Nogen i din familie, måske din mor, far eller bedsteforældre, tager sandsynligvis medicin for en hjertesygdom. Blandt sådan medicin er der en type medicin, der har været brugt i lang tid, og som giver hjertet en særlig styrke. I dag skal vi tale om en gruppe lægemidler kaldet hjerteglykosider. Selvom navnet er lidt forvirrende, er måden, de virker på, og de fakta, vi har brug for at kende, meget vigtige.
Kort sagt, hvad er disse hjerteglykosider?
Hjerteglykosider er en gruppe lægemidler, der hjælper folk med visse hjertesygdomme. De kan komme i form af tabletter, sirup eller kapsler. Læger ordinerer normalt disse lægemidler til at blive taget én gang dagligt, på samme tidspunkt hver dag.
Det er meget overraskende, at denne type medicin først blev opdaget fra en blomstrende plante kaldet "Digitalis" eller "fingerbøl". Derfor er noget af medicinen i denne gruppe opkaldt efter denne plante.
Hvordan virker denne medicin i kroppen?
Der er nogle videnskabelige fakta til at forstå dette, men jeg vil forklare det meget enkelt for dig.
Tænk på cellerne i vores hjertemuskel som små pumper. Inde i disse celler findes ting kaldet natrium og calcium. Balancen mellem disse er meget vigtig for, at hjertet kan slå ordentligt.
1. Natriumkontrol: Når du tager et hjerteglykosidlægemiddel, kontrollerer det til en vis grad pumpningen af natrium ud af hjertecellerne. Mere præcist stopper det denne proces i et stykke tid.
2. Øget calcium: Når mængden af natrium inde i cellerne stiger, øges mængden af calcium inde i cellerne automatisk som reaktion.
3. Styrkelse af hjertefrekvensen: Ved hvert hjerteslag frigives dette overskydende calcium. Dette får hjertemusklen til at trække sig kraftigere sammen. Det betyder, at mængden af blod, der pumpes ind i kroppen ved hvert slag (som vi kalder slagvolumen i medicin), øges.
4. Øget samlet præstation: Når mængden af blod, der pumpes i ét slag, øges, øges den samlede mængde blod, der pumpes af hjertet (kaldet hjertets minutvolumen ). Dette er en stor lettelse for en person med tilstande som hjertesvigt.
Kort sagt: denne medicin virker ved at "booste" hjertets pumpeevne.
Derudover gør disse lægemidler noget andet vigtigt. Der er et særligt sted, hvor de elektriske signaler, der styrer hjerteslaget, bevæger sig, kaldet atrioventrikulærknuden (AV-knuden) . Disse lægemidler kan sænke den hastighed, hvormed disse signaler bevæger sig. Dette sænker hjertefrekvensen. Hjerterytmeforstyrrelser, såsom atrieflimrenDette er til stor gavn for mennesker med sådanne tilstande.
Hvilke typer af hjerteglykosider findes der, og hvilke er de mest almindeligt anvendte?
Der er flere lægemidler, der tilhører denne klasse af lægemidler.
- Digoxin
- Digitalis
- Digitoxin
Af disse er det, som du, jeg og alle andre har hørt om, og det mest almindeligt anvendte i Sri Lanka og resten af verden, Digoxin . Tjek om dette navn står på din recept.
Hvem får ordineret disse lægemidler? Hvorfor er de ikke førstevalg?
Hjerteglykosider ordineres generelt til to hovedtilstande.
1. Hjertesvigt: En tilstand, hvor hjertet ikke er i stand til at pumpe nok blod ud i kroppen.
2. Uregelmæssigheder i hjerterytmen (arytmier): Især i tilfælde, hvor hjertefrekvensen stiger ukontrolleret, såsom atrieflimren.
Men her er et meget vigtigt punkt, som vi alle har brug for at vide. Nu om dage er hjerteglykosider ikke lægernes førstelinjebehandling. For 20-30 år siden var de meget udbredte. Men nu findes der nyere lægemidler, der er sikrere, har færre bivirkninger og er tilgængelige.
En læge vil først prøve disse typer medicin:
- Betablokkere
- ACE-hæmmere
- Diuretika (medicin, der reducerer vandindholdet i kroppen)
- ARB'er
Kun hvis disse lægemidler ikke kan kontrollere sygdommen, eller hvis patienten har andre komplikationer, vil en læge anvende hjerteglykosider, især digoxin, som et andet eller tredje trin.
Betyder det, at denne medicin ikke er god? Nej, slet ikke. Denne medicin er uundværlig og livreddende medicin for nogle patienter. Men fordi den indebærer visse risici, ordinerer læger den med stor forsigtighed og kun til dem, der virkelig har brug for den.
Er vi også opmærksomme på risiciene og bivirkningerne?
Når man taler om denne medicin, er én ting man skal være opmærksom på, nemlig risikoen. Der er en meget lille forskel mellem den terapeutiske dosis og den toksiske dosis af denne medicin. Det betyder, at selvom du tager lidt mere end den anbefalede dosis, er du stadig tilbøjelig til at opleve bivirkninger.
Derfor vil din læge regelmæssigt kontrollere dit blod (serumdigoxinniveau) for at se, om medicinniveauet i din krop er på det korrekte niveau.
| Type af bivirkning | Symptomer der kan opleves |
|---|---|
| Almindelige bivirkninger |
|
| Alvorlige symptomer på lægemiddeltoksicitet |
Bemærk: Hvis dit kaliumniveau er lavt, har du en højere risiko for bivirkninger fra denne medicin. Derfor vil din læge også kontrollere dit kaliumniveau regelmæssigt.
Hvornår skal du straks se en læge?
Hvis du tager hjerteglykosider, især digoxin, skal du straks kontakte din læge, hvis du oplever et af følgende symptomer. Hvis symptomerne er alvorlige, skal du tage til skadestuen på det nærmeste hospital.
| Symptomer at være opmærksom på | Hvad skal man gøre? |
|---|---|
| Åndedrætsbesvær | Søg straks lægehjælp. |
| Hævelse af lemmer eller ben | Informer lægen. |
| Alvorlig mavebesvær, kvalme eller diarré | Søg straks lægehjælp. |
| Appetit | Informer lægen. |
| En usædvanlig langsom eller hurtig hjerterytme, eller en følelse af at springe et slag over | Søg straks lægehjælp. |
Hvor lang tid tager det for medicinen at virke?
Efter du er startet med denne medicin, kan det tage flere uger, eller endda en måned eller to, før dine symptomer begynder at forbedres. Så vær tålmodig, og fortsæt med at tage medicinen, som din læge har anvist.
Vigtigst af alt: Stop aldrig med at tage denne medicin uden at konsultere din læge, bare fordi du tror, du har det bedre. Tag heller ikke mere end den foreskrevne dosis. Tal altid med din læge om, hvordan medicinen påvirker dig.
Besked til hjemmet
- Hjerteglykosider er en type medicin, der har været brugt i lang tid til at øge hjertets pumpeevne og kontrollere hjertefrekvensen.
- Selvom disse ikke anvendes som førstelinjemedicin i dag, er de en uundværlig medicin for nogle patienter.
- Da forskellen mellem den ordinerede dosis medicin og den dosis, der forårsager bivirkninger, er lille, er det yderst vigtigt at tage dosis præcis som foreskrevet af lægen.
- Hvis du oplever symptomer som kvalme, synsforandringer (gult/grønt syn) eller uregelmæssig hjerterytme, skal du straks kontakte din læge.
- Stop ikke med at tage medicinen eller ændre dosis uden lægelig rådgivning uanset årsag. Det er meget vigtigt at møde op på klinikker og få taget blodprøver til tiden.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar