Føles det som om dit hjerte trækker sig sammen? Det kunne være konstriktiv perikarditis!

Har du nogensinde tænkt over, hvor dyrebart vores hjerte er, og hvor sart det fungerer? Nogle gange kan ikke kun selve hjertet, men også det beskyttende lag, der omgiver det, forstyrre hele hjertets funktion. Det er den tilstand, vi skal tale om i dag, kaldet "(Konstriktiv Perikarditis)". Bare rolig, lad os tale om det på en simpel måde.

Hvad er det her (konstriktiv perikarditis)? Læge?

Kort sagt er dit hjerte omgivet af en tynd membran, ligesom en pude, der beskytter det. Vi kalder det hjertesækken. I dette tilfælde, i stedet for at være normalt fleksibel, bliver hjertesækken tykkere og stiv. Tænk på det som en pumpe, hjertet skal kunne udvide sig og trække sig sammen for at pumpe blod. Men når denne hjertesækken bliver stiv, har hjertet ikke nok plads til at udvide sig og fyldes med blod. Det er dér, problemerne starter. Dette er en alvorlig tilstand, der endda kan føre til hjertesvigt . Men den gode nyhed er, at det ofte kan behandles og helbredes, især hvis det opdages tidligt .

Hvad sker der egentlig i denne situation?

Vi talte om hjertesækken. Den har to lag, og der er en væske imellem. Denne væske er det, der beskytter hjertet i tilfælde af en ulykke. Normalt er denne hjertesækken meget elastisk og fleksibel. Derfor er der ingen hindring for at fylde den med blod, mens hjertet slår.

Men hos en person med konstriktiv perikarditis bliver hjertesækken tyk og stiv. Den er som en gammel elastik, og den strækker sig ikke. Så får hjertet ikke mulighed for at fyldes med nok blod.

Når hjertet ikke kan fyldes ordentligt med blod, har det svært ved at pumpe nok blod ud i kroppen. For at kompensere for dette stiger trykket inde i hjertet. Hvis dette fortsætter, kan det føre til hjertesvigt . Nogle kalder dette også for "(Restriktiv perikarditis)", men nu bruges navnet "(Konstriktiv perikarditis)" mere almindeligt. Begge er den samme tilstand.

Hvem har størst sandsynlighed for at få denne sygdom?

Selvom alle kan udvikle denne tilstand (konstriktiv perikarditis), er nogle mennesker i højere risiko.

• For dem, der tidligere har gennemgået en hjerteoperation .
• For dem, der har modtaget strålebehandling af hjerteområdet.
• For dem, der har betændelse i hjertesækken, som der ikke kan findes nogen årsag til (vi kalder det "idiopatisk perikarditis"), eller som har haft betændelse i hjertesækken på grund af en virusinfektion ("viral perikarditis").
• I udviklingslande, som for eksempel vores land, er tuberkulose (TB) den hyppigste årsag.

Det er to til tre gange mere sandsynligt at udvikle sig hos mænd end hos kvinder. Det er også meget sjældent hos små børn.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Konstriktiv perikarditis er faktisk en meget sjælden tilstand . Den forekommer hos omkring 9% af personer med akut perikarditis. Og den akutte perikarditis ses hos omkring 5% af de personer, der kommer på skadestuen med brystsmerter. Så du kan forestille dig, hvor sjælden den er.

Hvad er symptomerne på denne sygdom?

Symptomerne på denne sygdom opstår gradvist. Nogle gange kan de komme pludseligt. De vigtigste symptomer, der ses, er:

• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø): Følelse af åndenød, når du er let træt eller bare står stille.
• Brystsmerter : En klemmende, klemmende smerte.
• Træthed, udmattelse : Følelse af at være så træt, at man ikke kan gøre noget.
• Svimmelhed : Det føles som om dit hoved snurrer rundt, nogle gange som om du er ved at miste bevidstheden.
• Hævelse : Væske ophobes og hæver, især i områder som maven og benene (omkring anklerne).
• Muskelsvaghed og -tab : Kroppen mister muskelmasse.
• Appetitløshed og mæthedsfornemmelse selv efter at have spist lidt : Du har ikke lyst til at spise, men du føler dig mæt selv efter at have spist lidt.

Findes der forskellige typer af denne sygdom?

Ja, der findes flere forskellige undertyper af `(konstriktiv perikarditis)`. Lad os se, hvad de er:

• Akut type : Ved denne type opstår ardannelse i hjertesækken meget hurtigt, inden for få dage.
• Subakut type : Denne ligner den akutte type, men symptomerne er ikke så alvorlige.
• Effusiv-konstriktiv perikarditis : Denne type perikarditis skyldes væskeophobning inde i hjertesækken (perikardieeffusion). Når denne væske ophobes, lægger den pres på hjertet. Dette kaldes hjertetamponade. Tænk på det som en ballon inde i en ballon, og hvis du fylder den ydre ballon med vand, vil den indre ballon blive komprimeret. Til sidst kan hjertet holde op med at slå. Hvis den ekstra væske fjernes, men trykket inde i hjertet forbliver højt, kaldes dette effusiv konstriktion.
• Forbigående konstriktiv perikarditis : Dette er normalt en akut form for perikarditis, som er en tilstand, hvor hjertesækken bliver betændt og sammentrukket. Det kan behandles med antiinflammatoriske lægemidler .
• Okkult konstriktiv perikarditis : I medicin betyder ordet "okkult" "skjult". Dette navn stammer fra det faktum, at denne type er vanskelig at opdage. Den opdages ofte tilfældigt under andre tests.

Hvad forårsager dette?

Konstriktiv perikarditis er en tilstand, hvor hjertesækken bliver fortykket og stiv. Dette skyldes hovedsageligt arvæv fra tidligere medicinske tilstande. Der er flere grunde til, at denne hjertesækken kan blive stiv:

• Infektioner : I udviklingslande er tuberkulose den mest almindelige bakterieinfektion. Omkring 20% ​​til 30% af tilfældene af tuberkulose-relateret perikarditis kan udvikle sig til denne tilstand. I udviklede lande er virusinfektioner mere almindelige.
• Hjertesygdomme og problemer med kredsløbssystemet : Hjerteanfald eller andre tilstande, der påvirker de store blodkar nær hjertet.
• Traume : Betændelse forårsaget af skader på brystet (såsom et slag, et knivstik eller et skudsår) kan senere udvikle sig til ar.
• Sygdomme i immunsystemet eller inflammatoriske tilstande : For eksempel sygdomme som (lupus), (leddegigt) eller (Sjögrens syndrom).
• Medicinske årsager : Hjertesækken kan blive tykkere og danne ar efter hjerteoperationer, strålebehandling for kræft eller som en bivirkning af visse lægemidler.
• Kræft : Kræft i selve hjertesækken eller kræft, der har spredt sig fra andre steder i kroppen.
• Andre årsager : Nogle gange kan der ikke findes nogen årsag til "konstriktiv perikarditis". Læger tror ofte, at disse er forårsaget af en virusinfektion, eller de grupperer ukendte årsager og virusårsager sammen i statistikker.

Er dette smitsomt?

Nej. Selvom konstriktiv perikarditis kan være forårsaget af infektioner (hvoraf nogle er smitsomme), er selve tilstanden ikke smitsom .

Hvordan opdager læger dette?

En læge kan diagnosticere denne tilstand ved at se på dine symptomer, din sygehistorie (såsom tidligere sygdomme, operationer), en fysisk undersøgelse og nogle specialiserede tests. Det kan nogle gange være vanskeligt at diagnosticere, især hvis dine symptomer ikke er alvorlige, eller hvis du har andre tilstande, der har lignende symptomer.

Hvilke tests bliver der lavet for dette?

Hvis en læge har mistanke om, at du har konstriktiv perikarditis, kan de udføre følgende tests:

• Test for tuberkulose .
• Blodprøver for at kontrollere for sygdomme i immunsystemet .
• Ekkokardiogram (som en ultralydsscanning af hjertet).
• Elektrokardiogram (EKG) (en test, der kontrollerer hjertets elektriske aktivitet).
• Røntgen af ​​brystkassen .
• Computertomografi af hjertet (CT-scanning) .
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hjertet .
• Venstre og højre hjertekateterisation (en test, der måler trykket ved at føre et tyndt rør ind i hjertet).

Hvordan behandler man dette?Kan det kureres?

Denne tilstand er normalt behandlingsbar , og ofte helbredelig.

I de fleste tilfælde følges to hovedprincipper for at afhjælpe dette:

• Reduktion af trykket på hjertet på grund af hjertets manglende evne til at trække sig sammen.
• Behandling af underliggende årsager eller tilhørende symptomer.

Hvad er medicinen og behandlingerne for dette?

Ofte er følgende behandlinger for denne tilstand:

• Kirurgi : En operation kaldet perikardiektomi fjerner hele hjertesækken. Dette er den mest effektive måde at behandle tilstanden på. Perikardiektomi er ikke nødvendig for at overleve . De fleste kommer sig efter operationen uden komplikationer eller langvarige virkninger.
• Medicin : Afhængigt af den underliggende årsag og symptomer kan forskellige lægemidler bruges til at behandle symptomerne på denne tilstand direkte eller til at forsøge at kurere den ved at stoppe årsagen. I nogle tilfælde kan den behandles med medicin alene uden behov for kirurgi, eller for dem, der ikke kan opereres, kan medicin hjælpe med at kontrollere symptomerne.

Hvilken slags medicin anvendes?

De mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af denne tilstand er:

• Diuretika : Disse lægemidler hjælper dine nyrer med at fjerne overskydende væske fra kroppen.
• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) : Disse reducerer inflammation og lindrer smerter. Eksempler omfatter '(Ibuprofen)' eller '(Naproxen)'.
• Steroider : De antiinflammatoriske egenskaber ved disse lægemidler hjælper med at behandle denne tilstand.
• Årsagsspecifik medicin : For eksempel antibiotika til bakterieinfektioner såsom tuberkulose.

Hvad er komplikationerne eller bivirkningerne ved behandlingen?

Mulige komplikationer varierer afhængigt af behandling og medicin. Årsagen eller typen af ​​konstriktiv perikarditis påvirker også dette. Din læge er den bedste person til at tale med dig om mulige bivirkninger eller komplikationer, især med medicin. Dette skyldes, at han eller hun kan give dig information, der er skræddersyet til din specifikke tilstand og situation. Han eller hun vil også fortælle dig, hvad du kan forvente, hvordan du håndterer disse problemer, og hvad du kan gøre for at forhindre dem helt.

Nogle af de komplikationer, der kan opstå ved operation, er:

• Hjertesvigt .
• Uregelmæssig hjerterytme ('arytmier') .
• Infektioner og sepsis (blodforgiftning).
• Død (dette er meget sjældent).

Hvordan kan jeg håndtere symptomer, hvis jeg ikke passer på mig selv?

Konstriktiv perikarditis er ikke noget, du selv bør behandle eller håndtere , da test og scanninger er afgørende for at diagnosticere det. Dette er især vigtigt, fordi nogle af symptomerne på denne tilstand også kan forekomme ved livstruende tilstande såsom hjertetamponade eller hjerteanfald. Derfor bør du først tale med en læge og få vejledning i, hvad du kan gøre ved denne tilstand.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen?

Afhængigt af årsagen til tilstanden og den behandling, du modtager, kan det tage et par dage eller et par uger, før du får det bedre. Hvis du skal opereres, skal du lægge restitutionstiden fra operationen til den tid, det tager, før du får det bedre. De fleste får det bedre inden for tre måneder , men nogle mennesker kan tage flere måneder at komme sig helt.

Kan jeg forhindre dette eller mindske risikoen?

Konstriktiv perikarditis er en tilstand, der opstår uventet, så den kan ikke forebygges. Det eneste, du kan gøre for at reducere risikoen for at udvikle denne tilstand, er at undgå situationer, der kan føre til den. Hvis du for eksempel har en bakteriel infektion, skal du søge behandling så hurtigt som muligt. En anden er at begrænse skaden på din hjertesækken fra det medicinske personale, hvis du modtager strålebehandling.

Hvad kan jeg forvente, hvis jeg har denne tilstand? Kan det kureres?

Dine udsigter i dette tilfælde afhænger af årsagen, sværhedsgraden af ​​din tilstand, behandlingen og andre helbredsproblemer, du har. Din læge er den bedste person til at fortælle dig, hvad du kan forvente af denne tilstand, og hvordan dine udsigter vil være.

Da denne tilstand ofte opstår sammen med eller er forårsaget af alvorlige eller livstruende sygdomme, kan udsigterne være negative. Dette gælder især, hvis det er forårsaget af strålebehandling, eller hvis du også har:

• Fremskreden nyresygdom eller nyresvigt .
• Hjertesvigt .
• Leversygdom .
• Pulmonal hypertension .

På grund af disse risici opnås de bedste resultater med tidlig diagnose og behandling . Selv i den forbigående form er gode resultater mere sandsynlige. Selv da overlever omkring 5%-10% af de personer, der gennemgår operation, muligvis ikke (resultaterne er generelt bedre på hospitaler, der specialiserer sig i hjertesygdomme).

Mange mennesker kommer sig dog og klarer sig godt . Omkring 80% af de personer, der opereres for denne tilstand, lever mindst fem år, og omkring 60% lever mindst ti år.

Hvor længe vil dette vare? Hvornår vil jeg være i stand til at genoptage mine normale aktiviteter?

Hvor længe denne tilstand varer afhænger af typen, årsagen og den behandling, du modtager. I nogle tilfælde vil tilstanden forsvinde af sig selv eller med medicin. Det tager normalt et par uger til et par måneder. Jo mere alvorlig tilstanden eller årsagen er, desto længere tid vil det normalt tage for dig at komme dig.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Hvis du har denne tilstand, er det meget vigtigt at følge din læges anvisninger. Dette omfatter:

• Tag medicin som foreskrevet : Den medicin, der er ordineret til denne tilstand, skal tages som foreskrevet, og det er ikke en god idé at stoppe halvvejs, bare fordi du har det bedre.
• Følg kostrådene : Mange mennesker vil have brug for at begrænse deres saltindtag. Natriumet i salt kan forårsage væskeretention i kroppen, hvilket kan forværre denne tilstand.
• Begræns fysisk aktivitet om nødvendigt : Dette hjælper med at reducere belastningen på dit hjerte og forebygge og begrænse skader på hjertemusklen.

Hvornår skal jeg se min læge? Hvornår skal jeg søge lægehjælp?

De fleste vil have brug for at fortsætte med at gå til lægen, indtil de er kommet sig over denne tilstand. Efterhånden som din tilstand forbedres, vil din læge ofte anbefale at reducere antallet af besøg, du har.

Hvis du mærker, at dine symptomer vender tilbage, eller hvis dine symptomer ændrer sig og begynder at påvirke dine normale aktiviteter, bør du kontakte din læge eller bestille en tid.

Hvornår skal jeg tage til skadestuen (ETU) ?

Mange af symptomerne på denne sygdom kan også forekomme i forbindelse med livstruende medicinske nødsituationer. Derfor bør du søge lægehjælp omgående, hvis du oplever et af følgende symptomer:

• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø) .
• Brystsmerter .
• Svimmelhed eller følelse af at være ør .
• Besvimelse eller besviming .

Endelig ting at huske

Konstriktiv perikarditis er en sjælden og uforudsigelig sygdom. Dens symptomer ligner mange andre sygdommes, så den kan nogle gange være vanskelig at diagnosticere. Heldigvis er det med fremskridt inden for medicinsk videnskab og teknologi nu lettere at diagnosticere denne sygdom med bestemte scanninger. Behandlingerne for denne sygdom er også blevet betydeligt forbedret. Det betyder, at sygdommen i mange tilfælde kan behandles og nogle gange endda helbredes fuldstændigt. Hvis du har disse symptomer, er det derfor bedst at se en læge og søge råd uden frygt.

Konstriktiv perikarditis, forsnævring af hjertesækken, hjertesygdom, brystsmerter, åndenød, hjertekirurgi, perikardiektomi