Hvad er den bedste operation for epilepsi? Lad os tale om epilepsikirurgi.

Har du ofte anfald? Eller har en du kender epilepsi, eller som nogle kalder det, kramper? Selv med medicin kan det nogle gange være meget vanskeligt at kontrollere denne tilstand. Så i tilfælde, hvor det er svært at kontrollere med medicin alene, er en særlig behandlingsmetode, som læger anbefaler, epilepsikirurgi. Selvom det er et lidt alvorligt ord, lad os tale om det enkelt.

Hvad er epilepsikirurgi?

Kort sagt er epilepsi en unormal, ukontrolleret elektrisk aktivitet, der forekommer mellem nerveceller i vores hjerne. Det er dette, der forårsager et anfald. Det kan forårsage midlertidige ændringer i din bevidsthed, adfærd, følelser og kropskontrol.

Epilepsikirurgi er en operation i hjernen for helt at stoppe disse anfald eller reducere deres hyppighed og sværhedsgrad .

Din læge vil forklare dig, om dette er det rigtige for dig, og hvad resultaterne vil være.

I hvilke tilfælde er denne type operation nødvendig?

Kirurgi er ikke førstelinjebehandling for epilepsi. En læge kan dog overveje kirurgi i følgende situationer:

• Hvis anfaldet ikke kan kontrolleres med medicin mod anfald.
• Hvis anfaldet er forårsaget af en anden medicinsk tilstand, såsom en hjernetumor .
• Hvis bivirkningerne ved medicinen opvejer fordelene.
• Særlige diætregimer, såsom ketogen diæt, hvis andre behandlinger ikke er effektive.
• Hvis anfaldet er så hyppigt og alvorligt, at det forstyrrer dit liv i en sådan grad, at du ikke engang kan udføre dine daglige opgaver.

Men husk, at hvis anfaldet findes i en del af hjernen, der styrer meget vigtige ting som hukommelse, bevægelse og tale, vil kirurger ikke operere på det område. I stedet vil de søge efter andre behandlingsmuligheder.

Hvad er de primære typer af disse operationer?

Der findes flere typer operationer afhængigt af hvor i hjernen anfaldet starter, og hvad der forårsager det. Disse er lidt komplicerede, men lad os holde det enkelt.

Hvilke tests udføres før operationen?

Da dette er en større operation, udføres der mange tests forud for den. Hovedformålene med disse tests er:

• Tilpasningen begynder med at finde ud af præcis hvor i hjernen den er.
• Sørg for, at den del, der skal fjernes under operationen, kan fjernes sikkert .
• Identificér de områder, der styrer vigtige funktioner såsom tale, hukommelse og bevægelse, og som er tæt på, hvor anfaldet opstår.
• Forudsig de mulige resultater efter operationen.

Disse tests kan opdeles i to hovedfaser.

Fase I (test uden kirurgi)

• EEG (elektroencefalogram): Dette måler hjernens elektriske aktivitet. Du kan blive indlagt på hospitalet, og der kan blive taget en EEG med video lige på tidspunktet for anfaldet.
• PET-scanning (Positronemissionstomografi): Denne scanning kan hjælpe med at lokalisere problemet, selv når der ikke er nogen pasform.
• Neuropsykologisk evaluering: Denne undersøgelse måler ting som din tale, hukommelse og indlæringsevner. Dette er vigtigt for at se, om der er en forskel før og efter operationen.
• Funktionel MR (fMRI): Denne scanning scanner hjernens aktivitet under opgaver som at huske noget eller læse, og identificerer områder, der styrer vigtige funktioner.

Fase II (test udført efter en operation)

Hvis fase I-testene ikke giver tilstrækkelig information, udføres disse tests for at undersøge nærmere, hvor anfaldet kommer fra. I denne operation udføres en lille operation, og elektroder placeres på overfladen eller inde i hjernen for at indsamle information.

• Stereoelektroencefalografi (SEEG): Elektroder placeres i forskellige dybder i hjernen, og anfaldets begyndelse og spredning observeres i 3D.
• Subdural gitterimplantation: Elektrodeplader placeres på hjernens overflade for at overvåge anfaldenes begyndelse og placeringen af ​​vigtig aktivitet.

Du behøver muligvis ikke at gennemgå alle disse tests. Dit lægeteam vil beslutte, hvilke tests der er passende for dig, baseret på din tilstand.

Hvad sker der under operationen?

Først vil de klippe noget hår på operationsstedet. Bare rolig , dit hår vil vokse smukt ud igen, når du er kommet dig. Derefter vil du få fuld narkose, så du vil ikke mærke noget, du vil sove.

Kirurgen kan fjerne en lille del af kraniet og udføre en EEG under operationen for at bekræfte præcis, hvor anfaldet forekommer.

Derefter bliver du lagt til at sove igen, og den nødvendige behandling gives til det berørte hjernevæv. Til sidst sættes det fjernede stykke kranium tilbage på plads, fastgøres med små titaniumklemmer, og huden sys til.

Hvad kan man forvente efter operationen?

Efter operationen vil du blive kørt til en observationsafdeling. Du skal muligvis forblive på intensivafdelingen (ICU) i cirka en dag og derefter på hospitalet i cirka tre til fem dage.

Du kan forvente ting som hævelse af hoved og ansigt, hovedpine osv. De får medicin for disse. Disse vil aftage i løbet af et par uger. Men hvis smerten er alvorlig, eller hvis du oplever andre usædvanlige symptomer , bør du straks fortælle det til din læge.

Det tager normalt omkring 4-6 uger at vænne sig til daglige aktiviteter og 1-3 måneder at vende tilbage til arbejde eller skole. Det kan dog tage omkring to år at se de fulde resultater af operationen.

Hvad er fordelene og risiciene ved dette?

Som enhver operation har denne både fordele og risici.

Det medicinske team gør sit bedste for at minimere disse risici.

Hvornår vil du gerne se lægen igen?

Hvis du oplever stærke smerter, hævelse, blødning eller symptomer som feber på operationsstedet efter du er kommet hjem, skal du straks underrette din læge. Sørg også for at møde op på klinikkerne på de dage, din læge ordinerer det, for at overvåge din bedring.