Er det svært at urinere efter prostataoperation? Det kan skyldes blærehalskontraktur!

Har du for nylig gennemgået en operation eller kræftbehandling for din prostata? Alt gik godt, og efter et stykke tid, hvor du kom hjem, begyndte du at bemærke nogle ændringer i din vandladning ? Måske er urinstrømmen blevet lidt langsommere, eller føler du, at du er nødt til at anstrenge dig lidt for at lade vandet ? Hvis dette er sket for dig, kan det skyldes en tilstand kaldet blærehalskontraktur, som vi taler om i dag. Bare rolig, vi vil tale om det på en enkel måde.

Kort sagt, hvad er blærehalskontraktur?

Okay, for at forstå dette, lad os først se på, hvordan urinsystemet i vores krop fungerer. Tænk på din blære som en ballon fyldt med vand. Dette er posen, der opsamler og opbevarer din urin . I bunden af ​​denne blære, ligesom ballonens munding, er der et sted, hvor den er forbundet til et lille rør. Vi kalder dette blærehalsen. Når du urinerer , kommer urinen ud gennem denne hals og ind i urinrøret.

Efter ting som prostataoperation eller strålebehandling kan der dannes arvæv ved blærehalsen. Ligesom et ar dannes, når vi har et sår på huden. Dette arvæv får blærehalsen gradvist til at snævre sig ind eller trække sig sammen. Det er det, vi kalder blærehalskontraktur .

Hvilken slags behandlinger kan forårsage denne tilstand?

Dette er ofte en bivirkning af prostatabehandlinger. Denne risiko er især høj efter følgende behandlinger:

• Prostatektomi: Kirurgisk fjernelse af prostata.
• Radikal prostatektomi: Fuldstændig fjernelse af prostata på grund af kræft.
• Transuretral resektion af prostata (TURP): En operation, hvor en anordning indsættes gennem urinrøret for at fjerne dele af prostata.
• Strålebehandling: Ydelse af strålebehandling.

Dette er ikke en særlig almindelig tilstand. Det anslås, at cirka hver tiende mand, der gennemgår prostataoperation, vil udvikle denne tilstand. Men det er vigtigt, at du er opmærksom på dette.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Disse symptomer begynder ofte at vise sig inden for tre til seks måneder efter prostataoperation. De er måske ikke synlige i starten, men de kan gradvist tiltage over tid. Undersøg, om du har nogen af ​​disse symptomer.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagen?

Selvom læger ikke kan give en 100% endelig årsag til dette, er der to hovedårsager, der menes at være årsagen.

1. Postoperativ komplikation: Efter fjernelse af prostata vil lægen forbinde din blærehals med din urinrør igen (dette kaldes en anastomose). Nogle gange kan der dannes en lille blodprop (hæmatom) mellem stingene på stedet for denne forbindelse. Når dette sker, kan stingene trækkes og efterlade små huller i forbindelsen. Efterhånden som kroppen heler, fyldes disse huller med det arvæv, vi nævnte tidligere. Dette arvæv er det, der blokerer passagen.

2. Utilstrækkelig blodforsyning: Nogle gange, hvis stingene, der bruges under operationen, er for stramme, kan blodforsyningen til området falde. Når blodforsyningen reduceres, heler vævet ikke ordentligt, og i stedet er der større sandsynlighed for ardannelse.

Risikoen for at udvikle blærehalskontraktur efter prostataoperation kan være en smule forhøjet, især for personer med andre medicinske tilstande, der påvirker blodcirkulationen i kroppen, såsom diabetes eller hjertesygdomme.

Hvordan stiller en læge præcis denne diagnose?

Hvis du har de ovennævnte symptomer, bør du først kontakte din læge igen. Eller det ville være bedst at se en urolog. Han eller hun vil undersøge dig og udføre nogle tests for at bekræfte tilstanden.

Hvad er behandlingerne for dette?

Dette er en behandlingsbar tilstand. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​din tilstand vil din læge vælge den mest passende behandling for dig.

• Udvidelse: Dette er ikke en operation. Det er noget, der kan udføres på lægens kontor. Tynde, gradvist voksende rør indsættes gennem urinrøret, hvilket gradvist udvider obstruktionsområdet.
• Transuretral procedure: Dette er en mindre operation udført under anæstesi. Ligesom en cystoskopi indsættes et instrument med kamera, og en elektrisk strøm bruges til at skære og fjerne det arvæv, der forårsager blokeringen.
• Urinrekonstruktion og -afledning (større operation): Dette udføres meget sjældent og kun i meget alvorlige tilfælde. Ved denne procedure fjernes en del af eller hele blæren, og der skabes en anden måde, hvorpå urinen kan forlade kroppen (f.eks. en lille åbning i maven).

Bliver situationen ikke bare bedre?

Nej. Blærehalskontraktur heler ikke af sig selv .Men hvis din tilstand er meget mild, hvilket betyder, at du kan tømme din blære helt, og der ikke er nogen skade på dine nyrer, kan din læge anbefale en "vent og se"-tilgang. Det vil sige at vente et stykke tid uden behandling for at se, om dine symptomer forbedres.

Hvornår skal jeg se en læge? Hvornår skal jeg tage på skadestuen?

Dette er en meget vigtig del. Du skal vide præcis, hvad det er.

Hvornår skal du se din læge:

• Hvis du efter prostatabehandling udvikler nogen af ​​de symptomer, vi har nævnt tidligere.
• Hvis du allerede er blevet behandlet for blærehalskontraktur, men symptomerne vender tilbage eller forværres .

Hvornår skal man straks tage til akutmodtagelsen (ETU):

Hvis du oplever et af følgende, skal du straks tage til nærmeste skadestue uden at tænke over andet.

• Hvis du slet ikke kan urinere .
• Hvis du oplever stærke smerter i maven eller lysken .
• Hvis du sveder overdrevent .

Det er nødsituationer, så vent ikke med det.

Kan dette komme tilbage efter behandling?

For de fleste mennesker forsvinder tilstanden fuldstændigt efter behandling. Nogle gange kan der dog dannes arvæv igen, og blokeringen kan opstå igen. Risikoen for tilbagefald er særlig høj i følgende situationer:

• Hvis du har gennemgået strålebehandling.
• Hvis du har haft andre operationer, der involverer dit urinrør.
• Hvis der opstod en komplikation under den første behandling.

Hvis det sker igen, kan det være nødvendigt at gennemgå behandling igen. Derfor er det vigtigt altid at være opmærksom på symptomerne.