Er babyen overvægtig i livmoderen? (Fetal makrosomi) - Lad os tale om det!

Da du var på klinikken under din graviditet, fik du så foretaget en scanning, og lægen sagde: "Barnet ser lidt stort ud"? Det er normalt for enhver mor at blive lidt bange, når hun hører det. Hvad betyder det, når hun siger "en stor baby"? Er det farligt? Påvirker det fødslen? Du har sikkert mange spørgsmål som disse i tankerne. Vær ikke bange. I dag taler vi om dette. Inden for medicin kaldes denne tilstand føtal makrosomi. Vi vil tale om alt på en enkel måde, som du kan forstå.

Kort sagt, hvad er føtal makrosomi?

Føtal makrosomi er simpelthen en tilstand, hvor barnet vejer betydeligt mere end normalt ved fødslen. Der findes dog ingen entydig definition blandt læger af, hvad der udgør en "stor baby".

• Nogle læger siger, at hvis en baby vejer 4 kilogram (8 pund og 13 ounces) eller mere, kaldes det føtal makrosomi.
• Andre siger, at vægten bør være 4,5 kilogram (9 pund 14 ounces) eller mere.

Men vigtigere end disse statistikker er, hvad lægen siger om dig og din babys tilstand.

Du hører måske også udtrykket "stor i forhold til gestationsalder" (LGA). Det betyder, at din baby er tungere end 9 ud af 10 andre babyer på samme alder i den uge, du føder.

Hvorfor vokser en baby sådan? Hvad er risikofaktorerne?

Det er svært at udpege kun én årsag til, at en baby er overvægtig. Der kan være mange faktorer, der bidrager til det. Der er dog flere risikofaktorer, der øger sandsynligheden for, at en baby er overvægtig.

Den primære og vigtigste risikofaktor er diabetes hos moderen under graviditeten. Det kan være svangerskabsdiabetes, som kun forekommer under graviditet, eller det kan være præeksisterende diabetes, såsom type 1 eller type 2.

Tænk på det på denne måde. Barnet får sin næring fra moderens blod gennem moderkagen. Så hvis moderens blodsukkerniveau er højt, får barnet også den store mængde sukker. Som reaktion producerer barnets krop mere insulin og væksthormon. Disse hormoner får barnet til at lagre mere fedt, og barnets samlede størrelse øges. Store babyer, især dem født af mødre med diabetes, kan have større skuldre. Dette kan føre til komplikationer under fødslen.

Ud over diabetes er der flere andre risikofaktorer for føtal makrosomi i tabellen nedenfor.

Hvilke komplikationer kan opstå, når man får et stort barn?

At få et stort barn kan øge risikoen for komplikationer en smule for både mor og barn under fødslen. Det er dog vigtigt at huske, at disse ikke sker for alle. Lægeholdet er altid forberedt på en sådan eventualitet.

Mulige virkninger på moderen

• Længere fødsel: Pressefasen, især når babyen kommer ud, kan tage længere tid.
• Skulderdystoki: Dette er den mest almindelige komplikation. Dette opstår, når barnets store skuldre sidder fast mellem moderens bækkenknogler, efter at barnets hoved er kommet ud. Selvom dette er en nødsituation, er læger og sygeplejersker uddannet til at håndtere det.
• Vaginal rifter: Når en stor baby kommer ud, er der større risiko for skader på vagina og det omkringliggende væv.
• Postpartumblødning: Overdreven blødning efter fødslen kan opstå, fordi livmoderen ikke trækker sig ordentligt sammen, hvilket forårsager mere blødning end normalt.
• Livmoderruptur: Dette er meget sjældent, især for mødre, der tidligere har haft et kejsersnit (C-sektion).

Mulige virkninger på barnet efter fødslen

• Lavt blodsukker: Fordi barnet var vant til at producere mere insulin i livmoderen, kan barnets blodsukkerniveau være lavt efter fødslen.
• Vejrtrækningsbesvær: Nogle babyer kan have vejrtrækningsbesvær umiddelbart efter fødslen.
• Gulsot: Gulfarvning af hud og øjne på grund af forhøjede bilirubinniveauer.
• Øget antal røde blodlegemer.

Hvis nogen af ​​disse tilstande opstår, vil lægeteamet på hospitalets børneafdeling straks yde den nødvendige behandling. Det kan være nødvendigt at holde barnet på neonatalintensivafdelingen (NICU) i et par dage.

Hvordan ved man præcis hvor stor babyen er?

Dette er et meget vigtigt spørgsmål. Den eneste måde at bekræfte føtal makrosomi med 100% nøjagtighed er at veje barnet efter fødslen.

Under graviditet gætter lægerne kun. De bruger flere metoder til at gøre det.

1. Måling af mavehulen: Du har måske set lægen på klinikken måle din mave med et målebånd. Dette måler livmoderhøjden og giver en idé om babyens vækst. Hvis livmoderen er større end forventet, kan man mistænke, at babyen også er stor.

2. Ultralydsscanning: Hvis du har mistanke om, at din baby er stor, vil din læge henvise dig til en scanning. Scanningen måler størrelsen af ​​babyens hoved, mave og benknogler og bruger disse data til at estimere babyens vægt.

Derfor vil lægen drøfte den bedste fødselsmetode med dig efter at have overvejet scanningsrapporten og dine andre risikofaktorer.

Hvordan håndterer man denne tilstand og planlægger fødslen?

Hvis du har mistanke om, at din baby er for stor, vil din læge tale med dig om, hvordan du planlægger din fødsel. Der er to hovedmuligheder her.

• Vaginal fødsel: Hvis barnet ikke er for stort, og der ikke er andre komplikationer, kan du forsøge at føde barnet vaginalt. Lægeholdet er dog mere bekymret over risici som skulderdystoki.
• Kejsersnit: Hvis din baby vejer mere end 4,5 kg, eller hvis du har diabetes, kan din læge anbefale et planlagt kejsersnit for at mindske risikoen for komplikationer.

Nogle mennesker mener, at det er bedre at føde barnet tidligt, fordi barnet bliver større. Medicinsk forskning viser dog, at det ikke reducerer komplikationer at føde barnet før 39 uger uden anden medicinsk årsag. Derfor er det meget vigtigt at følge din læges råd.

Hvad kan vi gøre for at forebygge føtal makrosomi?

Fordi der er mange faktorer, der påvirker en babys udvikling, kan denne tilstand ikke forebygges 100%. Der er dog et par ting, du kan gøre for at reducere risikoen.

• Besøg regelmæssige prænatalklinikker: Besøg alle klinikker regelmæssigt. Dette vil give lægen mulighed for at overvåge dit helbred og barnets udvikling. Sørg også for at få en glukosetolerancetest for at kontrollere for svangerskabsdiabetes.
• Motion under graviditet: Tal med din læge om, hvilke øvelser der er sikre og passende for dig, og giv derefter din første chance for at træne. Selv noget så simpelt som at gå kan være meget gavnligt.
• Håndtering af diabetes: Hvis du har svangerskabsdiabetes, skal du følge din læges og ernæringseksperts råd. Hvis du har eksisterende diabetes, skal du kontrollere dit blodsukkerniveau så godt du kan.
• Vægtkontrol: Prøv at opretholde en sund vægt, inden du bliver gravid. Dette kan opnås gennem en afbalanceret kost og motion. For nogle personer, der er svært overvægtige, kan det også være nødvendigt med lægehjælp for at overveje muligheder såsom fedmekirurgi.

Endelig skal du ikke gå i panik, når du finder ud af, at din baby er stor. Det betyder ikke, at der vil være et problem. Det bedste, du kan gøre, er at håndtere dine risikofaktorer og følge din læges anvisninger nøje. Tal med din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have.