Er vi fuldt ud klar over ekstubation?

Har du nogensinde besøgt nogen på intensiv afdeling (ICU)? Eller har du nogensinde fået en læge til at forklare dig om vejrtrækningsprocessen, mens du forbereder dig til en operation? En af de ting, du hører på sådanne tidspunkter, er, at de lægger et "åndeslange" ind. Så ligesom at lægge dette slange ind, er fjernelse af det også en meget vigtig, planlagt proces. Inden for medicin kalder vi "ekstubation" at fjerne slangen. I dag vil vi tale om dette på en simpel måde, så du kan forstå.

Lad os først se på, hvad intubation er?

Før vi taler om ekstubation, lad os kort gennemgå intubation. Kort sagt er det noget, som lægeholdet gør for at redde dit liv, når du af en eller anden grund har problemer med at trække vejret selv. De indsætter et fleksibelt plastikrør, kaldet et endotrakealt rør (ETT) , gennem din mund og ind i din luftrør (hovedluftvejen).

Tænk på det på denne måde: Vores lunger er som motoren i en bil. De har brug for konstant luft (ilt) for at fungere. Ligesom en bil ikke kan køre, hvis der er trafikpropper, vil ilten ikke nå dine lunger, hvis dine luftveje er blokerede, eller din vejrtrækning er svag. På det tidspunkt indsættes dette rør, og en maskine, en respirator, tilsluttes den, og du får den mængde ilt, du har brug for. Dette kaldes intubation.

Nu forstår du sikkert, hvad ekstubation er. Det vil sige processen med forsigtigt at fjerne det rør, der var på plads, efter at lægeholdet har sikret sig, at du kan trække vejret godt selv igen, uden hjælp.

I hvilke tilfælde udføres ekstubation?

Dette sker ikke for alle på samme tid eller på samme måde. Det afhænger af årsagen til, at du blev sat på sonde, og hvor stabilt dit helbred er.

Efter operationen

Når du skal have foretaget en større operation, bliver du fuldstændigt lagt i søvn. Vi kalder det generel anæstesi . Disse bedøvelsesmidler deaktiverer midlertidigt de muskler, der styrer din vejrtrækning. På det tidspunkt indsætter lægerne denne åndedrætsslange for at sikre, at du får den rette mængde ilt under hele operationen.

Efter operationen er gennemført, vil lægeholdet fjerne slangen, så snart virkningen af ​​bedøvelsen aftager, og du er i stand til at trække vejret selv igen. I de fleste tilfælde vil slangen være fjernet, når du kommer til bevidsthed igen. Så du kan måske ikke engang huske det. I dette tilfælde kan slangen have været på plads i så kort tid som en time eller to.

På grund af sygdom eller ulykke

Når en person bliver intuberet, fordi de ikke kan trække vejret på grund af en ulykke, en alvorlig infektion (som lungebetændelse) eller en anden alvorlig sygdom, er processen for at fjerne røret lidt anderledes. Denne person er normalt indlagt på intensiv afdeling (ICU).

Før de fjerner slangen, skal lægerne sikre sig, at du kan trække vejret selv. De vil udføre en særlig test til dette. Det kaldes en spontan vejrtrækningstest (SBT) .

Nogle gange består du muligvis ikke denne test første gang. Dette kaldes "fravænningsfejl". Dette er normalt. Hvis dette sker, vil lægen vente, indtil du har det lidt bedre, og derefter udføre testen igen om en dag eller to.

Hvad er de primære årsager til intubation?

For at udføre en ekstubation skal der først udføres en intubation. Her er nogle almindelige årsager til det. Lad os sætte disse i en tabel som denne for at forstå dem tydeligt.

Hvilke trin er involveret i ekstubationsprocessen?

Okay, lad os nu se, hvordan en læge eller en uddannet sygeplejerske ville fjerne dette rør. Det er ikke noget, der kan trækkes ud på én gang. Der er et par trin i det.

1. Forberedelse af patienten: Først vil hovedgærdet af sengen blive hævet højt. Du vil blive bragt i siddende stilling. Dette vil hjælpe med at få luft i lungerne og reducere risikoen for, at ting som spyt kommer ned i lungerne, efter at sonden er fjernet.

2. Sugning: Dernæst bruges en særlig anordning (sugeanordning) til at fjerne alt slim, spyt og andre uønskede stoffer fra din mund, hals og åndedrætsrør. Dette er meget vigtigt, da disse stoffer ellers kan komme ned i dine lunger, når røret fjernes.

3. Frigørelse af slangen: Stroppen eller tapen, der holder slangen fast til dit ansigt, fjernes forsigtigt.

4. Adskillelse fra respiratoren: Slangen afkobles fra den respirator, som den er tilsluttet.

5. Fjernelse af slangen: Nu kommer den vigtigste del. Lægen siger, at du skal "tage en dyb indånding og hoste".Når du hoster eller udånder, trækker de røret ud i en hurtig, jævn bevægelse. De gør dette, når du hoster, hvilket åbner dine stemmebånd, så røret lettere kan komme ud. Og hosten udstøder også alt, der er i din hals.

Er du ved bevidsthed, når røret fjernes?

Det er et spørgsmål, som mange mennesker har. Svaret er nogle gange ja, nogle gange nej.

• Efter operationen: Sonden fjernes ofte, før du genvinder bevidstheden, mens du stadig er under bedøvelse. Så den fjernes, når du vågner.
• Hvis du er på intensiv afdeling (ICU): Sonden vil blive fjernet, mens du stadig er ved bevidsthed, da det er vigtigt, at du er ved bevidsthed og lytter til, hvad du får besked på (for eksempel hoste, når du får besked på at "hoste").

Hvad sker der efter ekstubation?

At fjerne røret betyder ikke, at arbejdet er færdigt. De næste par timer er meget vigtige. Lægeholdet vil overvåge dig meget nøje.

• Ilt: Ofte, efter at slangen er fjernet, vil du få en lille mængde ilt gennem en næsekanyle eller en iltmaske for at hjælpe din krop med at tilpasse sig den nye situation.
• Overvågning: Dit iltniveau i blodet (med en pulsoximeter), puls og blodtryk kontrolleres løbende.
• Hoste: Der kan ophobes slim i halsen på grund af slangen. Derfor vil du blive rådet til at hoste ofte for at rømme det. Om nødvendigt kan du også være nødt til at suge igen for at rømme halsen.

Er der nogen komplikationer, der kan opstå under ekstubation?

Som med enhver medicinsk procedure er der nogle mindre risici forbundet med ekstubation. Men husk, at lægeteamet er forberedt på alle disse.

Hvad er fordelene ved ekstubation?

• Et tegn på bedring: Den største fordel er, at du kan trække vejret selv igen. Det betyder, at dine lunger og krop vender tilbage til normalen.
• Taleevne: Du kan ikke tale, mens slangen er på plads. Når den er fjernet, vil du være i stand til at tale igen inden for kort tid. Selvom din hals kan gøre ondt i starten, og din stemme kan ændre sig en smule, vil dette forsvinde i løbet af et par dage. (Det vil forsvinde i løbet af et par dage).
• Evne til at spise og drikke: På samme måde kan du ikke spise eller drikke gennem munden, mens sonden er på plads. Når sonden er fjernet, og din evne til at synke (gæsterefleks) er bekræftet, kan du begynde at spise igen.
• Undgå langsigtede risici: Der er visse risici forbundet med at have en åndedrætsslange på plads i lang tid (f.eks. stemmebåndsdysfunktion, lungebetændelse, tracheomalaci ). Ekstubation betyder, at du er fri for disse risici.

Hvis du eller nogen i din familie skal gennemgå denne procedure, så vær ikke bange eller tøv. Spørg din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have. De vil forklare alt for dig.