APR-kirurgi for endetarmskræft? Frygt ikke, lad os tale om detaljerne (abdominoperineal resektion)

Har din læge fortalt dig eller en, du kender, at du skal opereres for endetarmskræft? Det er normalt at føle sig nervøs og angst på et tidspunkt som dette. Især når du ved, at det er en større operation som en 'APR'. Men bare rolig. At være velinformeret om disse typer operationer kan i høj grad reducere din frygt. I dag vil vi tale om, hvad en APR er, hvordan du forbereder dig på den, og hvad du kan forvente efter operationen.

Kort sagt, hvad er denne APR-operation?

Abdominoperineal resektion, også kendt som APR, er en større operation, der primært udføres for at behandle kræft i den nedre del af endetarmen. Det er en forholdsvis kompleks operation.

Tænk over det, den sidste del af vores fordøjelsessystem er anus og endetarm. Afhængigt af hvor kræften er, kan det være nødvendigt at fjerne det omkringliggende område for at fjerne kræftcellerne fuldstændigt. For at være præcis, vil din kirurg under denne APR-procedure gøre et par vigtige ting:

• Din anus , åbningen hvorigennem afføringen kommer ud, fjernes helt, og området sys til.
• Din endetarm , den sidste del af din tyktarm, fjernes.
• En del af din tyktarm vil også blive fjernet.

Nu undrer du dig måske: "Hvordan skal jeg så afføre mig?" Ja, det er den største forskel ved denne operation. Fordi anus fjernes, skal der skabes en ny vej for afføringen at forlade kroppen. Derfor udføres en permanent kolostomi .

Kort sagt tages den resterende del af din tyktarm, og enden af ​​den forbindes med hudens overflade på din mave. Denne åbning kaldes en 'stomi' . Derefter fastgøres en særlig pose (stomipose) til stomien. Din afføring går derefter direkte ned i denne pose. Dette kan være nyt i starten, men du vil vænne dig til det med tiden. Der er særligt sygeplejepersonale til at hjælpe dig med dette.

Hvordan forbereder vi os inden operationen?

Da APR er en større operation, er det meget vigtigt at forberede sig på den. Dit lægeteam vil forklare dig alt. Nedenfor er nogle af de ting, der kan ske under denne forberedelse.

Hvad sker der under operationen?

Da du er i fuld narkose, vil du ikke mærke noget under operationen. Du vil sove dybt. Kirurgteamet vil udføre denne operation over flere timer.

Denne operation kan normalt udføres på to måder:

1. Åben kirurgi: Den traditionelle metode udføres gennem et enkelt langt snit i maven.

2. Laparoskopisk/robotkirurgi: Denne metode udføres gennem et par små snit i maven ved hjælp af et kamera og specielle instrumenter. Denne metode har en kortere restitutionstid og er mindre smertefuld.

Under operationen fjerner kirurgen endetarmen, anus og den del af tyktarmen, hvor kræften sidder. Samtidig fjernes også lymfeknuderne omkring området. Dette skyldes, at disse lymfeknuder er der, hvor kræftceller kan sprede sig. Derefter, som tidligere nævnt, oprettes stomien i maven, og huden, hvor anus tidligere var, sys til og lukkes.

Hvad er de mulige komplikationer efter operationen?

Da APR er en større operation, ligesom enhver større operation, er der nogle risici forbundet med det. Men bare rolig, lægeteamet gør deres bedste for at minimere disse risici. Det er vigtigt at være opmærksom på de mulige komplikationer.

• Blødning: Der kan forekomme blødning fra operationsstedet.
• Infektion: Infektioner kan forekomme i snitsår eller inde i kroppen.
• Blodpropper: Blodpropper kan dannes i benene og spredes til lungerne. For at forhindre dette anbefales det at gå hurtigt efter operationen.
• Skader på omkringliggende organer: Der er en lille risiko for skade på organer omkring operationsområdet, såsom blæren.
• Problemer relateret til anæstesi: Risikoen for alvorlige komplikationer såsom lungebetændelse, hjerteanfald og slagtilfælde er meget lav, men det er godt at være opmærksom på dem.

Nogle gange er der langvarige komplikationer, der opstår over tid. For eksempel kan der udvikles en brok omkring stomien. Der er også mulighed for en perineal brok, hvor anus er blevet fjernet.

Hvad sker der på hospitalet efter operationen?

Efter operationen skal du blive på hospitalet i et par dage. I løbet af denne tid vil lægeteamet tage sig godt af din bedring.

• Slanger og slanger: Der vil blive anlagt et kateter for at dræne din urin. Der vil også blive anlagt et dræn i din mave for at dræne eventuel væske, der samler sig på operationsstedet. Disse vil blive fjernet om et par dage.
• Smertestillende midler:Du vil få medicin efter behov for at kontrollere smerten.
• Mad: Efter operationen vil du først få væske at drikke. Du kan begynde at spise bløde fødevarer som suppe og yoghurt den næste dag.
• Gåture: Det er meget vigtigt for helingsprocessen at komme ud af sengen så hurtigt som muligt og gå lidt rundt. Det kan hjælpe med at forebygge ting som blodpropper.
• Stomitræning: Dette er den vigtigste træning, du får på hospitalet. Stomisygeplejersken kommer og lærer dig, hvordan du plejer din nye stomi, skifter posen og holder din hud ren. Vær ikke bange for at spørge igen og igen, indtil du forstår. Bed et familiemedlem om at være med dig på dette tidspunkt. På den måde har du nogen til at hjælpe dig, når du kommer hjem.

Du får lov til at tage hjem, når du er i stand til at spise blød mad, kontrollere smerten med husråd og føler dig tryg nok til at passe din stomi selv.

Hvordan er restitutionstiden efter at være kommet hjem?

Det vil tage noget tid at komme sig helt, når du er kommet hjem. I løbet af denne tid skal du lytte til din krop. Hvis du er træt, så hvil dig.

Hvis du er i beskæftigelse, kan det tage et par uger eller en måned at vende tilbage til arbejdet, afhængigt af hvordan dine skader heler og arten af ​​dit arbejde.

Hvornår skal man ringe til lægen

Hvis du oplever problemer under din rekonvalescens, skal du straks kontakte din læge eller det hospital, hvor du blev opereret. Sørg for at rapportere alle følgende symptomer:

• Kraftige mavesmerter, der ikke kan kontrolleres selv med smertestillende midler.
• Feber. En feber på 38,6 grader Celsius (101,5 Fahrenheit) eller højere.
• Hvis opkastning og kvalme fortsætter.
• Forstoppelse eller diarré.
• Hvis snitområderne er røde, hævede eller smertefulde .
• Hvis du har ubehag eller problemer med din stomi .

APR-kirurgi er en livsændrende oplevelse. Det vil tage tid at vænne sig til det. Tal med din læge, familie og venner om dine bekymringer, frygt og følelser. Du behøver ikke at gå igennem denne rejse alene.