske (besked til hjemmet)

Selv når du nærmer dig slutningen af ​​dit liv, har du ret til at træffe beslutninger om din pleje. En "Må ikke genoplives"-ordre giver dig handlekraft og mulighed for at vælge de typer behandling, du modtager.

Det er bedst at tale med din læge om din pleje i livets afslutning i god tid, inden du får brug for den. Planlægning hjælper dit sundhedsteam og dine kære med at vide, hvad du ønsker. På den måde kan du få pleje, der opfylder dine behov og prioriteter, helt frem til livets afslutning. Vær ikke bange for at tale om dette, det er din ret.

` DNR, må ikke genoplives, forhåndsdirektiver, HLR, livsforlængende behandling, testamente, medicinske beslutninger, terminal sygdom, komfortpleje