Det er normalt at føle sig bange og ængstelig, når din læge fortæller dig, at dine nyrer ikke fungerer ordentligt. Du har måske fået at vide, at du skal i dialyse. Mange mennesker bliver bekymrede, når de hører disse ord, og de kan ikke forestille sig, hvad der vil ske. Men hvis vi forstår denne behandlingsmetode korrekt, vil du forstå, at det er en meget vigtig metode, der kan redde dit liv. Så i dag vil vi tale om hæmodialyse i enkle vendinger.
Kort sagt, hvad er hæmodialyse?
Tænk på dine nyrer som to superfiltre i vores krop. De filtrerer uønsket affald, toksiner og overskydende væske fra vores blod og udskiller det som urin. Men når nyresygdom forhindrer dem i at udføre dette arbejde ordentligt, begynder disse toksiner at ophobe sig i kroppen.
Hæmodialyse er processen med at rense blodet ved hjælp af en maskine, der fjerner nitrogenholdigt affald (urinstof), affaldsprodukter fra musklerne (kreatinin) og syrer fra blodet og returnerer det rensede blod til kroppen.
Hvordan renser denne maskine blod?
Denne hæmodialysemaskine har et særligt filter. Det kaldes en 'dialysator'. Nogle kalder det også en 'kunstig nyre'. Blodet, der tages fra din krop, går ind i denne 'dialysator'. Når blodet strømmer gennem de meget fine netlignende rør indeni, filtreres kun affaldsprodukter og overskydende vand i blodet fra.
Disse affaldsprodukter opsamles i en særlig væske kaldet 'dialysat'. Denne består af vand, salte og elektrolytter. Nu sendes det rene blod, hvorfra alt affaldsstoffet er fjernet, tilbage til din krop gennem maskinen. 'Dialysatvæsken', som indeholder affaldsprodukterne, fjernes fra maskinen. Tænk på det som et tefilter, der filtrerer tebladene, og kun teen falder ned i koppen.
Der er to primære måder at udføre hæmodialyse på:
Du kan tale med din læge og beslutte, hvilken metode der er bedst for dig.
| Behandlingsmetode | Beskrivelse |
|---|---|
| Hæmodialyse udført på et hospital eller center (hæmodialyse i center) | Dette er den mest almindelige metode. Du skal tage til et specialiseret hospital eller dialysecenter for at gøre dette. Der vil en uddannet sygeplejerske eller tekniker give dig denne behandling. Du skal normalt gå der cirka tre dage om ugen. Hver session vil tage cirka 3-4 timer. |
| Hjemmehæmodialyse | I dette tilfælde kan du udføre denne behandling derhjemme. Men et par uger eller måneder før vil hospitalet lære dig, hvordan du gør det korrekt, og hvad du skal gøre, hvis du har problemer. Derefter kan du selv gøre det, når det passer dig. |
Der findes også typer af hjemmehæmodialyse.
- Konventionel hjemmehæmodialyse: Ved denne metode udføres behandlingen tre dage om ugen i 3-4 timer ad gangen.
- Kort daglig hjemmehæmodialyse: Dette kan udføres med ny teknologi. Dette udføres cirka 5-7 dage om ugen, men tager kun kort tid, cirka to timer ad gangen.
- Natlig hjemmehæmodialyse: Dette udføres om natten, mens du sover. Maskinen kører i 6-8 timer ad gangen, cirka 4-6 dage om ugen. Dette gør det muligt for blodet at blive renset i længere tid, så den fjerner affaldsprodukter bedre end andre metoder.
Hvem har egentlig brug for denne behandling?
Hvis du har alvorlig nyresygdom, kaldet terminal nyresygdom (ESKD) , skal du have hæmodialyse. For en person, der venter på en nyretransplantation, er denne behandling også afgørende for at overleve indtil transplantationen.
Det er vigtigt at forstå dette: Hæmodialyse er ikke en kur mod nyresygdom. Det hjælper blot dine nyrer med at udføre det arbejde, de skal gøre, hvilket hjælper dig med at leve længere.
Hvad sker der, hvis behandlingen afvises?
Det er et lidt følsomt emne, men vi er nødt til at tale om det. Hvis nogen beslutter sig for ikke at starte hæmodialyse, eller hvis de starter og derefter stopper, begynder toksiner at ophobe sig i blodet. Vi kalder denne tilstand '(uræmi)'. Desværre er denne tilstand dødelig. Uden behandling kan man kun leve i et par dage eller uger.
Dette er en helt personlig beslutning. Men før du træffer en sådan beslutning, bør du helt sikkert tale med din læge og familie om dine bekymringer, frygt og følelser.
Hvordan skal jeg forberede mig inden behandlingen?
Før hæmodialyse påbegyndes, et par uger eller en måned i forvejen, skal der foretages en lille forberedelse. Det vil sige, at der skal skabes en 'adgang', så blod nemt kan fjernes fra kroppen og returneres til kroppen under behandlingen. Dette kræver en lille operation.
Der er to primære måder at gøre dette på:
- AV-fistel (arteriovenøs fistel - AV-fistel): I denne forbindelse forbinder en kirurg en arterie og en vene i din arm.
- Arteriovenøs graft (AV-graft): Hvis arterien og venen i din arm ikke er lange nok til at blive forbundet, bruger en kirurg et lille, blødt rør (graft) til at forbinde de to.
Begge disse metoder skaber et stærkt blodkar, som er lettere at indsætte nåle i under hæmodialyse. Dette hjælper også blodet med at flyde hurtigere.
Hvis hæmodialyse skal startes pludselig, kan din læge midlertidigt indsætte et blødt rør kaldet et kateter i en stor vene i din nakke, bryst eller ben.
Det er meget vigtigt at passe på din adgang!
Denne adgangsenhed, du har lavet, skal behandles, som om den var et værdifuldt aktiv. Hvis den bliver inficeret eller beskadiget, kan den ikke behandles. Tegn på en infektion inkluderer:
- Smerte
- Smerter ved tryk
- Hævelse
- Farveændring (rød, grå, pink, brun eller sort)
- Feber
For at beskytte adgangen skal du huske disse ting:
- Sov ikke med adgangssiden nedad.
- Brug ikke tøj eller smykker, der kan blive fanget i den hånd.
- Lad ikke taskestroppen falde over adgangen.
- Lad aldrig nogen få målt deres blodtryk eller få taget en blodprøve fra en arm, der har adgang til den.
Har du brug for at foretage ændringer i din kost?
Ja, absolut. Hvad du spiser og drikker påvirker direkte succesen med hæmodialysebehandlingen. Nogle fødevarer øger affaldsprodukter i blodet, væskeophobning, blodtryk og puls. Derfor bør du tale med en nyrediætist for at udvikle en kostplan, der er den rigtige for dig.
Generelt bør du begrænse fødevarer og drikkevarer, der indeholder disse ting.
| Hvad skal man begrænse | Årsag og eksempler |
|---|---|
| Kalium | Hvis kaliumniveauet stiger, kan hjertefrekvensen blive unormalt hurtig. Eksempler: Banan, avocado, appelsin, pære, tørrede frugter (dadler, rosiner), kartofler. |
| Fosfor | Hvis fosforet stiger, kan knoglerne blive svage, og der kan opstå hududslæt. Eksempler: mælk og mejeriprodukter (yoghurt, ost), kylling, pølser, dåsemad, linser, cashewnødder. |
| Natriumsalt | Når du spiser for meget salt, bliver du mere tørstig og holder på væsken i kroppen. Eksempler: salt, saucer, ketchup, pakkede supper, instantnudler, færdiglavede fødevarer. |
Hvad sker der under behandlingen?
Sygeplejersken eller teknikeren vil indsætte to nåle i den indgang, der er skabt i din arm. Den ene nål vil trække blod fra din krop og sende det til maskinen. Når blodet er renset af dialysatoren i maskinen, vil den anden nål sende det rene blod tilbage i din krop.
Maskinen overvåger dit blodtryk under hele behandlingen. Maskinen kan også øge eller mindske blodgennemstrømningshastigheden efter behov.
Gør det ondt?
Du vil mærke en let stikkende fornemmelse, når de to nåle sættes ind i din adgang. Du vil dog ikke føle nogen smerte i flere timer efter behandlingen. Mange læser en bog, ser tv eller sover i løbet af denne tid.
Hvorfor tager det så lang tid?
To raske nyrer renser kontinuerligt blodet 24 timer i døgnet, selv mens du sover. En hæmodialysemaskine kan ikke gøre det. Raske nyrer renser omkring 140 liter blod om dagen. Men effektiviteten af hæmodialysebehandling er meget lavere. Derfor skal det udføres i mindst 3-4 timer ad gangen.
Efter behandling og mulige bivirkninger
Når behandlingen er færdig, vil nålene blive fjernet, området vil blive renset, og der vil blive påsat et plaster. Derefter kan du tage hjem som sædvanligt.
Mange føler sig lidt trætte eller udmattede efter behandlingen. Dette kan vare i et par timer. Det er normalt. Men hvis du føler dig meget utilpas, skal du fortælle det til din læge.
Der er adskillige andre bivirkninger, der kan være forbundet med hæmodialyse. Ikke alle vil opleve disse, men det er godt at være opmærksom på dem.
| Almindelige bivirkninger | |
|---|---|
| Lavt blodtryk (hypotension) | Svimmelhed og besvimelse kan forekomme. |
| Muskelkramper | Det kan især forekomme i benene. |
| Kvalme og opkastning | Nogle mennesker har denne vanskelighed. |
| Kløe (pruritus) | Dette kan reduceres ved at kontrollere fosforniveauet i blodet. |
| Hovedpine, bryst- eller rygsmerter | Disse kan også nogle gange forekomme. |
Hvad tid skal jeg se lægen?
Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks informere din læge.
- Symptomer på lavt blodtryk (svimmelhed, besvimelse (synkope))
- Kvalme og opkastning
- Tegn på infektion i adgangen (hævelse, rødme, smerte, feber)
- Svære mavesmerter
Besked til hjemmet
- Hæmodialyse er en livreddende behandling, der hjælper med at holde dig i live, når dine nyrer svigter. Det er ikke en kur.
- Det er ekstremt vigtigt at kontrollere din kost med denne behandling.Følg nøje anvisningerne fra din læge og ernæringsekspert.
- Den adgang, du har lavet, er din livline. Beskyt den godt mod infektioner og ulykker.
- Det er normalt at føle sig træt efter behandlingen. Vær dog ikke bange for at tale med din læge om eventuelle ubehag, du oplever.
- Du er ikke alene på denne rejse. Din familie, dine venner og dit sundhedspersonale er der for at støtte dig. Du er den vigtigste person i dit sundhedsteam. Så tag enhver beslutning på et velinformeret grundlag.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar