Nogle gange bemærker forældre, at deres lille har svært ved at urinere , eller at urinrøret ikke går lige, men snarere stikker opad. Nogle gange siger de også, at det gør ondt, når de urinerer . Det er normalt at blive bange, når man ser sådan noget. Man spekulerer på, om det er alvorligt, og hvorfor det sker. I dag skal vi tale om en tilstand kaldet 'meatal stenose', der kan være årsagen til dette. Bare rolig, lad os forstå det enkelt.
Hvad er 'meatalstenose' præcist?
Kort sagt er 'meatusstenose' en forsnævring af åbningen i spidsen af en drengs penis, hvorigennem urinen kommer ud (dette er det, vi kalder 'meatus' i medicinske termer). Ordet 'stenose' betyder en forsnævring af en passage eller et rør i vores krop. Så i denne tilstand sker der, at åbningen, hvor urinen kommer ud, bliver mindre end normalt.
Denne tilstand kan være medfødt eller udvikle sig senere i livet. Det er dog mest almindeligt, at et barn udvikler denne tilstand mellem 3 og 7 år .
Sker dette også for voksne mænd?
Ja, men det er meget sjældent. Hvis en voksen udvikler denne tilstand, skyldes det højst sandsynligt en operation i urinvejene, indsættelse af en urinrørsanordning eller en autoimmun sygdom.
Hvad er symptomerne på denne tilstand?
Hovedsymptomet er, at åbningen i penisspidsen er forsnævret til det punkt, hvor den er synlig for det blotte øje. Denne forsnævring blokerer urinstrømmen . Dette kan forårsage et eller flere af symptomerne nedenfor.
| Symptom | En simpel forklaring |
|---|---|
| Smerter eller svie ved vandladning (dysuri) | Barnet græder eller siger "det gør ondt", når det tisser . |
| Hyppig trang til at urinere | Vandladning oftere end normaltVægten er ved at opbygges. |
| En tynd, hurtig urinstråle | Urinrøret er meget smalt. Nogle gange lækker det meget hurtigt. |
| Urininkontinens eller tab af kontrol | Urinrøret er ikke lige, men snarere opad og sidelæns. Det er svært at sigte ordentligt. |
| Blæren tømmes ikke helt | Selv efter vandladning føles det som om der stadig er urin tilbage. |
| At lade en dråbe blod passere (hæmaturi) | Når du er færdig med at urinere , kan du muligvis se en dråbe blod i spidsen af din penis. |
Hvad er årsagerne til 'metalstenose'?
Omskæring er blevet identificeret som den primære og mest almindelige årsag til denne tilstand. Denne tilstand forekommer sjældent hos et uomskåret barn.
Efter omskæring gnider penisspidsen ofte mod en ble eller den omgivende hud, hvilket får området til at hæve og blive ømt, og åbningen kan blive smallere, når det heler.
Derudover kan der være andre årsager.
- Urinplettede bleer: Stoffer som urinsyre og ammoniak i urinen kan ophobes på bleen og forårsage betændelse, når den kommer i kontakt med penisspidsen.
- Brug af katetre: Hvis du skal have urinkatetre på plads i længere tid.
- Andre operationer: Kirurgi eller testning, der involverer indsættelse af et instrument gennem urinrøret.
Hvad sker der, hvis det ikke behandles?
Der er forskellige meninger blandt læger om dette. Nogle læger mener, at hvis denne tilstand ikke behandles,
- Urinvejsinfektioner (UVI'er) kan forekomme.
- Nyrerne kan blive påvirket.
- Ufrivillig vandladning kan forekomme.
Nogle andre læger mener dog, at disse komplikationer ikke kun skyldes 'meatalstenose'. Derfor anbefaler de operation ikke kun fordi hullet er smalt, men kun hvis de førnævnte komplikationer opstår.
Derfor, hvis dit barn har denne tilstand, er det bedst at tale med din læge og beslutte, hvad der er bedst for ham.
Hvordan genkender en læge dette?
En læge kan normalt diagnosticere denne tilstand under en fysisk undersøgelse af barnet. Under denne undersøgelse udføres følgende trin:
- Måling af åbningens bredde: Lægen vil kontrollere bredden af åbningen i spidsen af penis. Men husk, at ikke alles åbning er ens, og din søn har måske en lidt smallere åbning af natur. Så lægen vil tage alt dette i betragtning, før der træffes en beslutning.
- Stil spørgsmål: Du vil blive spurgt om ting som hvordan barnet urinerer , hvor urinen går hen, og om den lækker.
- Observation: Hvis det er et lille barn, kan lægen observere barnet, mens det urinerer , for at se, om urinvejene går lige eller drypper.
- Måling af urinstrømningshastighed : Nogle gange kan urinens strømningshastighed måles med en speciel enhed.
Hvad er behandlingerne for dette?
Der er flere behandlinger for denne tilstand.
1. Meatotomi-kirurgi: Dette er den bedste og mest succesfulde behandling i de fleste tilfælde. Det er en meget simpel, mindre operation. Det, der gøres her, er at skære en lille del af det forsnævrede hul over og gøre det større. Denne operation er meget vellykket, og risikoen for, at denne tilstand kommer igen, er meget lav.
2. Steroidcreme: I nogle tilfælde kan en topisk kortikosteroidcreme, der påføres penisspidsen, hjælpe med at behandle denne tilstand. Dette kan være nødvendigt at påføre to gange dagligt i cirka tre måneder.
3. Udvidelse: En anden metode er at udvide hullet ved at strække det med en særlig anordning. Denne metode kan dog nogle gange rive huden i stykker og forårsage ardannelse. Denne metode bruges ikke særlig meget, fordi arvævet kan gøre hullet smallere end før.
Hvad sker der efter behandlingen?
Efter en 'meatotomi' vil barnet begynde at få det bedre inden for et par dage. Hvis der er smerter, kan smertestillende medicin og varme bade give lindring. Der er normalt ingen blødning. Hvis der er lidt blødning, kan blødningen stoppes ved at trykke forsigtigt på området med en ren klud. Påføring af en salve anbefalet af lægen, såsom Vaseline®, to gange dagligt i flere uger vil hjælpe såret med at hele hurtigere.
Kan denne situation forebygges?
Der er ingen måde at forhindre medfødt mitralstenose.
I de fleste tilfælde opstår denne tilstand efter omskæring, og den kan forebygges ved ikke at gøre det. Om man skal blive omskåret eller ej, afhænger dog af personlige, religiøse og kulturelle overbevisninger. Det er også vigtigt at huske, at manglende omskæring kan øge risikoen for andre sygdomme en smule, såsom seksuelt overførte infektioner (STI'er) og peniskræft.
Det bedste du kan gøre er at tale med din læge om dette, forstå fordele og ulemper og træffe en beslutning.
Hvis dit barn er omskåret, kan regelmæssig påføring af en salve anbefalet af din læge på penisspidsen bagefter i et vist omfang hjælpe med at forhindre denne tilstand.
Hvornår skal jeg se en læge?
Hvis dit barn eller du oplever et af følgende, skal du straks kontakte en læge. Bliv ikke hjemme og eksperimenter.
| Lejlighed | Beskrivelse |
|---|---|
| Hvis du har disse symptomer, skal du kontakte din læge. | |
| Vanskeligheder med at urinere | Hvis barnet ikke kan tisse let eller har svært ved det. |
| Hvis du slet ikke kan urinere | Selv om der er en kraftig urinstrøm , kommer der ikke engang en smule urin ud. |
| Smerte | Hvis du taler om smerter eller svie under vandladning . |
| Hvis disse symptomer opstår efter en meatotomi, skal du straks tage til ETU. | |
| Feber | Hvis feberen er 38 grader Celsius (100 Fahrenheit) eller højere. |
| Kraftig blødning | Hvis du bløder ustoppeligt. |
| Øget smerte | Hvis smerten bliver værre i stedet for at aftage. |
| Opkastning | Hvis du kaster op mere end tre gange om dagen. |
| Vanskeligheder med at urinere igen | Hvis du stadig har problemer med at urinere efter operationen. |
| Bleen er tør. | Hvis et lille barn ikke har haft en våd lur i flere timer (de kan være dehydrerede). |
Besked til hjemmet
- 'Metalstenose' er en forsnævring af åbningen i spidsen af penis hos drenge. Dette er en almindelig tilstand.
- De vigtigste symptomer er urininkontinens , anstrengelse og smerter under vandladning .
- Den mest almindelige årsag til dette er betændelse efter omskæring.
- Den kirurgiske behandling, kaldet en meatotomi, er meget enkel, vellykket og sikker.
- Hvis du bemærker disse symptomer hos dit barn, skal du ikke gå i panik. Sørg dog for at konsultere en børnelæge eller kirurg for at få råd.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment