Har din lille søn også hypospadi? Vær ikke bange for denne operation, lad os snakke!

Det er meget normalt for en mor eller far med en nyfødt søn at føle sig lidt bange og bekymret, når lægen fortæller dem, at der er en lille forskel på deres søns penis, at åbningen, hvor urinen kommer ud, ikke er, hvor den skal være. Det er det, vi kalder 'hypospadi' i medicin. Da mange forældre aldrig har hørt om dette ord, dukker hundredtusindvis af spørgsmål op i tankerne, såsom om det er en alvorlig sygdom, om der skal udføres en operation, og om deres søn vil føle smerter. Så i dag forbereder vi os på at besvare alle disse spørgsmål i dit sind og tale om denne tilstand på en enkel måde.

Kort sagt, hvad er hypospadi?

Okay, lad os starte fra begyndelsen. Hypospadi er en medfødt tilstand. Det vil sige en lille ændring, der sker, når en baby vokser i livmoderen. Det er ikke en sygdom, det er bare en lille ændring, der sker under kroppens udvikling.

Normalt forlader en drengs urin kroppen gennem et hul i spidsen af ​​penis. Vi kalder dette hul for meatus. Urinrøret, der fører urin, ender ved dette hul.

Hos en baby med hypospadi er urinrørsåbningen dog placeret et andet sted på undersiden af ​​penis i stedet for i spidsen. Der findes flere typer hypospadi, afhængigt af hvor den er placeret:

• Lidt under penishovedet (subkoronal): Dette er den mest almindelige og mindst alvorlige type.
• Midtskaft: Urinrøret er placeret et sted midt på penisens længde .
• Penoskrotal: Dette er det mest alvorlige og komplekse tilfælde. Hullet er placeret i begyndelsen af ​​penis.

Derudover kan nogle børn have en tendens til, at penis bøjer sig en smule nedad, når den er erigeret (dette kaldes chordee). Alt dette vil blive undersøgt af lægen og om nødvendigt korrigeret med operation.

Er denne operation (reparation af hypospadias) virkelig nødvendig?

Dette er et spørgsmål, som mange forældre har: "Kan vi ikke bare undvære en operation?"

Faktisk kræver ikke alle tilfælde af hypospadi operation. Hvis urinrørsåbningen er meget tæt på penisspidsen, hvilket betyder, at der kun er en lille forskel, vil barnet ikke have problemer med at urinere i fremtiden. I sådanne tilfælde vil lægen muligvis ikke anbefale operation.

Hvis hullet dog er placeret for lavt, er kirurgi meget vigtigt. Der er flere hovedårsager til dette:

1. Nem vandladning: Når hullet er i bunden, er det svært for barnet at urinere, mens det står oprejst. Urinen løber nedad. Dette kan forårsage psykisk ubehag, når barnet bliver lidt ældre, fordi det ikke kan urinere stående, ligesom andre børn.

2. Renlighed:Fordi urinen sprøjtes nedad, kan den nogle gange løbe ned ad benene. Dette hindrer også renligheden.

3. Fremtidig seksuel funktion: Når barnet bliver voksen, er korrekt sædafgang nødvendig for et vellykket sexliv. Hvis urinrøret er placeret længere nede, kan der opstå problemer med sædafgang.

Denne operation udføres normalt , når babyen er mellem 6 måneder og 2 år gammel . I den alder er helbredelsen hurtigere, og babyen vil ikke engang huske det. Den endelige beslutning er dog op til jer, forældrene. Tal omhyggeligt med lægen, lyt til alt, hvad der ligger jer i tankerne, og tag en beslutning.

Hvad sker der før operationen?

Det er et stort ansvar for forældre at forberede et barn til operation. Lad os se på, hvad der sker i løbet af denne tid.

Først skal du se en børneurolog. Han vil undersøge dit barn omhyggeligt.

• Barnets generelle helbredstilstand kontrolleres.
• Penis undersøges for at finde den nøjagtige placering af urinrøret.
• Du vil blive stillet spørgsmål. For eksempel ting som: "Hvordan er din søns urinflow ? Er det hurtigt? Løber det i én sprøjte, eller spildes det overalt?"
• En særlig test (cystoskopi eller uretroskopi) kan også udføres for at kontrollere for andre blokeringer i urinrøret.

Dagen før operationen vil din læge eller sygeplejerske give dig klare instruktioner om, hvornår du skal stoppe med at fodre dit barn. Det er meget vigtigt at følge disse instruktioner nøje. Dette skyldes, at hvis dit barn har mad i maven under anæstesien, kan det kaste op og blive kvalt i den. Dette kan forårsage alvorlige komplikationer.

Hvordan foregår operationen?

Denne operation udføres af et team af læger med ekspertise i pædiatri.

Før operationen begynder, vil anæstesiologen give barnet bedøvelse. Det betyder, at barnet vil være helt i søvn. Så barnet vil ikke føle nogen smerte, det vil ikke være ved bevidsthed, det vil ikke vide noget. Vær ikke bange for det.

Når barnet er udhvilet, begynder kirurgen operationen. De vigtigste ting, der sker her, er:

1. Oprettelse af en ny urinrør: Lægen tager normalt et lille stykke væv fra penisens forhud, former det til et rør og forbinder det med den eksisterende urinrør for at forlænge den.

2.At bringe urinrøret på plads: Den aflange urinrør føres til penisspidsen, hvorved der skabes en ny urinrørsåbning (meatus) ved penisspidsen.

3. Udretning af penis: Hvis barnet har en nedadgående krumning (chordee) i sin penis, vil den også blive rettet ud under denne operation.

Efter operationen placeres et tyndt plastikrør (kateter eller stent) i den nyoprettede urinrør for at forhindre tilstopning og for at tillade urinen at flyde let. Dette rør forbliver på plads i 7 til 14 dage. Urinen fortsætter med at dræne ind i blæren gennem dette rør.

Til sidst lukkes såret med opløselige sting. Disse sting behøver ikke at blive klippet, og de opløses af sig selv efter cirka to uger. Hele operationen kan tage cirka to til tre timer.

Hvordan passer du på din søn efter operationen?

For at operationen kan lykkes, er det også meget vigtigt at passe godt på barnet efter operationen.

Efter operationen, når barnet bringes til afdelingen, tager læger og sygeplejersker sig af barnet, indtil det vågner fra bedøvelsen. Normalt kan barnet tage hjem samme dag efter operationen. Når du er kommet hjem, har du et stort ansvar.

• Smertebehandling: Dit barn kan have smerter. Lægen vil ordinere et smertestillende middel som paracetamol. Giv det på det rigtige tidspunkt og i den rigtige dosis.
• Renlighed: Det er meget vigtigt at holde såret rent og tørt. Vask dine hænder grundigt med sæbe og vand, hver gang du skifter ble. Hvis såret bliver snavset, skal du forsigtigt rengøre det med sæbe og lunkent vand og derefter duppe det forsigtigt tørt med en ren klud.
• Bleskift: Kateteret (slangen) lækker konstant urin. Derfor er bleen altid våd. Skift bleen mindst hver 2.-3. time. Nogle gange vil læger fortælle dig, hvordan du skal have to bleer på, lave et hul i bleens inderside og tage kateteret ud, og lade urinen samle sig i den yderste ble.
• Badning: Det er ikke en god idé at bade dit barn i vand, før kateteret er fjernet. Fugt en svamp med vand og tør kroppen af ​​(svampebad).
• Aktivitetsrestriktioner: Undgå at løbe, hoppe, cykle eller dyrke hård motion i 2-3 uger efter operationen. Hvis du har en lille baby, skal du undgå at sætte den i legetøj, der har spredte ben (f.eks. rollatorer, cyklister).

Hvad er risiciene og komplikationerne?

Som med enhver operation er der nogle risici, men disse er meget sjældne.

• Generelle risici: Risici relateret til anæstesi, sårinfektion, blodpropdannelse (hæmatom), hævelse, blå mærker osv.
• Specifikke risici:
• Fistel (uretrokutan fistel):Dette er en ret almindelig komplikation. Kort sagt dannes der et lille hul et sted i den nyoprettede urinrør, og urinen begynder at sive ud. Hvis dette sker, vil det være nødvendigt med endnu en mindre operation for at reparere det.
• Uretral striktur: Der kan dannes et ar på operationsstedet og blokere urinrøret, hvilket forårsager et fald i urinstrømmen.
• Sår heler ikke ordentligt: ​​Nogle gange hæfter det podede væv ikke ordentligt.

Hvis noget lignende sker, så gå ikke i panik. Din læge vil behandle det efter behov. Succesraten for denne operation er mere end 90%. Så det er vigtigt at tænke positivt.