Et nyt håb for døve! Lad os lære alt om det auditive hjernestammeimplantat (ABI)!

Har du nogensinde forestillet dig en verden uden lyd? En elsket ens stemme, en smuk sang, et spædbarns latter... Et liv uden at høre noget. Det er svært at forestille sig, ikke sandt? Men for nogle mennesker er det sandheden. Når de mister deres hørelse fuldstændigt, det vil sige, når de mister deres hørelse, mister de deres forbindelse til lydens verden. Men med lægevidenskabens fremskridt er der nu en teknologi, der kan give sådanne mennesker håb. Det er det, vi skal tale om i dag.

Kort sagt, hvad er dette auditive hjernestammeimplantat (ABI)?

Dette er også et høreapparat. Men det er ikke som det høreapparat, man normalt ser i øret. Et auditivt hjernestammeimplantat (ABI) er en enhed, der implanteres kirurgisk i kroppen. Det er designet til at give en person, der er fuldstændig døv, fornemmelsen af ​​lyd .

Dette er især vigtigt, hvis årsagen til høretab enten er et problem med cochlea (det indre øre) eller et problem med hørenerven. Det betyder, at hvis den "bane", der fører lydsignaler fra øret til hjernen, er fuldstændig afbrudt, omgår denne enhed den afbrudte bane og sender signaler direkte til den del af hjernen, der er ansvarlig for hørelsen (hjernestammen).

De primære fordele, man får ved dette, er:

• At være i stand til at være opmærksom på lyde omkring dig (f.eks. nogen der taler, en bil der nærmer sig osv.).
• Evnen til at forstå, hvad nogen siger, ved at observere deres læber (læbeaflæsning) øges, når de taler.
• Nogle gange kan du genkende lyde, forstå ord og endda sætninger.

Hvordan ser denne ABI-enhed ud?

Denne enhed har to hoveddele: en, der bæres uden for kroppen, og den anden, der implanteres kirurgisk inde i kroppen.

1. Processor: Dette er den del, der sidder på ydersiden af ​​din krop. Den ligner en lille enhed. Den bæres over øret eller på siden af ​​hovedet. Den bruger en mikrofon til at opfange lydene omkring dig. Den konverterer derefter disse lyde til elektriske signaler og sender dem til den anden del, der er implanteret under din hud. Du kan fjerne denne ydre del, mens du sover.

2. Internt implantat: Dette er, hvad læger kirurgisk implanterer i kroppen. Dette har også to dele:

• Modtager-stimulator: Denne placeres under huden på dit hoved. Den modtager signaler fra den eksterne processor.
• Elektrodepadle: Signalerne fra modtageren leveres direkte til hjernens primære hørecenter, cochlear nucleus-komplekset, i hjernestammen, gennem en lille elektrodepad.

Kort sagt, den opfanger lyde udefra og sender dem til det indre. Det indre sender disse signaler direkte til hjernen.

Er denne ABI den samme som det cochlear-implantat, vi ofte hører om?

Nej. Selvom begge er kirurgisk implanterede enheder, der hjælper med hørelsen, er måden, de fungerer på, og de mennesker, de er kompatible med, forskellige. Tænk på det på denne måde: øret er porten, og hørenerven er vejen fra porten til hjemmet (hjernen).

• Et cochlear-implantat bruges til personer, hvis eneste gate ("cochlea" inde i øret) er brudt, men hvis vej hjem (hørenerven) er intakt. Cochlear-implantatet omgår den ødelagte gate og sender signaler direkte til vejen (hørenerven).
• En ABI bruges kun af personer, der har både lågen (cochlea) og vejen (hørenerven) beskadiget, eller som slet ikke har nogen vej. I så fald er der ingen mening i at sende signaler til vejen. Det, ABI'en gør, er at omgå både lågen og vejen og sende signaler direkte til huset (hjernestammen).

Denne forskel vil blive tydeligere for dig, når du ser på tabellen nedenfor.

Hvem er denne ABI-operation egnet til?

Denne teknologi blev først udviklet til personer med en sjælden genetisk tilstand kaldet 'Neurofibromatose 2 (NF2'). Ved denne sygdom udvikles tumorer langs hørenerven. Kirurgi for at fjerne disse tumorer kan beskadige hørenerven. Derefter mister de hørelsen på begge ører. I et sådant tilfælde vil hverken et høreapparat eller et cochlear-implantat hjælpe. Derfor hjælper ABI primært sådanne mennesker.

Men nu kan ikke kun personer med NF2, men også personer, hvis hørenerve eller det indre øre har fungeret dårligt af mange andre årsager, drage fordel af denne teknologi. For eksempel:

• Små børn, der er født med en hørenerve, der er fraværende ("aplasi") eller ikke fuldt udviklet ("hypoplasi").
• Personer, der har mistet hørelsen på grund af årsager som deformiteter i formen af ​​det indre øre (cochlea), ufuldstændig udvikling (cochlear hypoplasi), manglende dannelse af dele (cochlea aplasi) eller knoglevækst (cochlear otosklerose eller cochlear ossifikation).
• Dem, der har skader på hørenerven på grund af alvorlige hovedskader (f.eks. tindingeknoglebrud).
• For dem, der er døve af andre årsager og ikke kan høres med andre apparater.

Hvad skal du gøre før operationen?

Da dette er en større operation, vil der blive udført adskillige tests for at undersøge din tilstand grundigt på forhånd.

• Adfærdstest: Måler dit høreniveau.
• Kommunikationsevaluering: En logoped vil undersøge dine sprogfærdigheder og din kommunikationsstil.
• Elektrofysiologisk testning: Der udføres særlige tests for at bestemme præcis hvor og i hvilket omfang skaden på høresystemet er.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: Disse omfatter CT-scanninger og MR-scanninger for at undersøge det indre øre, hørenerven og de omkringliggende strukturer i hjernen.
• Sygehistorie: Din læge vil spørge om dine helbredstilstande og din historik med høreproblemer.

Hvad er fordelene, risiciene og resultaterne ved denne operation?

Når vi taler om dette, er det vigtigt at forstå den reelle situation.

Fordele:

Selvom resultaterne varierer fra person til person, forbedres ting som talegenkendelse og læbeaflæsning generelt betydeligt. Især har forskning vist, at børn, der gennemgår denne operation i en ung alder (før deres høretab har varet længe), har en bedre evne til at forstå ord end voksne.

Risici og komplikationer:

Dette er en meget kompleks hjernekirurgi, så der er visse risici. Men når den udføres af et dygtigt team af læger, der har erfaring med denne type operation, er risikoen for komplikationer meget lav. Din læge vil forklare alt dette for dig før operationen. Nogle af de mulige komplikationer er:

• Lækage af cerebrospinalvæske.
• Implantatsvigt.
• Ubehag forårsaget af stimulering af andre nerver end hørelsen.
• Infektioner såsom meningitis.
• Skade på ansigtsnerverne ('parese af din ansigtsnerve').
• Infektion i det kirurgiske sår.

Hvad sker der efter operationen?

Du skal være på hospitalet i to til fire dage efter operationen. Hvis du fik foretaget denne operation samtidig med fjernelsen af ​​en NF2-tumor, kan dit hospitalsophold være længere.

Når apparatet er tilpasset, tager det fire til seks uger at aktivere det. Derefter vil du have flere aftaler med din audiolog. Hver gang vil apparatet blive programmeret til at fungere bedst for dig. Denne proces vil fortsætte i cirka det første år.

Hvornår skal du se din læge?

Hvis du efter operationen får feber eller stærke smerter, skal du straks underrette din læge. Det medicinske team vil også overvåge dig nøje for at forhindre komplikationer. Efter operationen er det også meget vigtigt at besøge din audiolog på de planlagte dage for at justere apparatets indstillinger.

Et auditivt hjernestammeimplantat (ABI) er ikke for alle. Men for nogle mennesker, der ikke har andre muligheder og er fuldstændig døve, tilbyder det en uvurderlig mulighed for at genoprette forbindelsen til lydens verden. Den bedste måde at finde ud af, om dette er det rigtige for dig eller en, du kender, er at tale med en specialist.