Det er svært at sætte ord på den frygt og angst, vi føler, når vi får at vide, at vi har kræft. Men takket være den avancerede lægevidenskab, der er kommet til os i dag, findes der meget effektive behandlinger mod kræft. Vidste du, at der findes nogle typer kræft, der vokser ved at "fodre" vores egen krops egne kemikalier kaldet hormoner? Når man behandler sådan kræft, er det meget vigtigt at kontrollere produktionen af disse hormoner. I dag skal vi tale om en sådan særlig behandling. Navnet er 'Kemisk kastration'. Selvom navnet måske lyder lidt skræmmende, er det faktisk en behandling, der bringer lindring til mange kræftpatienter.
Kort sagt, hvad er kemisk kastration?
Okay, lad os forklare det enkelt. 'Kemisk kastration' er brugen af lægemidler eller kemikalier til at stoppe produktionen af kønshormoner i vores krop. Disse hormoner frigives til blodbanen af forskellige kirtler i vores krop. Disse hormoner styrer mange ting i vores krop; ting som energi, vækst og humør. Kønshormoner er især vigtige for ting som pubertet og reproduktiv sundhed.
Nogle typer kræft, såsom prostatakræft og nogle typer brystkræft, er dog afhængige af disse kønshormoner for at vokse. Ligesom en plante har brug for vand for at vokse, har disse kræftceller brug for hormoner for at vokse. Kemisk kastrationsbehandling reducerer derfor mængden af disse kønshormoner i kroppen. Derefter mister kræftcellerne den "mad", de har brug for, og deres vækst stopper eller aftager.
Der findes flere andre navne for denne behandling. Når du hører dem, vil dette blive tydeligere for dig:
- Medicinsk kastration
- Hormonbehandling
- Androgen depressiv/deprivations-/undertrykkelsesterapi
Alle disse navne betyder det samme: de reducerer niveauet af kønshormoner i kroppen.
Hvilke tilstande anvendes denne behandling til?
Læger bruger primært denne behandling til tumorer, der er afhængige af kønshormoner, især:
- Prostatakræft: Denne kræftform hos mænd er ofte forårsaget af det mandlige hormon testosteron.
- Brystkræft: De kvindelige hormoner østrogen og progesteron påvirker væksten af visse typer brystkræft hos kvinder.
- Mandlig brystkræft: Selvom dette er sjældent, anvendes hormonbehandling også til dette.
Et andet almindeligt navn for kønshormoner er androgener.Alle producerer androgener, men mænd producerer flere af dem. Testosteron er et vigtigt androgen. Dette hormon er essentielt for prostataens vækst og funktion. Når der opstår kræft, er det dette hormon, der driver kræften til at vokse.
Hvad sker der, før behandlingen starter?
Før din læge anbefaler hormonbehandling, skal de vide præcis, om din kræfttype vil reagere godt på den. Dette vil involvere flere tests. Disse tests kan bestemme kræfttypen og det stadium, hvor den har spredt sig.
Nogle af de tests, der udføres til dette formål, er:
- CT-scanning
- PET-scanning
- Endoskopi
- Biopsi - Udtagning af en lille prøve af kræftceller til undersøgelse.
- Blodprøver for kræft
I nogle tilfælde, især hvis du ønsker at sænke dit testosteronniveau permanent, kan din læge anbefale en kirurgisk procedure kaldet en orkiektomi . Dette involverer kirurgisk fjernelse af en eller begge testikler. Dette er en permanent løsning. En anden mulighed er kirurgi for kun at fjerne det væv, der producerer testosteron. Det, vi taler om her, er dog kemisk kastration, ikke kirurgi. Det er en midlertidig behandling med medicin.
Hvad sker der under behandlingen?
Dette er ikke en engangsbehandling. Dette er en kontinuerlig proces. Normalt vil din læge give dig disse lægemidler som en injektion eller som en lille enhed, der placeres under din hud (implantat). Nogle lægemidler fås dog også som piller.
Afhængigt af typen og dosis af medicin, du får, kan det være nødvendigt at gentage denne behandling en gang om måneden, en gang hver tredje måned eller en gang om året.
Ved behandling af prostatakræft er der flere måder, hvorpå denne medicin virker:
- Det reducerer produktionen af androgener (især testosteron) fra testiklerne.
- Det blokerer androgeners evne i kroppen til at binde sig til og arbejde med kræftceller.
- Det stopper produktionen af androgener fra andre dele af kroppen (ikke kun testiklerne).
Hvilke lægemidler bruges til dette?
Der findes flere hovedklasser af lægemidler, der anvendes mod prostatakræft. Lad os se nærmere på dem.
| Lægemiddelkategori | Sådan fungerer det simpelthen | Eksempler (mærkenavne på lægemidler) |
|---|---|---|
| GnRH-agonister | Disse forårsager først en pludselig stigning i testosteronniveauet (et testosteronudbrud). Derefter begynder kroppen at ignorere signalet om at producere hormonet. Efter et par dage stopper testosteronproduktionen næsten helt. | Goserelin (Zoladex®), Leuprolid (Lupron®), Triptorelin (Trelstar®) |
| GnRH-antagonister | Denne medicin øger ikke pludselig hormonniveauet som den foregående type. Den stopper direkte produktionen af testosteron. Derfor forekommer 'testosteronopblussen' ikke. | Degarelix (Firmagon®), Relugolix (Orgovyx®) |
| Anti-androgenbehandlinger | I stedet for at stoppe hormonproduktionen forhindrer disse kroppens androgenhormoner i at binde sig til kræftceller. Med andre ord er der en nøgle, men låsen (receptoren), den passer ind i, er blokeret. | Bicalutamid (Casodex®), Enzalutamid (Xtandi®), Apalutamid (Erleada®) |
| Androgensyntesehæmmere | Denne medicin stopper produktionen af androgener overalt i kroppen (testikler, binyrer, endda kræftceller). | Abirateron (Zytiga®), Ketoconazol (Nizoral®) |
Bruges denne metode også til behandling af brystkræft?
Ja. Læger anbefaler også denne hormonbehandling til brystkræft, der er østrogen- og/eller progesteronafhængig. Det virker ved at blokere produktionen af kvindelige hormoner eller forhindre dem i at påvirke kræftceller. Der findes også forskellige typer medicin til dette:
- Medicin som tamoxifen virker ved at forhindre hormonet østrogen i at binde sig til kræftceller.
- Aromatasehæmmere (f.eks. anastrozol, letrozol) virker ved at blokere et enzym, der producerer østrogen i kroppen.
- Medicin som goserelin og leuprolid (bruges også mod prostatakræft) stopper midlertidigt æggestokkenes funktion og reducerer østrogenproduktionen. Dette er ligesom en midlertidig overgangsalder.
Hvad kan du forvente efter behandlingen?
Disse lægemidler begynder at virke, så snart du begynder at tage dem. De har en effekt, så længe du tager dem.
Hovedeffekten er et fald i sexlyst/libido. Reaktionen på mental eller fysisk stimulering kan være reduceret. For eksempel kan hyppigheden af tanker om sex falde.
Men det vigtigste her er den største fordel ved dette. Kemisk kastration er ikke permanent. Den er reversibel.
Når du stopper behandlingen, begynder din krop at producere hormoner igen. Samtidig vender din sexlyst tilbage til sit tidligere niveau. Dette er den største fordel ved dette i forhold til kirurgisk fjernelse af testiklerne eller æggestokkene.
Er der nogen risici og bivirkninger ved denne behandling?
Som al anden medicin kan hormonbehandling have bivirkninger. Ikke alle oplever dem alle. Og sværhedsgraden af disse bivirkninger varierer fra person til person. Din læge vil tale med dig om bivirkningerne af den medicin, du tager.
Generelt er dette nogle af de almindelige bivirkninger, der kan forekomme, når man tager denne behandling i lang tid:
- Lav sexlyst
- Pludselig følelse af varme i kroppen (hedeture)
- Osteoporose
- Reduktion i muskelmasse
- Øget kropsfedtaflejring
- Øget risiko for hjertesygdomme
- Depression eller humørsvingninger
- Anæmi
- Mindre kropsbehåring
- Mindre brystkirtler hos mænd
Du skal ikke være foruroliget over disse bivirkninger. Mange af dem kan håndteres. For eksempel kan din læge anbefale kalk- og D-vitamintilskud samt motion for at afhjælpe knoglesmerter. Så det er vigtigt at være åben med din læge om eventuelle ubehag, du måtte opleve.
Nogle ofte stillede spørgsmål
Er dette en smertefuld behandling?
Hvis du tager medicinen som en pille, er der ingen smerter. Hvis du tager det som en injektion, kan du føle en smule smerte eller en svie, når injektionen gives. Men det varer normalt ikke længe.
Er det muligt at få erektion efter behandling?
Ja, ophidselse kan forekomme. Men på grund af lav seksuel lyst sker det måske ikke så ofte som før. Og ophidselsen kan også ændre sig.
- Ikke så stærk som før
- Manglende evne til at opretholde i lange perioder
- Nedsat hyppighed af forekomst
Er vasektomi også en form for kastration?
Nej. Slet ikke. En vasektomi er en form for prævention. Den forhindrer kun sædceller i at komme ud af penis sammen med sæden. Den har ingen effekt på dit hormonniveau, din seksuelle lyst eller din seksuelle funktion.
Det vigtigste er, at kræftbehandling er en rejse. Det er normalt at have spørgsmål, bekymringer og frygt undervejs. Tal om alt dette med din læge. Om nødvendigt kan du også søge hjælp som rådgivning. Du er ikke alene.
Besked til hjemmet
- Kemisk kastration er ikke en kirurgisk procedure. Det er en kræftbehandling, der bruger medicin til midlertidigt at stoppe kroppens produktion af kønshormoner.
- Dette bruges hovedsageligt til behandling af prostatakræft og visse typer brystkræft.
- En af de største fordele ved denne behandling er, at den er reversibel . Når medicinen er stoppet, vender hormonniveauerne tilbage til det normale.
- Bivirkninger såsom nedsat seksuel lyst, hedeture og knoglemarvsproblemer kan forekomme, men din læge kan hjælpe dig med at håndtere dem.
- Tal åbent med din læge om eventuelle spørgsmål, bekymringer eller frygt, du måtte have. Præcis information og støtte er meget vigtig under denne proces.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar