Har du også blod i urinen? Lad os tale om IgA nefropati!

Har du nogensinde bemærket lidt blod i din urin? Eller har du hævede ben, en følelse af svaghed eller konstant træthed? Det kunne være tegn på nyresygdom, min ven. I dag skal vi tale om en nyresygdom, der har et noget kompliceret navn, men et som vi alle skal være opmærksomme på. Det er IgA nefropati. Bare rolig, lad os tale om det enkelt.

Hvad er IgA nefropati? Kort sagt...

Kort sagt er IgA-nefropati en type nyresygdom. Det, der sker, er, at et "(antistof)" i vores krop, det vil sige et antistof kaldet "IgA", ophobes inde i nyrerne, hvilket forårsager betændelse, det vil sige hævelse. Denne betændelse beskadiger de meget små blodkar i nyrerne, de dele kaldet "(glomeruli)", der fungerer som filtre. Forestil dig, at vores nyrer er som to filtre, der filtrerer affaldsprodukterne i kroppen og frigiver dem som urin. Så når disse "(glomeruli)" er beskadiget, begynder blod ("(hæmaturi)") og protein ("(proteinuri)") at komme ud af nyrerne med urinen.

Den er også kendt under andre navne, såsom 'IgAN' og 'Bergers sygdom'. Årsagen til dette er, at to franske læger, Jean Berger og Nicole Hinglas, først opdagede denne sygdom i slutningen af ​​1960'erne.

Hvad betyder dette navn?

Navnet "IgA nefropati" lyder lidt langt, ikke sandt? Lad os se, hvad det betyder.

• Immunglobulin A (IgA): Dette er det antistof, jeg nævnte tidligere. Det er et protein, der produceres af vores immunsystem, det system, der beskytter os mod sygdomme. Dets hovedfunktion er at beskytte os mod fremmede angribere som bakterier og vira.
• Nefropati: Dette er en medicinsk betegnelse. Kort sagt bruges den til at beskrive enhver skade, sygdom eller andet problem, der opstår i nyrerne.

Er dette livstruende?

Her er det vigtige. Hvis IgA-nefropati ikke behandles, kan den gradvist forværres og føre til nyresvigt. Nyresvigt kan være livstruende, hvis det ikke behandles. Men bare rolig, med den rette behandling kan sygdomsforløbet i vid udstrækning kontrolleres.

Hvor almindelig er denne sygdom?

IgA-nefropati er faktisk en meget almindelig nyresygdom. Den kan ramme mennesker i alle aldre. Dens prævalens varierer i forskellige dele af verden. Det er rapporteret, at denne sygdom ses hyppigere i østasiatiske lande, det vil sige i den region, hvor vi bor. Denne tilstand er også noget, som læger ofte ser i Sri Lanka.

Hvad er de vigtigste symptomer?

Ofte er der ingen symptomer i starten. Sygdommen kan vare i årevis eller endda årtier uden tegn. Men når symptomerne opstår, kan du bemærke ting som:

• Blod i urinen:Nogle gange kan urinen blive rød, brun eller have samme farve som tevand. Dette er det første symptom, som mange bemærker.
• Flankesmerter: Dette refererer til smerter på begge sider af taljen, hvor nyrerne er placeret.
• Hævelse (ødem): Hævelse kan forekomme, især i benene, anklerne, maven og nogle gange i ansigtet.
• Skummende urin: Hvis din urin ser ud til at skumme mere end normalt, er det også et tegn.

Forestil dig, Samantha (et fiktivt navn) er en ung lærer. En dag, efter hun var blevet bedre med feber, bemærkede hun, at hendes urin blev rød. Hun lagde ikke mærke til det i starten og tænkte: "Måske er det bare træthed." Men efter et par dage begyndte hendes ben at hæve, og hun følte sig meget træt. Det var først efter at have set en læge og fået taget prøver, at hun fik diagnosen IgA-nefropati.

Hvorfor opstår denne sygdom? Hvad er årsagerne?

Medicinske eksperter mener, at IgA-nefropati er en "autoimmun sygdom". Kort sagt sker der her, at vores eget immunsystem, de soldater, der skal beskytte os mod sygdom, fejlagtigt angriber vores egne nyrer.

Personer med IgA-nefropati har mindre af en type sukker kaldet '(galaktose)' i deres 'IgA'-antistoffer end normalt. Vores immunsystem genkender dette '(galaktose)'-manglende 'IgA' som en "fremmed angriber". Så sker dette:

• Andre antistoffer i vores krop binder sig til dette `(galaktose)`-mangelfulde `IgA`.
• Dette `IgA` kombineres og danne små klumper kaldet `immunkomplekser`.
• Disse "immunkomplekser" sætter sig fast i de små filtre i vores nyrer, kaldet "glomeruli".
• Så opstår der betændelse der, og nyrerne begynder at blive beskadiget.

Når vi har forkølelse, influenza eller ondt i halsen, cirkulerer disse 'IgA-immunkomplekser' i større mængder i vores kroppe. Nogle af disse ender i nyrerne, så nogle mennesker begynder først at udvikle symptomer på IgA-nefropati, efter de har haft forkølelse eller influenza.

Er det noget, der kommer fra generation til generation?

For nogle mennesker kan dette være relateret til en familiehistorie med sygdommen. Det vil sige, at der kan være en genetisk påvirkning, der går i familier. Læger har fundet nogle genetiske markører. Det vil sige, at der kan være en sammenhæng mellem visse genmutationer og IgA-nefropati.

Hvem er mest berørt af denne sygdom?

Selvom alle kan udvikle IgA-nefropati, er nogle mennesker i højere risiko. Disse omfatter:

• Hvis nogen i familien har IgA-nefropati.
• Hvis nogen i din familie har 'IgA-vaskulitis' (også kaldet '(Henoch-Schönlein purpura)').
• Amerikanske undersøgelser tyder på, at mænd har dobbelt så stor risiko for at være i risikozonen som kvinder.
• For unge mennesker mellem 15-18 år og slutningen af ​​30'erne .
• Asiatisk eller europæiskDet siges, at folk af asiatisk afstamning, ligesom Sri Lanka, kan se dette lidt mere.

I hvilken alder starter dette normalt?

Selvom denne sygdom kan ramme mennesker i alle aldre, begynder de første symptomer ofte at vise sig i en persons ungdom, mellem 15-18 år og slutningen af ​​30'erne.

Hvilke komplikationer kan opstå, hvis de ikke behandles?

Hvis IgA nefropati ikke behandles korrekt, kan der udvikles forskellige komplikationer over tid. De vigtigste er:

• Hypertension: Dette betyder forhøjet blodtryk .
• Akut nyresvigt: Pludseligt tab af nyrefunktion.
• Kronisk nyresvigt: Gradvis svækkelse af nyrerne over tid .
• Nefrotisk syndrom: Dette er en tilstand, hvor nyrerne udskiller store mængder protein i urinen. Dette forårsager hævelse og højt kolesteroltal.
• Problemer med det kardiovaskulære system: Dette betyder, at risikoen for at udvikle hjertesygdomme og problemer med blodkarrene øges.

Hvordan diagnosticerer læger denne sygdom præcist?

Når du ser en læge, vil han eller hun spørge dig om dine symptomer, om nogen i din familie har haft denne tilstand, og din sygehistorie. Derefter vil de foretage en fysisk undersøgelse, som kan omfatte kontrol af dit blodtryk og overvågning af eventuel hævelse. Derudover kan de udføre følgende tests:

• Urinanalyse: Kontrollerer for blod og protein i urinen.
• Blodprøver: Kontroller niveauet af kolesterol, protein og affaldsstoffer i blodet.
• Blodprøve for estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR): Denne måler, hvor meget blod dine nyrer effektivt filtrerer pr. minut.
• Urinproteintest: Kontrollerer for protein og/eller en type protein kaldet albumin i urinen.
• 24-timers urinprøvetagning: Opsaml urin i løbet af dagen og se, hvor meget protein der udskilles.

Er en nyrebiopsi nødvendig?

Ja, hvis andre tests giver mistanke om denne sygdom, er den vigtigste test til at bekræfte sygdommen en nyrebiopsi . I denne test tager en læge et meget lille stykke væv fra nyren ved hjælp af et lille nålelignende instrument. Derefter undersøger en patolog, en specialist i vævsundersøgelse, dette stykke under et mikroskop. Derefter kan det præcist fastslås, om IgA er aflejret i nyrerne, hvor meget skade der er sket, og hvilket stadium sygdommen befinder sig i.

Hvilke behandlinger er tilgængelige?

Hovedformålet med behandlingen er at kontrollere sygdommens progression og forhindre den i at udvikle sig til nyresygdom i slutstadiet (ESRD). Hvis en læge fortæller dig, at du har IgA-nefropati, vil de sandsynligvis henvise dig til en nefrolog, en læge, der har specialiseret sig i nyresygdom.

Behandlinger for IgA nefropati kan omfatte følgende medicin:

• Kontrollér blodtrykket: Medicin som ACE-hæmmere og angiotensinreceptorblokkere. Disse sænker blodtrykket og reducerer også skader på nyrerne.
• Fjern overskydende vand fra kroppen: Vanddrivende medicin, almindeligvis kendt som "vandpiller".
• Styr immunforsvaret: For at reducere inflammation i nyrerne kan anden medicin såsom steroider (f.eks. prednison) eller cyclophosphamid gives. Disse gives afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
• Sænker kolesterolniveauet: Medicin som `(statiner)`.

Hjælper fjernelse af mandlerne (tonsillektomi) med dette?

Nogle undersøgelser har vist, at et lille antal personer med IgA-nefropati kan have gavn af tonsillektomi. Dette er dog ikke en behandling for alle . Det er bedst at tale med din læge for at se, om det er det rigtige for dig.

Hvad skal man forvente, når man lever med denne sygdom?

Dette kan variere fra person til person. Nogle gange bliver IgA-nefropati bedre med simple behandlinger. I sjældne tilfælde kan sygdommen hurtigt forværres og føre til nyresvigt inden for få år.

Men med den rette behandling kan de fleste mennesker leve med deres nyrer så sunde som muligt og kontrollere sygdommens progression.

Ifølge undersøgelser er omkring hver fjerde voksen med IgA-nefropati i risiko for at udvikle nyresvigt over tid. Blandt børn kan denne risiko være så høj som én ud af 10 til 20.

Vil en nyretransplantation være nødvendig?

Det varierer også fra patient til patient. Ikke alles sygdom udvikler sig i samme tempo. Nogle mennesker reagerer godt på behandlingen og kan leve med tilstanden i lang tid.

Hvis dine nyrer pludselig holder helt op med at fungere på grund af IgA-nefropati, kan du være nødt til at overveje dialyse (en blodrensende procedure) eller en nyretransplantation. Dit lægeteam vil diskutere alle disse muligheder med dig.

Hvor længe varer denne sygdom?

IgA-nefropati er en progressiv nyresygdom, der normalt varer hele livet. Det betyder, at den kan forværres med tiden. Medicin kan dog sænke progressionshastigheden.

Hvad med levetiden?

Studier har vist, at den gennemsnitlige forventede levetid for personer med IgA-nefropati kan reduceres med omkring 6 til 10 år sammenlignet med en person uden sygdommen. Dette er dog blot statistik. Glem ikke, at denne tilstand i vid udstrækning kan kontrolleres med god behandling og livsstilsændringer.

Kan jeg leve et normalt liv?

Absolut ja! Hvis de behandles korrekt og lever som deres læge anbefaler, kan de fleste mennesker med IgA-nefropati leve lange og lykkelige liv. De kan fortsætte med at arbejde, gå i skole og lave de ting, de elsker.

Er der en måde at forhindre dette i at ske?

Desværre er der ingen dokumenteret måde at forebygge IgA-nefropati på. Men hvis nogen i din familie har sygdommen, er det vigtigt at tale med din læge om måder at holde sig sund på, især for at holde dit blodtryk og kolesteroltal under kontrol.

Har mad og drikke en effekt på dette?

Forskning har endnu ikke fundet en direkte sammenhæng mellem spisevaner eller ernæring og forebyggelse af udviklingen af ​​IgA-nefropati.

Hvilke fødevarer og drikkevarer bør undgås?

En læge kan fortælle en person med IgA nefropati, at de skal begrænse visse fødevarer og drikkevarer, herunder:

• Reducering af salt .
• Begrænsning af proteinrige fødevarer (som kød, fisk, æg og mælk).

Hvis du har forhøjet kolesterol, kan du blive rådet til at reducere indtaget af mættet fedt og fødevarer med højt kolesteroltal.

Hvorfor siger du, at man skal reducere proteinindholdet?

Nogle af de stoffer, der produceres, når protein fordøjes, skal filtreres ud af nyrerne. Så hvis du spiser for mange proteinrige fødevarer, skal dine nyrer arbejde hårdere, hvilket kan gøre dine nyrer hurtigere svagere. Men hvis du ikke spiser nok protein, kan du udvikle problemer som underernæring. Så det er bedst at se en nyrediætist for at hjælpe dig med at sammensætte en kost, der er rigtig for dig, og som er god for dine nyrer. Hvis du er blevet rådet til at reducere dit proteinindtag, kan du have brug for regelmæssige blodprøver for at kontrollere dit proteinniveau.

Skal jeg tage Omega-3 piller?

For nogle mennesker med IgA-nefropati kan læger anbefale fiskeolietilskud, der indeholder omega-3 fedtsyrer. Nogle undersøgelser viser, at disse kan sænke blodtrykket og bremse sygdommens progression.

Det er dog meget vigtigt aldrig at begynde at tage kosttilskud, heller ikke fiskeoliepiller, uden at konsultere en læge.

Hvornår skal jeg se en læge?

For at forblive sund er det en god idé at gå til lægen med jævne mellemrum og få foretaget lægeundersøgelser, ligesom alle andre.Tidlig opdagelse kan hjælpe med at forhindre, at IgA-nefropati udvikler sig til nyresvigt. Hvis du har andre tilstande, der kan påvirke dine nyrer, såsom forhøjet blodtryk eller diabetes, er det også vigtigt at samarbejde med din læge for at håndtere dem godt.

Hvornår skal man tage på en akutmodtagelse (ETU) ?

Hvis du har IgA-nefropati og udvikler symptomer på nyresvigt, skal du straks tage til den nærmeste skadestue. Sådanne symptomer omfatter:

• At føle sig mere træt end normalt er "træthed".
• Hyppigheden eller mængden af ​​vandladning stiger eller falder mere end forventet.
• Maden er smagløs.
• Søvnløshed eller koncentrationsbesvær.

Hvilke er de vigtige spørgsmål at stille lægen?

Når du lærer om denne sygdom, kan du have mange spørgsmål. Det er vigtigt at spørge din læge og få dem afklaret. Her er nogle spørgsmål, du kan stille:

• Hvordan diagnosticerer man IgA nefropati præcist?
• Hvad er den bedste behandling for mig?
• Hvad er bivirkningerne ved de behandlinger, du anbefaler?
• Vil det hjælpe mig at få fjernet mine mandler?
• Skal jeg gå til en nyre-diætist?
• Er det en god idé for mig at tage fiskeolietilskud?
• Hvor ofte skal jeg have taget blod- og urinprøver?
• Skal jeg have en nyretransplantation?
• Er der nogen kliniske forsøg, der kunne være egnede for mig?
• Kan du fortælle mig om støttegrupper for personer med IgA-nefropati?

Det kan være et stort chok at finde ud af, at man har en nyresygdom. Der er en masse information, der dukker op i tankerne på én gang, prøver, der skal tages, aftaler med specialister... Det er normalt at føle sig overvældet af alt det. Det vigtigste er at tage en indånding og virkelig forstå, hvad IgA-nefropati er.

For nogle mennesker er dette ikke så alvorligt, og simple behandlinger og regelmæssige tests kan hjælpe med at opretholde nyrefunktionen. For andre er medicin nødvendig for at beskytte nyrerne. Men husk, at denne sygdom er håndterbar, og med den rette behandling kan du leve godt i mange år.

Få hjælp fra din familie og venner. Støttegrupper for folk med lignende sygdomme kan også være et godt sted at dele dine tanker. Tøv ikke med at spørge en læge, hvis du har spørgsmål, min ven.

Sidste besked til hjemmet

Okay, så har vi talt meget om IgA-nefropati, ikke sandt? Til sidst er her de vigtigste ting, du skal huske:

• Tidlig opdagelse er meget vigtig: derfor skal du sørge for at se en læge, hvis du har symptomer som blod i urinen eller hævelse.
• Følg behandlingsvejledningen nøje: Tag den medicin, som lægen har ordineret, til tiden. Følg vejledningen.
• Livsstilsændringer: Følg din læges råd om kost og motion. Hvis de beder dig om at kontrollere dit salt- og proteinindtag, så gør det.
• Regelmæssige lægeundersøgelser: Få regelmæssige lægeundersøgelser som anvist af din læge, og hold øje med dine nyrers tilstand.
• Dette er en håndterbar sygdom: Bare rolig. Med den rette behandling og en sund livsstil kan du leve et lykkeligt og sundt liv med IgA-nefropati.
• Du er ikke alene: du har familie, venner og læger til at hjælpe dig. Du kan også finde stor styrke i støttegrupper.

Pas på din nyresundhed, ven!

` IgA nefropati, IgA nefropati, nyresygdom, Buergers sygdom, blod i urinen, proteinuri, nyresvigt, nyrebiopsi, nyretransplantation