Vi ved, at det er et svært emne at tale om, men der er mange mennesker i vores samfund, der lider stille af dette problem. Føler du også en uudholdelig, skarp smerte, når du går på toilettet, især når du har afføring, som om du bliver skåret af en glastorn? Ser du samtidig nogle gange et par dråber frisk rødt blod? Så er der en stor chance for, at du også har en analfissur . Bare rolig, det er en meget almindelig tilstand. I dag vil vi tale om dette på en meget enkel måde, så du kan forstå det.
Kort sagt, hvad er en analfissur?
En analfissur er en lille rift eller revne i slimhinden, der beklæder indersiden af din analkanal. Tænk på det som dine læber, der revner, når du er forkølet. Huden for enden af din anus er meget tynd og følsom. En fissur opstår, når denne tynde hud er beskadiget af en eller anden grund. Dette er ofte hovedårsagen til analsmerter og en lille mængde blod i din afføring.
Denne tilstand kan ramme alle i alle aldre. Den er især almindelig blandt små børn, gravide kvinder og unge voksne. For nogle mennesker udvikler den sig pludseligt og bliver bedre af sig selv inden for et par dage eller uger. For andre kan det blive en kronisk tilstand, der varer i lang tid.
Hvad er de vigtigste symptomer på denne tilstand?
En person med en rektal fissur kan opleve en række forskellige symptomer. Der er dog et par almindelige symptomer, som de fleste oplever. Jeg vil opsummere dem i denne tabel for at gøre dem lettere at forstå.
| Symptom | Beskrivelse |
|---|---|
| Skarp smerte | En skarp, stikkende, stikkende smerte, der opstår, når du går på toilettet, især når du har afføring. Denne smerte kan vare i minutter til timer efter, at du er færdig med at afføre. |
| Blod i afføringen | En lille mængde frisk, lyserødt blod kan ses i toiletkummen, på afføringen eller på toiletpapiret. Dette er ikke kraftig blødning, normalt blot et par dråber blod. |
| Betændelse og kløe | Svie eller kløe i anus efter afføring. |
| Rektale muskelspasmer (spasmer) | Smerter kan forårsage, at de ringformede muskler omkring anus (analsfinktere) strammes eller får spontane spasmer. |
| En klump på huden | Nogle gange kan der opstå en lille knude eller et hudmærke på hudoverfladen nær snittet. |
Det vigtige er, at denne smerte gør mange mennesker bange for at gå på toilettet. Men at holde afføringen inde gør kun afføringen hårdere og såret værre næste gang. Det er som en ond cirkel.
Har jeg hæmorider? Eller en sprække i min endetarm?
Dette er et problem, som mange mennesker har, fordi symptomerne på både hæmorider og analfissurer er meget ens. Begge kan være forårsaget af forstoppelse, begge kan bløde, og begge kan være kløende.
Men der er en væsentlig forskel.
- Smerter: Ni ud af 10 personer med analfissurer oplever stærke smerter. Men hæmorider er ikke altid smertefulde. Smerten ved hæmorider kan normalt være en kedelig smerte, der fortsætter. Men smerten ved en fissur er typisk en skarp, rivende smerte, der opstår under afføring .
- Natur: Hæmorider er hævede blodkar omkring anus. De er som åreknuder i benene. Men en fissur er en rift i huden.
Men hvis du har disse symptomer, er det bedst at se en læge for at få en korrekt diagnose i stedet for selv at forsøge at afgøre, om det er hæmorider eller en fissur.
Hvorfor opstår denne form for splittelse? Hvad er hovedårsagerne?
Dette skyldes ofte traumer på den sarte hud i anus. Derudover kan visse helbredstilstande øge risikoen.
Primære årsager:
- Forstoppelse:Dette er den primære og mest almindelige årsag. Når afføringen bliver hård, tør og stor, skal man anstrenge sig hårdt for at få den ud. Dette kan strække og rive den sarte hud i endetarmen.
- Kronisk diarré: Hyppig afføring kan også skade huden i endetarmen.
- Fødsel: Denne type rift kan opstå på grund af trykket under naturlig fødsel.
- Indsættelse af noget i endetarmen: af medicinske årsager eller til andre formål.
- Spædbarnsdyschezi: Denne tilstand kan forekomme, selv når babyer forsøger at afføre sig.
Andre forhold, der kan bidrage:
- Tidligere operationer relateret til endetarmen.
- Inflammatorisk tarmsygdom (IBD), såsom Crohns sygdom .
- Seksuelt overførte infektioner (STI'er).
- Meget sjældne tilfælde såsom tuberkulose (TB) og analkræft .
- Forværring af bleudslæt .
Hvilke komplikationer kan opstå, hvis denne tilstand ikke behandles?
For det meste heler disse fissurer inden for et par uger med den rette pleje. Men nogle gange heler de ikke og fortsætter med at være der. Vi kalder dette kronisk analfissur . Årsagen til dette er den onde cirkel, jeg nævnte tidligere.
Smerter får musklerne i endetarmen til at strammes (spasme) -> Musklerne strammer sig, hvilket får fissuren til at strække sig yderligere og reducerer blodgennemstrømningen til området -> Såret heler langsommere på grund af reduceret blodgennemstrømning -> Såret heler ikke, så smerten fortsætter.
Hvis denne cyklus fortsætter, kan der opstå andre komplikationer.
- Fækal impaktion: Når du undgår at gå på toilettet på grund af frygt for smerte, kan afføringen sætte sig fast i endetarmen.
- Analstenose: Ardannelse fra langvarig skade kan få anus til at snævres ind, hvilket gør det vanskeligere at afføre sig.
- Analfistel: Et unormalt rør kan dannes mellem anus og huden, når fissuren bliver dyb og inficeret. Dette er en mere kompliceret tilstand.
Hvordan diagnosticerer en læge dette?
Når du går til lægen, vil han først spørge dig om dine symptomer. Derefter vil han forsøge at undersøge din endetarm. Dette gøres ved at vende dig om på den ene side af en seng og meget forsigtigt bevæge din balde til siderne, mens du forsøger at mærke åbningen.
Mange mennesker er bange og flove over denne test. Men husk, det er meget almindeligt for læger. Hvis du ikke kan holde smerten ud, vil lægen ikke tvinge dig til at tage testen. Sygdommen kan ofte diagnosticeres udelukkende ud fra symptomerne.
Hvis du har færre smerter, kan din læge forsigtigt indsætte en smurt, behandsket finger i din endetarm (digital rektalundersøgelse) for at kontrollere for muskelspændinger og andre problemer. Dette kan hjælpe med at udelukke andre tilstande.
Hvad kan du gøre derhjemme for at hele og reducere smerte?
Den gode nyhed er, at de fleste analfissurer, især nye (akutte fissurer), kan behandles med enkle hjemmemidler.
| Afhjælpning | Hvordan man gør det, og dets betydning |
|---|---|
| Sitzbad (varmt vandbad) | Dette er den bedste og nemmeste behandling. Fyld et stort bassin med lunkent vand og sid i det i 10-15 minutter, to eller tre gange om dagen. Dette vil reducere smerte og kløe. Det vil også afslappe musklerne i anus, øge blodgennemstrømningen og hjælpe såret med at hele hurtigere. |
| Ændring af kost | Det er vigtigt at forebygge forstoppelse. Spis mere fiberrig mad (bønner, linser, bananer, spinat, havre, frugt, grøntsager). Drik mindst 8-10 glas vand om dagen. Dette vil blødgøre afføringen og gøre den lettere at komme af. |
| Toiletvaner | Når du skal på toilettet, så tøv ikke. Undgå at anstrenge dig. Når du sidder på toilettet, så placer en lille bænk (skammel) under dine ben. Dette vil hjælpe din krop med naturligt at komme i en behagelig stilling til afføring. |
| Renhed | Efter toiletbesøg skal du forsigtigt rengøre med uparfumerede eller alkoholfri vådservietter eller blødt toiletpapir. Hvis det er muligt, er det bedst at skylle med vand (bidet). |
| Typer af belægninger | Påføring af noget som vaseline kan hjælpe med at holde huden fugtig og hjælpe den med at hele. Smertelindrende cremer (f.eks. lidokain) kan bruges efter lægens anvisning. |
Hvis hjemmebehandlinger ikke kan kurere det, hvad er så de medicinske behandlinger?
Hvis fissuren ikke heler i mere end 6-8 uger (kronisk analfissur), er det vigtigt at konsultere en læge. Hovedformålet med behandlingen her er at afspænde musklerne i anus og give fissuren en chance for at hele.
Typer af lægemidler
- Nitroglycerinsalve: Denne salve virker ved at udvide blodkarrene omkring anus, afslappe musklerne og øge blodtilførslen til såret. Dette hjælper såret med at hele hurtigere. Nogle mennesker kan dog opleve hovedpine, når de påfører den.
- Kalciumkanalblokkere: Salver, der indeholder lægemidler som nifedipin eller diltiazem, bruges også til at afslappe muskler.
- Botox®-indsprøjtning: Hvis andre behandlinger mislykkes, kan en Botox®-indsprøjtning bruges som en sidste udvej til at behandle analmusklerne. Dette lammer og afslapper midlertidigt musklerne (i cirka 3 måneder), hvilket giver fissuren mulighed for at hele.
- Afføringsmidler i løs vægt: Hvis forstoppelsen er alvorlig, kan din læge anbefale medicin såsom fibertilskud (f.eks. psylliumskal).
Kirurgi
Hvis medicin ikke hjælper, eller fissuren vender tilbage, kan en mindre operation være nødvendig. Dette kaldes en lateral intern sfinkterotomi .
Dette indebærer at lave et meget lille snit i den indre lukkemuskel i endetarmen under anæstesi, hvorved strikturen permanent fjernes. Dette er en meget vellykket behandling (mere end 90% succesfuld), og smerten forsvinder hurtigt efter operationen. Du kan tage hjem fra hospitalet samme dag.
Besked til hjemmet
- En analfissur er en meget almindelig og smertefuld tilstand. Du skal ikke skamme dig eller være bange for den.
- Denne tilstand er ofte forårsaget af forstoppelse og kan helbredes i løbet af et par uger med enkle hjemmebehandlinger (skoldning med varmt vand, en fiberrig kost og rigeligt med vand).
- Hvis du har frisk rødt blod i afføringen, uudholdelige smerter, eller hvis du ikke har det bedre efter et par uger, så spild ikke tiden og kontakt en kvalificeret læge.
- Undgå at udsætte toiletbesøg af frygt for smerte. Dette kan forværre situationen.
- Denne tilstand kan helbredes fuldstændigt ved at følge den behandling, som lægen har ordineret, korrekt og foretage et par enkle livsstilsændringer.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar