Den farligste nødsituation, der kan opstå for en vordende mor (fostervandsemboli)

Graviditet er en meget smuk og håbefuld tid i en mors liv. Men samtidig kommer ting som frygt og tvivl også i tankerne. Især når babyen er ved at blive født, er spørgsmålet "Vil alt gå godt?" i baghovedet. I dag skal vi tale om en meget sjælden, men også meget farlig nødsituation, der kan opstå under graviditeten. Vær ikke bange, når du hører dette, for det er noget så sjældent, at det ikke sker for én ud af tusind. Men det er meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Kort sagt, hvad er fostervandsemboli (AFE)?

Navnet lyder måske lidt kompliceret, men lad os holde det enkelt. Når din baby er i livmoderen, er der en flydende væske omkring ham. Vi kalder det fostervand . Dette fungerer som en beskyttende pude for din baby. Denne væske indeholder ikke kun vand, men også celler, der afgives fra din babys hud, fine hår og andre ting.

Normalt, når barnet bliver født, kan noget af dette fostervand komme ind i moderens kredsløbssystem, det vil sige hendes blod. Dette er meget normalt og forårsager ingen problemer for de fleste mødre.

Men desværre, når dette fostervand kommer ind i blodbanen, får nogle mødres kroppe en meget alvorlig allergisk reaktion, eller allergisk respons. Med andre ord tror kroppen, at en stor fjende er kommet ind i kroppen. Nødsituationen forårsaget af denne alvorlige reaktion kaldes fostervandsemboli (AFE) . Nogle gange kaldes dette også anafylaktisk graviditetssyndrom .

Denne reaktion kan få hjertet og lungerne til pludselig at holde op med at fungere. Det betyder, at resten af ​​kroppens organer mister iltet blod. Dette kan føre til alvorlige tilstande såsom hjertestop. Ikke nok med det, men det kan også forårsage ukontrollerbar blødning fra livmoderen eller fra et kejsersnitsår.

Hvor almindelig er denne AFE-tilstand? Er det noget at være bekymret over?

Nej. Du behøver ikke bekymre dig for meget om dette. Fordi det er meget sjældent . I et land som Amerika rapporteres denne tilstand kun hos én ud af 40.000 fødsler. Det betyder, at hvis der fødes omkring 300.000 børn i Sri Lanka hvert år, rapporteres denne tilstand kun hos højst 7-8 personer. Så bekymre dig ikke unødigt om din graviditet.

Problemet er, at symptomerne på AFE minder meget om symptomerne på andre alvorlige tilstande, der kan opstå under graviditet, såsom moderkageabruption, livmoderruptur eller eklampsi. Så det kan være svært at fastslå den nøjagtige årsag.

Hvilke faktorer øger risikoen for, at denne tilstand opstår?

Fordi det er så sjældent, og fordi det endnu ikke vides præcis, hvorfor kun nogle mennesker udvikler denne reaktion, er det vanskeligt at sige præcis, hvad risikofaktorerne er. Forskning har dog vist, at visse faktorer kan øge risikoen en smule. Det er dog vigtigt at huske, at ikke alle med disse faktorer vil udvikle AFE.

Hvad er symptomerne på AFE?

Det farligste ved dette er, at symptomerne opstår pludseligt og meget hurtigt . En mor kan pludselig begynde at opføre sig unormalt, enten mens barnet er ved at blive født eller umiddelbart efter fødslen.

Hvilke komplikationer kan opstå på grund af denne tilstand?

AFE er en tilstand, der kan forårsage meget alvorlige komplikationer for både mor og barn.

Komplikationer, der kan opstå hos moderen

• Hjerte- og lungesvigt.
• Bevidsthedstab.
• Anfald.
• Overdreven blødning.
• Dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) er en tilstand, hvor kroppens blodstørkningssystem er forstyrret, hvilket forårsager unødvendig dannelse af blodpropper på den ene side og ukontrolleret blødning på den anden.
• Slagtilfælde.
• Hjertestop.
• Hjerneskade.
• Desværre kan selv døden indtræffe.

Mulige komplikationer for babyen

Virkningen på barnet vil variere afhængigt af, hvornår denne tilstand opstår hos moderen. Hvis dette sker, før barnet er født, vil det være nødvendigt med en akut operation for at fjerne barnet med det samme.

Den største risiko for babyer født efter AFE er mangel på ilt . Når moderens krop svigter, mister babyen iltforsyningen. Denne mangel på ilt kan skade babyens nervesystem eller hjerne.

Hvordan diagnosticerer og behandler læger dette?

Da dette er en nødsituation, er der ikke tid til at tage blodprøver eller scanninger for at stille en diagnose. Læger mistænker AFE ved at se på symptomerne og hurtigt udelukke andre årsager (f.eks. kraftig blødning, hjerteanfald).

Denne situation siges normalt at forekomme i to faser:

1. Stadie 1: Dette er, når åndedrætssystemet og hjertet pludselig holder op med at fungere. Det betyder, at du ikke kan trække vejret, og dit hjerte stopper. Det højeste antal dødsfald rapporteres i dette stadie.

2. Stadie 2: Dette er stadiet, hvor blødning forekommer. Hvis det første stadie er livreddende, er det næste stadie ukontrollerbar blødning.

Behandlingsmetoder

Da dette er en nødsituation, skal lægeholdet arbejde meget hurtigt for at redde både mor og barn. Behandlingsholdet omfatter mange personer, såsom gynækologer, anæstesiologer, intensivlæger og sygeplejepersonale.

De vigtigste behandlinger er:

• Fødsel med det samme: Hvis barnet stadig er i livmoderen, vil der blive udført et kejsersnit hurtigst muligt for at fjerne barnet.
• Ilttilførsel: Da vejrtrækningen er vanskelig, indsættes en slange, som forbindes til en kunstig åndedrætsværn (mekanisk ventilation).
• Hjertestøtte: Hvis hjertet stopper, gives der brystkompressioner (HLR). Der gives medicin for at kontrollere blodtrykket.
• Blodtransfusion: På grund af kraftig blødning skal der gives store mængder blod, plasma og blodplader.
• Hysterektomi: Nogle gange, hvis blødningen ikke kan stoppes, kan en hysterektomi udføres som en sidste udvej for at redde moderens liv.

Alt dette sker på en intensiv afdeling (ICU) eller operationsstue.

Hvis du overlever denne tilstand, er der så nogen langsigtede virkninger?

Overlevelsesraten for AFE er desværre lav, og nogle undersøgelser tyder på, at dødeligheden kan være så høj som 60 %.

Mødre, der overlever denne forfærdelige tilstand, kan dog opleve nogle langsigtede virkninger, afhængigt af omfanget af skaden på kroppen.

• Fysiske virkninger: Permanent skade på hjertet, virkninger på nyrerne, komplikationer på grund af lammelse.
• Virkninger på nervesystemet: Mangel på ilt til hjernen kan påvirke ting som hukommelse og evnen til at huske ord.
• Psykologiske virkninger: Dette er meget vigtigt. Efter en nærdødsoplevelse som denne er det meget almindeligt at opleve psykiske problemer såsom alvorligt chok, angst, depression og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) . Nogle mennesker kan endda føle sig skyldige og tænke ting som: "Hvorfor skete det her for mig?"

Er der en måde at forhindre dette på?

Desværre er svaret "nej." Læger ved stadig ikke, hvorfor kun nogle mennesker har så alvorlig en reaktion, så der er ingen måde at forhindre AFE på .

Så hvad kan vi gøre?

Det bedste, vi kan gøre, er at være forberedt på enhver nødsituation. Det betyder at tale med din læge, inden du føder, og lære, hvordan hospitalets lægeteam vil håndtere en nødsituation.

Tænk over din fødselsplan . Det er en plan for den smukkeste fødsel, du kan håbe på. Men husk, at i en nødsituation bliver lægeholdet nødt til at gå ud over den plan og gøre alt, hvad der er nødvendigt for at redde dig og din baby. På det tidspunkt er det vigtigt at stole på lægeholdet .