Har din læge ordineret dig en type medicin kaldet en MAO-hæmmer? Eller har du hørt om denne medicin et sted og er nysgerrig efter at vide præcis, hvad det er? MAO-hæmmere er faktisk en type medicin, der gives til behandling af psykiske lidelser som depression. Læger anbefaler dem dog ikke særlig ofte i disse dage. Der er flere specifikke grunde til dette. Lad os tale om dette fra begyndelsen, meget enkelt, på en måde, du kan forstå.
Hvilken type medicin er en MAO-hæmmer?
Kort sagt er MAO-hæmmere (monoaminoxidasehæmmere) den første klasse af lægemidler, der er blevet opdaget til behandling af depression. Du skal dog være meget forsigtig med, hvad du spiser, når du bruger dem. På grund af nogle bivirkninger og problemer med anden medicin anbefaler læger dem også ofte som en sidste udvej, når andre antidepressiva ikke virker.
Det betyder, at hvis du har fået nyere medicin som SSRI'er, og dine symptomer ikke er forbedret, kan din læge overveje en MAO-hæmmer som det næste skridt.
Hvad er de vigtigste typer af MAO-hæmmere, der anvendes i verden?
Der findes i øjeblikket flere hovedtyper af MAO-hæmmere. Om alle disse er tilgængelige i vores land, kan variere, men det er godt at være opmærksom på disse navne.
- Isocarboxazid (Marplan®)
- Phenelzin (Nardil®)
- Selegilin (Emsam®)
- Tranylcypromin (Parnate®)
Hvilke tilstande ordineres MAO-hæmmere til?
Selvom denne medicin primært ordineres mod depression, bruges den også til andre psykiske lidelser.
Officielt godkendte anvendelser
Dette er tilfælde, hvor de relevante myndigheder officielt har godkendt dette lægemiddel som egnet til disse sygdomme.
- Svær depression: Både isocarboxazid og tranylcypromin er godkendt til denne tilstand.
- Behandlingsresistente lidelser: Phenelzin bruges til at behandle depression, panikangst og social angstlidelse, der ikke responderer på andre behandlinger.
- Parkinsons sygdom: Selegilin er et lægemiddel, der anvendes til behandling af depression, og det bruges også som supplement til anden medicin mod Parkinsons sygdom.
"Off-label" anvendelser
Nogle gange kan en læge ordinere denne medicin baseret på deres medicinske viden og erfaring til en tilstand, der ikke er officielt godkendt. Dette kaldes "off-label" brug. For eksempel:
- En medicin kaldet tranylcypromin ordineres undertiden til behandlingsresistent social angst og panikangst.
- Der er tidspunkter, hvor lægemidlet Selegilin ordineres til behandling af ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).
Hvordan virker denne medicin i kroppen?
Det er meget simpelt at forstå. Forestil dig, at vores hjerner har kemikalier, der styrer ting som vores humør, lykke og opmærksomhed. Vi kalder disse neurotransmittere . De er som små budbringere, der bærer beskeder i hjernen.
Vores krop har et enzym kaldet "monoaminoxidase." Dette enzyms opgave er at nedbryde og fjerne disse budbringere (neurotransmittere), efter de er blevet brugt.
En person med depression kan have lave niveauer af disse budbringere i hjernen. Det, et MAO-lægemiddel gør, er midlertidigt at stoppe (hæmme) virkningen af dette 'rensende' enzym. Hvad sker der så?
Flere vigtige neurotransmittere i hjernen forbliver i hjernen i længere tid uden at blive nedbrudt, hvilket betyder, at deres niveauer stiger.
De vigtigste neurotransmittere, der øges af MAO-hæmmere, er:
- Serotonin: Meget vigtigt for humør, søvn, appetit og social adfærd.
- Noradrenalin: Vigtig for årvågenhed, fokus og aktivitet.
- Dopamin: Relateret til nydelse, tilfredshed og opmærksomhed.
- Tyramin: Dette er også en type neurotransmitter. Men dens primære funktion er at hjælpe med at kontrollere blodtrykket. Dette er hovedårsagen til, at du skal være forsigtig med, hvad du spiser, når du tager en MAO-hæmmer. Vi vil tale mere detaljeret om det senere.
Hvad er forskellen mellem MAO-hæmmere og SSRI'er?
SSRI'er (selektive serotonin-genoptagelseshæmmere) er en anden type medicin, der bruges til at behandle depression. Du har måske hørt om navne som Prozac og Sertralin. Selvom begge er lægemidler, der bruges til at behandle depression, virker de forskelligt.
- SSRI: Disse er som snigskytter. De er kun rettet mod neurotransmitteren serotonin . De øger kun niveauet af den.
- MAO-hæmmere: Disse er som et haglgevær. De påvirker flere neurotransmittere (serotonin, noradrenalin, dopamin) på én gang.
Fordi SSRI-medicin har relativt få bivirkninger, og der ikke er nogen særlige regler vedrørende mad og drikke, anbefaler læger normalt SSRI-medicin først.
Hvad er de almindelige bivirkninger af MAO-hæmmere?
Som al anden medicin kan denne have bivirkninger. Men ikke alle får dem. Nogle mennesker kan få en eller to, og andre oplever måske slet ingen. Hvis du oplever nye ubehag efter at have startet med denne medicin, skal du tale med din læge om det.
| Almindelige bivirkninger | Beskrivelse |
|---|---|
| Svimmelhed eller uklarhed | Dette kan skyldes lavt blodtryk. Dette kan kontrolleres ved at rejse sig langsomt fra stående eller siddende tilstand. |
| Tør mund | Du kan få lindring ved at drikke mere vand og tygge sukkerfrit tyggegummi. |
| Kvalme | Dette kan reduceres ved at tage medicinen sammen med mad. |
| Flatulens eller forstoppelse | Dette kan variere afhængigt af din kost og mængden af vand, du drikker. |
| Døsighed | Lægen kan råde dig til at tage medicinen om natten. |
| Søvnløshed | I et sådant tilfælde kan det anbefales at tage medicinen om morgenen. |
Alvorlige risici forbundet med brug af MAO-hæmmere!
Du bør være særligt opmærksom på denne del. MAO-hæmmere er et lægemiddel, der skal anvendes med stor forsigtighed.
1. Øgede selvmordstanker
En stigning i selvmordstanker eller -adfærd kan forekomme, især hos unge under 25 år, når denne medicin først påbegyndes, eller når dosis ændres.
Hvis du eller dit barn begynder at føle dig håbløs efter at have startet med denne medicin, skal du ikke tøve med at kontakte den læge, der har ordineret medicinen, med det samme.Du kan også få øjeblikkelig støtte ved at ringe til Sri Lankas nationale hjælpelinje for mental sundhed, nummer 1926 .
2. Serotoninsyndrom
Dette er en sjælden, men potentielt livstruende tilstand. Den opstår, når serotoninniveauet i kroppen bliver farligt højt. Denne risiko øges, hvis du tager en MAO-hæmmer, samtidig med at du tager anden medicin, der øger serotoninniveauet (f.eks. andre antidepressiva, nogle hostesafter og smertestillende midler).
Derfor bør du, inden du begynder at tage en MAO-hæmmer, fortælle din læge om al den medicin, du tager i øjeblikket (inklusive vitaminer og traditionel medicin).
| Symptomer på serotoninsyndrom | |
|---|---|
| Almindelige symptomer |
|
| Alvorlige og presserende symptomer |
|
| Hvis du oplever nogen af disse alvorlige symptomer, skal du straks tage til nærmeste skadestue (ETU)! | |
3. Antidepressiv seponeringssyndrom
Hvis du tager en MAO-hæmmer i mere end 6 uger og derefter pludselig stopper med den, kan du opleve abstinenssymptomer. Dette er ikke en afhængighed, men snarere en måde for kroppen at reagere på medicinen, efterhånden som den vænner sig til den.
Karakteristika:
- Kropsmerter, træthed og svedtendens, som om du har feber
- Søvnløshed
- Kvalme
- Svimmelhed
- Følelsen af at der strømmer elektricitet gennem din krop
- Angst, irritabilitet
Stop ikke pludseligt med at tage denne medicin uanset årsag uden at konsultere din læge. Hvis du stopper med at tage medicinen, skal du gøre det gradvist over en periode på cirka en måned, hvor du reducerer dosis og kun under lægens opsyn.
4. Farlig reaktion med fødevarer (Tyraminreaktion)
Dette er den vigtigste og farligste risiko ved MAO-hæmmere.
Som vi tidligere har diskuteret, blokerer MAO-hæmmere det enzym, der nedbryder et kemikalie kaldet tyramin. Tyramin findes almindeligvis i nogle fødevarer, vi spiser. Hos en person, der ikke tager medicinen, nedbryder og eliminerer kroppen let denne tyramin.
Men hvis en person, der tager en MAO-hæmmer, spiser en fødevare med et højt tyraminindhold, kan kroppen ikke nedbryde den. Så stiger niveauet af tyramin i blodet farligt, hvilket forårsager en pludselig stigning i blodtrykket (hypertensiv krise) . Dette er meget farligt. I nogle sjældne tilfælde kan dette føre til hjerneblødning og endda død.
Madvarer, du absolut skal undgå, når du tager MAO-hæmmere!
Hvis du tager en MAO-hæmmer, bør du helt undgå fødevarerne på listen nedenfor. Tal med din læge om dette for at få flere oplysninger.
| Madtype | Ting man skal undgå og hvorfor |
|---|---|
| Ost | Undgå helt lagrede oste . For eksempel: Cheddar, blåskimmelost, parmesan. (Tyraminniveauet stiger med tiden). Friske oste som hytteost og mozzarella er fine. |
| Forarbejdet kød og fisk | Pølser, salami, tørret kød, charcuteri og røget kød/fisk. |
| Saucer | Sojasauce og andre fermenterede saucer. |
| Fermenterede frugter og grøntsager | Meget modne bananer, avocadoer, figner. Favabønner (en type bælgplante). |
| Alkohol | Tapøl (fadøl) og gærede øl. Nogle vine har også et højt indhold af tyramin. |
| Andre | Surdejsbrød, lever osv. (tyramin stiger hurtigt, hvis det ikke er friskt). |
Vigtigst af alt: Spis maden, så snart den er tilberedt. Opbevar rester i køleskabet, og undgå at genopvarme dem. Tyraminniveauet kan stige, når maden ældes.
Hvor lang tid tager det at mærke virkningen af medicinen?
Det tager normalt to til tre uger, før medicinens fulde virkning mærkes. Hvis du ikke ser nogen forbedring af dine symptomer i løbet af den tid, skal du tale med din læge.
Hvornår skal du ringe til din læge?
Hvis du tager en MAO-hæmmer, bør du regelmæssigt gå til lægen for at se, om medicinen virker, og om du har problemer. Sørg desuden for at tale med din læge om disse ting:
- Hvis bivirkningerne generer dig.
- Hvis dine symptomer ikke forbedres eller forværres.
- Hvis du føler, at du skal stoppe med at tage medicinen.
Endelig er det som person, der tager en MAO-hæmmer, vigtigt at fortælle enhver læge, du ser (selv en tandlæge), at du tager denne medicin, da nogle bedøvelsesmidler og anden medicin kan forårsage farlige reaktioner med MAO-hæmmere.
Besked til hjemmet
- MAO-hæmmere er en type medicin mod depression, der ikke længere er udbredt, men som i nogle tilfælde er meget effektiv.
- Fødevarer, der indeholder tyramin (såsom lagret ost, forarbejdet kød, sojasovs) bør undgås fuldstændigt, mens du tager denne medicin. Dette kan være livstruende.
- Det er vigtigt at informere din læge om enhver anden medicin, du tager.
- Stop aldrig pludselig med at tage medicin uden at konsultere din læge.
- Hvis du udvikler alvorlige symptomer på serotoninsyndrom (forvirring, høj feber, anfald) eller selvmordstanker, skal du straks tage på skadestuen .
- Fortæl alle sundhedspersoner, du behandler, at du tager en MAO-hæmmer.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar