Hvad er G-CSF (Granulocyt-kolonistimulerende faktor)? Hvorfor er det vigtigt i kræftbehandling?

Du har måske set en i din familie, en slægtning eller en ven gennemgå behandling for kræft. Du har sikkert hørt om behandlingen kaldet "kemoterapi", mens du gennemgik en sådan behandling. Du ved sikkert også, at antallet af hvide blodlegemer, der bekæmper sygdomme i kroppen, falder under denne kemobehandling. I en sådan situation vil vi i denne artikel tale om en særlig medicin, som læger bruger til at styrke vores krops forsvarssystem. Det er G-CSF.

Hvad er G-CSF præcist?

Kort sagt er G-CSF et lægemiddel, der hjælper vores krop med at producere flere hvide blodlegemer , især en type kaldet "neutrofiler".

Forestil dig, at vores krop er som et land. Så er disse neutrofiler som soldaterne i det land. Det er disse soldater kaldet neutrofiler, der bekæmper ydre bakterier, det vil sige fjender som bakterier og vira, og beskytter os mod sygdomme og infektioner. Så hvad sker der, hvis disse soldater falder? Vores land, det vil sige vores krop, bliver let modtagelig for sygdomme.

Selvom navnet G-CSF kan virke lidt kompliceret, er det meget simpelt, hvis vi nedbryder dets betydning.

• Granulocyt: Dette er navnet på en type hvide blodlegemer. Neutrofiler er også en type granulocyt.
• Kolonistimulerende faktor: Dette er noget, der "beordrer" eller "stimulerer" celler. Ligesom en fabriksleder, der tildeler opgaver til arbejdere, går dette protein til vores knoglemarv og siger: "Okay, begynd at lave neutrofiler nu."

Så det, dette lægemiddel kaldet G-CSF gør, er, at det går til knoglemarven , som er den svampelignende del inde i vores knogler, og det fortæller stamcellerne der: "I burde hurtigt blive til neutrofiler, og de neutrofiler, der er der, burde dele sig og formere sig." Så slutter disse nydannede neutrofilsoldater sig til blodet og begynder at arbejde for at beskytte os.

I hvilke situationer anvendes G-CSF?

G-CSF bruges primært til at behandle og forebygge en tilstand kaldet "neutropeni." Neutropeni er simpelthen et lavere antal neutrofiler i blodet end normalt.

I kræftbehandling (kemoterapi)

Kemoterapimedicin, der anvendes i kræftbehandling, er designet til at dræbe hurtigt delende kræftceller. Disse lægemidler kan dog ikke genkende ikke kun kræftceller, men også raske celler, der deler sig hurtigt i vores krop. Så da neutrofiler, som produceres i knoglemarven, også er en type hurtigt delende celle, bliver de også beskadiget af kemoterapimedicin.

Det er ligesom at sprøjte herbicid for at slippe af med ukrudt, men det skader også gode planter.

Derfor er neutropeni meget almindelig efter kemoterapi. Hvis denne tilstand bliver alvorlig, kan selv en mindre infektion være livstruende. I sådanne tilfælde anbefaler læger G-CSF for at reducere risikoen for infektion og genoprette kroppens forsvar.

I en stamcelletransplantation

Ved nogle typer kræft og blodsygdomme er en stamcelletransplantation nødvendig. G-CSF anvendes før og efter denne procedure.

• Før transplantationen: Når patienten får G-CSF, producerer knoglemarven et stort antal stamceller og frigiver dem til blodet. Lægerne indsamler derefter disse raske stamceller fra blodet.
• Under transplantationen: Dernæst ødelægger højdosis kemoterapi eller strålebehandling eventuelle resterende unormale celler i kroppen.
• Efter transplantationen: Til sidst genindføres de tidligere indsamlede sunde stamceller i kroppen. Disse celler vil senere blive til nye, sunde blodlegemer.

Hvis du er stamcelledonor, kan du også have brug for en G-CSF-injektion før proceduren.

Andre tilstande, der forårsager lave neutrofiler

Neutrofilniveauer kan også være lave på grund af visse tilstande, der er til stede ved fødslen (svær medfødt neutropeni) eller i tilfælde, hvor årsagen er ukendt (idiopatisk neutropeni). I sådanne tilfælde anvendes G-CSF til at øge neutrofilniveauer.

Typer af G-CSF og hvordan de gives

G-CSF er tilgængeligt på markedet under forskellige navne. De to mest almindeligt anvendte typer er:

1. Filgrastim: Dette er en korttidsvirkende type. Det skal normalt gives som en daglig injektion.

2. Pegfilgrastim: Dette er en langtidsvirkende form af lægemidlet, så det er ofte tilstrækkeligt at få blot én injektion mellem to runder kemoterapi.

Disse lægemidler fås under forskellige mærkenavne og biosimilære lægemidler. For eksempel kan din læge muligvis fortælle dig om navne som Neupogen®, Neulasta®, Nivestym® og Zarxio®.

Hvordan administreres denne medicin til kroppen?

G-CSF gives normalt som en subkutan injektion , men i nogle tilfælde kan det også gives som en intravenøs infusion .

• Du skal muligvis tage på klinikken hver dag for at blive vaccineret.
• Eller en sygeplejerske vil tydeligt lære dig eller et familiemedlem, hvordan man injicerer vaccinen derhjemme. Det er ikke så svært.

Har alle brug for G-CSF?

Nej. G-CSF gives ikke til alle, der gennemgår kemoterapi eller har et lavt antal neutrofiler. Som al anden medicin har G-CSF fordele såvel som visse risici for bivirkninger. Din læge vil overveje flere faktorer, før denne medicin ordineres.

• din alder
• Din generelle sundhedstilstand
• Den type kræft du har
• Den type kemoterapi, du modtager
• Om du allerede har symptomer på neutropeni (såsom feber)

Fordele og mulige bivirkninger ved G-CSF

Hvis G-CSF anbefales, skal du huske, at fordelene langt opvejer risiciene.

Vigtigste fordele:

• Risikoen for alvorlige, potentielt livstruende infektioner reduceres betydeligt.
• Lave neutrofilniveauer kan forhindre, at kemoterapi forsinkes eller reduceres i dosis , så kræftbehandlingen kan fortsætte som planlagt.

Mulige bivirkninger

De fleste bivirkninger er midlertidige og forsvinder efter ophør med G-CSF.

Ting at huske på, når du tager G-CSF

• Fortæl din læge din fulde sygehistorie. Sørg for at informere ham om eventuelle andre sygdomme, du har, og om anden medicin, du tager (inklusive vitaminer).
• Det anbefales ikke at tage G-CSF , hvis du er gravid, forsøger at blive gravid eller ammer . Tal med din læge om dette.
• Du skal ikke bekymre dig om bivirkninger. Hvis du oplever bivirkninger, skal du fortælle det til din læge eller sygeplejerske. De vil hjælpe dig med at håndtere dem.
• Få taget dine blodprøver til tiden. Din læge vil kontrollere dine neutrofilniveauer og bestemme, hvor længe behandlingen er nødvendig.

G-CSF er et meget vigtigt supplement i kræftbehandlingsprocessen. Det giver et stort boost til at gøre kemoterapibehandlinger sikrere og mere succesfulde. Hvis du har yderligere spørgsmål om dette, er du velkommen til at spørge din behandlende læge.