Du har sikkert været hos en person på intensivafdelingen (ICU). Eller i det mindste har du set en film, hvor en patient er tilsluttet en maskine med en slange i munden. Du blev måske lidt bange eller nysgerrig, da du så det. En af de vigtigste af disse maskiner er respiratoren. Selvom mange mennesker er bange for den, er den faktisk en livreddende anordning. Så lad os i dag tale om, hvad en respirator, eller i medicinske termer, "mekanisk ventilation" er, hvorfor den er nødvendig, og alt relateret til den på en meget enkel måde.
Kort sagt, hvad er en respirator?
En respirator er en maskine, der hjælper dig med at trække vejret, eller overtager opgaven helt, når du ikke selv kan trække vejret. Ligesom krykker støtter din vægt, når du har et brækket ben, støtter en respirator dine lunger.
Denne maskine gør tre hovedting:
- Det forsyner dine lunger med den ilt, de har brug for.
- Det hjælper dine lunger med at fjerne uønsket kuldioxid, der ophobes i din krop.
- De små luftsække (alveoler) i dine lunger sørger for det nødvendige tryk for at holde dem åbne uden at kollapse.
Læger kan justere indstillingerne på denne maskine, så de passer til din tilstand, og give dig den støtte, du har brug for.
Det vigtigste er , at en respirator ikke er en kur mod en sygdom. Den holder blot din vejrtrækning stabil, indtil din krop bekæmper sygdommen og kommer sig. I mellemtiden kan dine læger tilbyde andre behandlinger for din tilstand.
Er "intubation" og "ventilation" to forskellige ting?
Ja, selvom disse to ofte forekommer sammen, refererer dette til to processer.
- Intubation: Dette er, når en læge indsætter et rør gennem din mund eller næse, ned i din luftrør (trachea) og ind i dine lunger. Dette kaldes også et "endotrakealt rør" eller et "et-rør".
- Mekanisk ventilation: Dette refererer til processen med at forbinde det tidligere indsatte rør til en ventilator, som hjælper dig med at trække vejret.
Nogle gange kan du, i stedet for at indsætte en slange som denne, forbinde dig til respiratoren via en ansigtsmaske, der sidder tæt over dit ansigt. Det vil vi tale om senere.
Hvad er de vigtigste typer af ventilatorbehandling?
Ventilatorer, der bruges i dag, bruger positivt tryk til at presse luft ind i lungerne. Dette kan gøres på to hovedmåder.
| Behandlingstype | Kort sagt... |
|---|---|
| Invasiv mekanisk ventilation | Dette indebærer at indsætte et rør i dine luftveje og forbinde det til en ventilator. Dette rør kan indsættes gennem munden (intubation) eller gennem et lille snit i din hals (trakeostomi) . |
| Ikke-invasiv ventilation | Dette bruger en maske, der sidder tæt omkring ansigtet. Denne maske er fastgjort til hovedet med stropper. Luften fra respiratoren går ind i lungerne gennem denne maske. Apparater som (CPAP) eller (BiPAP®), der bruges derhjemme, hører også til denne type. |
Hvornår er en respirator nødvendig?
Du kan have brug for hjælp fra en respirator i en alvorlig situation, hvor du ikke kan trække vejret ordentligt selv. For eksempel:
- Under en større operation: Når du er i fuld narkose, er din evne til at trække vejret nedsat. Derfor vil du få hjælp af en respirator under operationen.
- Alvorlige lungeinfektioner eller -tilstande: Lungebetændelse, COVID-19, akut respiratorisk distresssyndrom (ARDS) og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), når tilstandene forværres.
- Nødsituationer eller medicinske tilstande: Enhver nødsituation, der blokerer luftvejene og gør vejrtrækningen vanskelig. For eksempel en alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi).
- Hjerneskade eller sygdom: I tilfælde som slagtilfælde og traumatisk hjerneskade er hjernen ikke i stand til at sende signaler korrekt til lungerne om at trække vejret.
- Ændringer i blodgasbalancen: Hvis mængden af kuldioxid i blodet stiger (hyperkapni) eller mængden af ilt falder (hypoxæmi), er en respirator nødvendig for at kontrollere denne tilstand.
- Beskyt dine luftveje:Hvis en person i koma kaster spyt eller mad op fra munden, kan det komme ind i lungerne. For at forhindre dette indsættes et sugeslange for at beskytte luftvejene.
Hvor længe skal du være i respirator?
Det afhænger helt af den tilstand, der forårsagede, at du havde brug for en respirator. Det kan være et par timer, et par dage, et par uger. I meget sjældne tilfælde kan du være nødt til at blive i måneder eller endda år. Målet for lægeteamet er at få dig ud af respiratoren så hurtigt og sikkert som muligt . Indtil da vil de overvåge din tilstand regelmæssigt.
Hvis det ser ud til, at du skal være i respirator i mere end to uger, vil lægerne typisk fjerne slangen i din mund og indsætte en slange gennem et lille snit i din hals (trakeostomi). Dette er en mere behagelig og langvarig metode for patienten.
Hvad sker der, når du tilslutter den til en respirator?
Denne proces finder sted på en intensiv afdeling (ICU).
1. Først vil du få bedøvelsesmiddel for at hjælpe dig med at slappe af og blive søvnig. Samtidig vil du få et lammiddel for at forhindre din krop i at bevæge sig, mens sonden sættes ind.
2. Derefter indfører en læge et rør (ET-rør) gennem din mund og ind i din luftrør.
3. Til sidst forbindes slangen til respiratoren. Derefter begynder maskinen at trække vejret for dig.
I en nødsituation kan dette være nødvendigt at gøre på en lidt anderledes måde, meget hurtigt.
Hvad sker der ellers, når man er i respirator?
Mens du er i respirator, vil du blive passet af et specialuddannet team af læger. Der er et par ekstra ting, der sker i løbet af denne tid.
Nøje overvågning
Du vil være forbundet til andre skærme for at overvåge din krops aktivitet.
- Blodtryk
- Puls
- Respirationsfrekvens
- Iltniveauer i blodet
Disse ting overvåges regelmæssigt. Der tages også røntgenbilleder af brystkassen for at kontrollere lungernes tilstand, og der tages blodprøver for at kontrollere iltniveauet i blodet.
Sugning
Åndedrætsslangen kan forårsage ophobning af slim i dine luftveje. Derfor indsætter sygeplejersker ofte en anden tynd slange (kateter) i slangen for at fjerne den ophobning af slim. Du kan hoste lidt og føle dig utilpas i denne periode. Dette kan være lidt ubehageligt for tilskuere, men det er vigtigt at holde dine luftveje frie.
Ernæring
Du kan ikke spise eller drikke, fordi du har en sonde i munden. Derfor vil du få flydende ernæring gennem en tynd sonde, der går fra din næse til din mave. Andre væsker vil blive givet gennem en saltvandsopløsning i en vene.
Mobilisering
Da det ikke er godt at blive i sengen hele tiden, vil lægeholdet holde dig i gang. Nogle gange, hvis du er i stand til det, vil de endda forsøge at få dig til at gå lidt rundt.
Er du ved bevidsthed, når du er i respirator?
Dette er et spørgsmål, som mange stiller. Læger forsøger at holde dig så behageligt og rolig som muligt, samtidig med at du holder dig så bevidst som muligt. Men hvis din tilstand er alvorlig, kan det være nødvendigt at "dybt bedøve" dig for at give din krop tid til at hvile og hele. Nogle gange kan dine arme "fastholdes" for at forhindre, at du ved et uheld fører en slange ind. Dette er for din egen sikkerhed.
Hvad er fordelene og risiciene?
Som enhver medicinsk behandling har respiratorbehandling både fordele og risici.
| Fordele | Risici |
|---|---|
| Du ønsker ikke at skulle anstrenge dig for at trække vejret. Så brug al den energi, din krop har, på at helbrede sygdommen. | Bakterier kan rejse gennem luftvejene til lungerne og forårsage infektioner (f.eks. lungebetændelse). |
| Du vil helt sikkert få den mængde ilt, du har brug for, og kuldioxid vil blive fjernet. | Trykket fra respiratoren kan nogle gange skade lungerne. |
| Forhindrer tilstoppede luftsække i lungerne. | Et svagt punkt i lungen kan punkteres, hvilket kan forårsage lungekollaps (pneumothorax) . |
| Holder luftvejene åbne og sikre. | Hjertefunktionen og blodtrykket kan blive påvirket. |
Der er én vigtig pointe. Nogle gange kan patientens tilstand være så alvorlig, at det er umuligt at komme sig. I et sådant tilfælde kan tilslutning til en respirator kun forlænge dødsprocessen. Dette kan forårsage unødvendig lidelse for patienten og familien. I et sådant tilfælde vil din læge drøfte dette med dig og vejlede dig i at træffe den bedste beslutning.
Hvad er PEEP og CPAP?
Du har sikkert hørt begge disse ord.
- PEEP (Positivt End-Expiratorisk Tryk): Dette er en indstilling på en respirator. Under nogle medicinske tilstande lukker luftsækkene i lungerne (alveolerne) sig helt, når vi udånder. PEEP-indstillingen holder disse luftsække åbne ved at anvende et lille tryk, selv når du udånder. Dette øger mængden af ilt, der kommer ind i blodet.
- CPAP (Kontinuerligt Positivt Luftvejstryk): Dette indebærer kontinuerlig tilførsel af den samme mængde positivt tryk til luftvejene, mens man trækker vejret ind og ud. Det bruges ofte til tilstande som søvnapnø, som en ikke-invasiv ventilationsmetode (gennem en maske).
Kort sagt er PEEP det tryk, der påføres en patient i en respirator, når de udånder. CPAP er et kontinuerligt tryk, der påføres under både indånding og udånding.
En respirator er et vigtigt stykke udstyr, der kan redde dit liv i tilfælde af alvorlig sygdom eller nødsituation. Selvom den ikke helbreder sygdommen, giver den din krop den tid og støtte, den har brug for til at bekæmpe sygdommen og komme sig.
Besked til hjemmet
- En respirator er en livreddende maskine, der hjælper dig med at trække vejret, når du ikke selv kan trække vejret.
- Dette helbreder ikke sygdommen, men det giver kroppen den tid og stabilitet, den har brug for til at bekæmpe sygdommen og hele.
- Du kan være forbundet til en respirator via en slange (invasiv) eller via en maske (ikke-invasiv).
- Mens du er i respirator, vil et team af speciallæger på intensivafdelingen (ICU) tage sig meget tæt af dig.
- Selvom denne behandling har risici, er det i mange tilfælde den eneste mulighed for at redde et liv.
- Hvis du eller nogen i din familie har spørgsmål eller bekymringer om dette, så tal åbent med din læge om det.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment