Føler du, at der sidder noget fast i halsen, eller at der er en klump i halsen, når du synker? Nogle gange, efter et stykke tid, især når du bøjer eller vrider dig, føles det, som om den mad, du har spist, kommer tilbage op i halsen? Årsagen til dette kan være en lille pose, der dannes i din spiserør, det rør, hvorigennem vi synker mad. I medicinske termer kalder vi dette et spiserørsdivertikel . Bliv ikke bange, når du hører dette navn, lad os tale om det enkelt.
Kort sagt, hvad er dette spiserørsdivertikel?
Tænk på din spiserør, det muskulære rør, der fører mad fra din mund til din mave, som et dæk på en bil. Nogle gange, hvis der er et svagt punkt i et dæk, får lufttrykket indeni en lille boble til at bule ud af det svage punkt, ikke sandt? Sådan er det med denne her.
Hvis der er et svagt punkt i slimhinden i vores spiserør, forårsager trykket, der opstår, når vi synker mad, at der dannes en lille pose eller et hul uden for dette svage punkt. Det er det, vi kalder et spiserørsdivertikel . Noget af den mad og væske, du synker, kan blive fanget inde i denne pose.
Hvad er de vigtigste typer af denne tilstand?
Læger opdeler disse poser (divertikler) i flere typer baseret på hvordan de dannes og hvor de er placeret. Lad os se på hovedtyperne.
Først og fremmest er der to typer af disse: "sand" og "falsk".
- Ægte divertikel: I dette tilfælde dannes posen ved at bule udad fra alle lag af spiserørets væg, inklusive musklerne.
- Falsk divertikel: I dette tilfælde buler kun nogle få af væggens indre lag udad.
Lad os nu se, hvordan disse klassificeres efter deres placering i spiserøret.
| Divertikeltype | Placering og enkel beskrivelse |
|---|---|
| Zenker Divertikel | Dette er den mest almindelige type . Den udvikler sig i den øvre del af spiserøret, nær begyndelsen af halsen. Oftest er der tale om "falske" divertikler. Hovedårsagen er tryk forårsaget af besvær med at synke mad. |
| Killian-Jamieson divertikel | Dette er lidt mindre end Zenker Divertikel. Det forekommer i halsområdet. Det fremstår normalt som en lille, enkelt pose. Det kan være forårsaget af en medfødt svaghed i vævet i det pågældende område. |
| Midøsofageal divertikel | Disse udvikler sig i midten af spiserøret, som er den del, der er inde i brysthulen. Disse kaldes ofte "ægte" divertikler. De er forårsaget af ekstern trækkraft. Infektioner i brystet kan forårsage, at disse dannes, når væv hæver og klæber til spiserøret og trækker det udad. |
| Epifrenisk divertikel | Disse udvikler sig i den nederste del af spiserøret, nær hvor den er forbundet med mavesækken. Disse kaldes også "falske" divertikler, som er forårsaget af indre tryk. For eksempel, hvis den nederste del af spiserøret er blokeret, kan de dannes, når mad forsøger at presse sig ind i mavesækken. |
Er dette en meget almindelig situation?
Nej, det er faktisk en meget sjælden tilstand . Den rammer cirka 1% af befolkningen. Den er mest almindelig hos personer over 50 år, især efter 70-årsalderen. Den er også lidt mere almindelig hos mænd end kvinder.
Har du også disse symptomer?
Mange mennesker har denne divertikel, men oplever ingen symptomer. Du ved måske ikke engang, at du har den resten af dit liv. Men hvis du har, er det højst sandsynligt en Zenker-divertikel. Se om du oplever nogen af disse symptomer:
- Det føles som en kilden i halsen, og det er derfor, du hoster .
- Følelsen af at have en klump i halsen, når man synker mad.
- Følelsen af at maden sidder fast i halsen .
- Regurgitation er tilbagevenden af mad i halsen, når du bøjer dig eller vipper.
- Dårlig ånde uden nogen særlig grund.
- Nogle gange kommer der en hvæsende lyd fra brystet.
Hvorfor sker sådan noget? Hvad er årsagerne?
Der er to hovedårsager til, at disse kan forekomme. Den ene er intern pulsion, og den anden er ekstern traktion.
1. På grund af tryk (Pulsion Diverticula)
De fleste spiserørsdivertikler udvikler sig på denne måde. Det er, når der er konstant tryk på det samme sted i spiserøret. For det meste opstår dette tryk, når vi synker. Dette unormale tryk kan også være forårsaget af andre medicinske tilstande, der gør det vanskeligt at synke.
Nogle sådanne betingelser er:
- Achalasi: Manglende evne til at afslappe musklerne i den nederste del af spiserøret.
- Spiserørsspasmer: Uregelmæssige sammentrækninger af musklerne i spiserøret.
- Spiserørsstrikturer: En forsnævring eller forsnævring af spiserøret.
- Eosinofil øsofagitis: Betændelse i spiserøret på grund af allergi.
2. På grund af trækkraft (trækdivertikler)
Dette er, når noget uden for spiserøret skubber væggen udad. Dette skaber "ægte" divertikler, hvilket betyder, at hele væggens tykkelse skubbes indad. Disse dannes ofte midt i spiserøret. Dette skyldes, at væv indefra brysthulen hæver, klæber til spiserøret og derefter trækker det udad.
Infektioner, der kan forårsage hævelse af brystvæv på denne måde, omfatter:
- Tuberkulose
- Histoplasmose (en svampeinfektion)
Det vigtige er, at denne tilstand ofte udvikler sig som følge af en anden underliggende sygdom. Det er meget sjældent, at et divertikel udvikler sig af sig selv.
Hvilke komplikationer kan dette forårsage?
Med tiden kan denne pose (divertikel) gradvist vokse sig større. Dette øger risikoen for, at mad sætter sig fast i den. Når mad sætter sig fast på denne måde, kan du føle det som en klump i halsen. Den fastklemte mad kan også forårsage infektion, smerter og hævelse .
Den fastklemte mad kan forårsage dårlig ånde og en dårlig smag i munden. I alvorlige tilfælde kan det endda føles som en klump i halsen.
En anden ting er, at den fastklemte mad kan komme tilbage op i halsen, når du skifter stilling, for eksempel når du bøjer dig ned. Dette kan forårsage hoste og åndenød. Det farligste er, at hvis dette sker om natten, mens du sover , kan madrester komme ned i dine lunger uden at du overhovedet er klar over det. I medicin kalder vi dette stille aspiration . Dette kan forårsage en infektion i lungerne, som kaldes aspirationspneumoni .
Er det kræft? Er der en risiko?
Dette spørgsmål er måske også kommet til dig. Denne tilstand er faktisk ikke kræft. Men meget sjældent , det vil sige hos personer med denne divertikelEn meget lille procentdel, omkring 0,05%, har vist sig at udvikle pladecellekarcinom inde i denne pose. Det er endnu ikke klart, om kronisk irritation fra langvarig madretention i denne pose kan være en årsag. Men husk, at denne risiko er meget lav .
Hvordan genkender man denne tilstand?
Dette opdages oftest ved et tilfælde. Denne pose opdages kun, når din spiserør undersøges for en anden tilstand. Men hvis du har symptomer, vil din læge bestille en test for at undersøge din spiserør. Der er to hovedmetoder til dette. Disse er radiologi og endoskopi.
Her er nogle typer tests, du kan lave:
- Øsofagografi (Bariumsynkningstest): Dette er ligesom et røntgenbillede. Du får en kridtagtig væske kaldet barium at drikke. Når dette synkes, kan indersiden af spiserøret ses tydeligt. Derefter, mens du synker det, tages der et videorøntgenbillede (fluoroskopi). Dette vil vise dig, om der er en sæk.
- Øvre endoskopi (EGD-test): Dette indebærer at indsætte et lille kameraudstyret rør gennem munden for at undersøge din spiserør og mave. Du vil blive bedøvet for at sikre, at du ikke føler ubehag under denne procedure. Billederne fra kameraet kan ses på en computerskærm, så lægen kan se præcis, hvor og hvor stort divertikulum er.
- Øsofageal manometritest: Denne test kan udføres, hvis du har mistanke om, at divertikulum forårsager synkebesvær. Denne test undersøger, hvor stærke dine muskler er, og hvor godt de fungerer.
Hvad er behandlingerne for dette?
Den gode nyhed er, at de fleste divertikler i spiserøret ikke kræver nogen behandling . Hvis du ikke har nogen symptomer eller komplikationer, kan du bare lade det gå.
Men hvis dine symptomer forstyrrer din dagligdag, eller hvis der opstår komplikationer, kan det være nødvendigt at fjerne eller lukke sækken. Der er flere måder at gøre dette på. Du skal muligvis også behandle den underliggende tilstand, der forårsagede den.
Behandlingsmetoder
- Kirurgisk reparation: En kirurg kan skære posen ud og fjerne den helt (divertikulectomi). Eller de kan sy den tilbage i spiserørets væg (divertikulopexi). Nogle gange, hvis årsagen er muskelspændinger, kan en procedure kaldet myotomi (overskæring og løsning af en muskel) udføres samtidig med denne operation.
- Behandling gennem et endoskop (endoskopisk divertikulotomi):Dette er en enklere procedure end kirurgi. Et endoskop indsættes gennem munden, og septumet skæres mellem posen og spiserørets væg. Dette gøres ved hjælp af en laser-, elektrokauterisations- eller hæftemaskine. Disse apparater skærer og forsegler såret på samme tid.
Din læge vil drøfte den behandlingsmetode, der er bedst egnet til din tilstand, med dig.
Hvor lang tid tager det at komme sig efter behandlingen?
Efter behandlingen skal du være på hospitalet i cirka en dag. Derefter skal du hjem og hvile dig i et par uger. I de første par dage kan din hals være øm og hævet. Dette kan gøre det lidt svært at synke.
Din læge vil give dig smertestillende medicin. De vil også give dig instruktioner i, hvordan du starter med flydende mad, gradvist overgår til blød mad og derefter til almindelig mad. Det er meget vigtigt at følge disse instruktioner for en hurtig bedring.
Afslutningsvis oplever de fleste mennesker med denne tilstand ingen problemer. Selv hvis den gør, findes der effektive behandlinger for den. Succesraten for behandlingen er mere end 90%.
Så hvis du har disse symptomer, så vær ikke bange for at gå til lægen og få rådgivning. Han eller hun vil udføre de nødvendige tests for dig, tydeligt forklare, om du har denne tilstand, og i så fald hvad du skal gøre nu.
Besked til hjemmet
- En spiserørsdivertikel er en lille pose, der udvikler sig fra et svagt punkt i væggen af røret, hvorigennem vi synker mad.
- Mange mennesker har dette, men oplever ingen symptomer.
- Symptomer kan omfatte synkebesvær, mad der sætter sig fast i halsen, dårlig ånde og en følelse af, at noget sidder fast i halsen.
- Det er ikke kræft, og risikoen for, at det udvikler sig til kræft, er meget, meget lav.
- Hvis du har symptomer, kan denne tilstand let diagnosticeres med en bariumsynketest eller endoskopi.
- Oftest er der ingen behandling nødvendig. Hvis symptomerne er alvorlige, kan kirurgi eller endoskopisk behandling dog behandles med succes.
- Hvis du er i tvivl om dette, skal du helt sikkert tale med din læge.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar