Når en kvinde skal opereres på grund af brystkræft, har det en enorm indflydelse på hende, både fysisk og mentalt. Brystrekonstruktion er en løsning på den angst og tristhed, der følger med at ændre kroppens udseende. Dette er en meget personlig beslutning. Nogle mennesker vælger det, andre vælger ikke at gøre det. Begge beslutninger er korrekte. I dag vil vi tale om alt og besvare alle de spørgsmål, der måtte opstå.
Kort sagt, hvad er en brystrekonstruktion?
Brystrekonstruktion er den kirurgiske rekonstruktion af et eller begge bryster efter en mastektomi eller lumpektomi på grund af brystkræft. Nogle gange udføres dette ikke i én operation, og flere operationer kan være nødvendige.
Der er flere hovedmetoder til at udføre denne operation. Nogle metoder bruger brystimplantater fyldt med silikone eller saltvand. Ved andre metoder tages en vævslap fra en anden del af din krop, for eksempel underlivet, og bruges til at lave brystet.
Der er to tilfælde, hvor denne operation kan udføres:
1. Øjeblikkelig rekonstruktion: I denne procedure rekonstrueres brystet samtidig med mastektomien, umiddelbart efter at operationen er afsluttet.
2. Forsinket rekonstruktion: I denne tilfælde udføres operationen på en separat dag, flere måneder eller endda år, efter at brystet er fjernet.
Det vigtigste er, at det er helt din personlige beslutning, om du skal have denne operation eller ej. Det er vigtigt at tale åbent om det med din læge og vælge noget, du føler dig tryg ved.
Hvad er de vigtigste metoder til brystrekonstruktion?
Der er to hovedmetoder. Lad os se på dem separat.
1. Brug af dit eget kropsvæv (flaprekonstruktion)
I denne procedure tager din kirurg væv fra en anden del af din krop (autologt væv) og bruger det til at skabe et bryst. Dette væv kaldes en "flap". Dette væv tages normalt fra underlivet. Men nogle gange kan det tages fra låret, ryggen eller balderne. Dette væv kan omfatte hud, fedt, blodkar og nogle gange muskler.
Der er også forskellige kirurgiske teknikker i denne metode. Se tabellen nedenfor for en enkel forståelse af dem.
| Navn på den kirurgiske procedure (flaptype) | Hvad der simpelthen sker |
|---|---|
| DIEP-klap | Hud, fedt og blodkar fjernes fra den nedre del af maven. Mavemusklerne fjernes dog ikke i denne procedure. |
| Sporvognsklappe | Hud, fedt og blodkar samt mavemusklerne fjernes fra den nedre del af maven. |
| Latissimus dorsi (LD) klap | Væv og muskler tages fra ryggen. Dette væv, sammen med dets blodforsyning, føres til brystområdet. |
| IGAP/SGAP-klap | Der tages væv fra balderne. Ved begge disse metoder fjernes musklerne ikke. |
| PAP/TUG-klap | Væv tages fra indersiden og bagsiden af låret. Ved TUG-flapmetoden tages også musklen, mens det ikke gøres ved PAP-flapmetoden. |
2. Rekonstruktion ved hjælp af implantater
I denne procedure bruger kirurger saltvands- eller silikoneimplantater til at omforme brystet. Nogle gange kombineres disse implantater med væv fra din egen krop.
| Metode til påføring af transplantater | Hvad der simpelthen sker |
|---|---|
| Placering under brystmusklen | Lægen løfter brystmusklen og placerer implantatet under den. |
| Placerer den over brystmusklen | I dette tilfælde placeres implantatet over brystmusklen. Dette kan reducere helingstiden en smule. |
| Med en vævsekspander | Lægen placerer først en ballonlignende anordning (ekspander) under huden. Derefter, cirka en gang om ugen, fyldes anordningen med saltvandsopløsning for gradvist at strække huden. Når huden er strakt nok, indsættes implantatet. |
Kan brystvorten og areolaen rekonstrueres?
Ja, det kan lade sig gøre. Nogle mastektomioperationer efterlader brystvorten og den mørke hud omkring den (areola). Dette kaldes en "brystvortebevarende mastektomi". Men hvis de skal fjernes, kan en ny brystvorte laves. Dette gøres ved hjælp af et hudtransplantat fra en anden del af din krop.
For at genskabe det mørke område omkring det (areolaen) tyr mange til 3D-tatoveringer . Der findes kunstnere, der har fået særlig træning i dette. De kan tatovere dette område, så det ligner den ægte vare.
Hvordan vælger jeg den metode, der passer bedst til mig?
Dette er det vigtigste spørgsmål. Din læge vil drøfte med dig, hvilken metode der er bedst for dig. Når du træffer den beslutning, skal du overveje følgende faktorer:
- Din alder, generelle helbred og livsstil.
- Hvilken type operation du har fået foretaget (mastektomi eller lumpektomi), og hvor meget brystvæv der er tilbage.
- Om yderligere kræftbehandling (f.eks. kemoterapi eller strålebehandling) er nødvendig.
- Eventuelle tidligere operationer, du har haft. Hvis du for eksempel har haft en abdominaloperation, kan det være vanskeligt at fjerne væv fra din mave.
- Dine håb og ønsker. Det er også meget vigtigt, hvordan du ønsker, at dit udseende skal være.
Hvad er fordelene og risiciene ved denne operation?
Hvad er fordelene?
Denne operation er en fantastisk måde at genopbygge den selvtillid, der er gået tabt efter en brystoperation. Den hjælper mange mennesker med at overvinde det ubehag, de føler, når de har tøj eller badetøj på.
Mange vælger dog ikke at få denne operation. De bruger måske en protese i en speciel bh. Andre vælger at gå fladt og ikke gøre noget. Hver beslutning er forskellig fra person til person, og hver beslutning bør respekteres.
Hvad er risiciene og komplikationerne?
Som med enhver operation er der visse risici. De vigtigste er infektion og blødning. Derudover kan der være andre risici, såsom:
- Blodpropper: Denne risiko er lidt højere efter nogle klapoperationer.
- Ændringer i formen eller størrelsen af begge bryster: Det ene kan være tykkere end det andet, eller formen kan ændre sig.
- Ardannelse: Alle operationer efterlader ar, men disse vil i høj grad falme med tiden.
- Fedtnekrose: Hvis blodforsyningen til det transplanterede væv er utilstrækkelig efter en klapoperation, kan vævet dø.
- Implantatproblemer: Implantatet kan blive rynket, revnet eller sprængt.
- Problemer på stedet for vævsfjerning: Svaghed, smerte eller følsomhed kan forekomme i områder, hvor vævet blev fjernet, såsom mave, lår eller ryg.
Nogle ældre brystimplantater er blevet forbundet med en sjælden type kræft (anaplastisk storcellet lymfom - ALCL), men denne risiko er meget lav med de implantater, der anvendes i dag. Din læge vil informere dig om dette.
Hvordan kommer man sig efter operationen?
Du skal muligvis være indlagt på hospitalet i omkring en uge efter operationen. Du skal tage smertestillende medicin præcis som foreskrevet af din læge for at kontrollere dine smerter. Du vil blive bedt om at bære en speciel kirurgisk bh for at støtte dine bryster og reducere hævelse under helingsprocessen.
Restitutionstiden varierer fra person til person. Det afhænger af dit helbred og den type operation, du har gennemgået. Du skal muligvis stoppe med at løfte vægte og træne i et stykke tid. Spørg din læge, hvornår du kan genoptage normale aktiviteter.
Hvornår skal du straks kontakte en læge?
Når du kommer hjem efter operationen, skal du straks kontakte din læge, hvis du oplever et af disse symptomer:
- Tegn på en infektion, såsom feber .
- Stærke smerter, der ikke forsvinder, selv efter indtagelse af medicin.
- Blødning fra kirurgiske snit, såsom blod eller pus .
- En ændring i hudfarven omkring brystet eller snittet.
Besked til hjemmet
- Brystrekonstruktion er en kirurgisk procedure, der hjælper med at genopbygge en kvindes selvtillid og mentale velvære efter en brystkræftoperation.
- Om du vælger at få denne operation eller ej, er helt din personlige beslutning. Ingen kan påvirke dig.
- Der er to hovedmetoder: brug af dit eget kropsvæv og brug af implantater.
- Du bør vælge den metode, der passer bedst til dig, ved at tale åbent med din læge om dine behov, helbredstilstand og forventninger.
- Som med enhver operation er der risici forbundet med det. Vær opmærksom på disse, inden du får foretaget operationen.
- Det er afgørende at følge de medicinske instruktioner nøje efter operationen for en hurtig bedring.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment