Lad os lære om den nyeste ikke-kirurgiske behandling af håndtremor (MR-vejledt fokuseret ultralyd).

Føler du dig nogle gange meget utilpas med rystende hænder, ude af stand til engang at holde en kop te ordentligt? Eller lider nogen, du kender, af denne tilstand? Der er ingen ord til at beskrive den smerte og det ubehag, du føler, når du ikke er i stand til at gøre selv simple ting som at underskrive et dokument eller putte noget mad i munden. For det meste får nogle mennesker lindring af den medicin, der gives til dette, men for andre virker den medicin ikke. Så det næste er ting som hjernekirurgi. Men hvem er ikke bange, når det kommer til operation? Men vær ikke bange, i dag skal vi tale om den nyeste og mest fantastiske behandlingsmetode mod denne rysten, der kan udføres uden operation, uden snit.

Hvad er MR-vejledt fokuseret ultralyd?

Dette navn lyder måske lidt kompliceret, men det er faktisk ret simpelt. Kort sagt er det en behandling, der kombinerer to teknologier.

1. MR-scanning (magnetisk resonans): Dette er den MR-scanning, du sikkert kender. Det er som et meget tydeligt kort, der viser vejene og bygningerne inde i vores hjerne. Læger kan se på disse MR-billeder og finde det præcise sted i hjernen, der skal behandles, ned til millimeteren . Det hjælper dem også med at sikre, at alt går godt under behandlingen.

2. Fokuseret ultralyd: Ultralyd er en højfrekvent lydbølge, som vi ikke kan høre. Ligesom da man var barn, ville man fokusere solen på et stykke papir og brænde det. Denne teknologi fokuserer mere end 1.000 lydbølger på samme tid på et lille mål inde i hjernen. Kun det punkt, hvor disse lydstråler er fokuseret, opvarmes og ødelægger de problematiske celler der. Overraskende nok bliver de raske hjerneceller omkring dem ikke skadet.

Det betyder, at uden at åbne hovedet sendes lydbølger udefra og kun behandles, hvor der er et problem inde i hjernen.

Hvem er denne behandling god til? Til hvilke typer sygdomme?

Den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA) har i øjeblikket godkendt denne behandling for to tilstande.

• Essentiel tremor: Dette er en tilstand, som mange mennesker har, der får deres hænder, hoved eller stemme til at ryste. Rystelserne er især intense, når de forsøger at gøre noget. Denne behandling er tilgængelig for personer , der ikke kan kontrollere deres tremor med medicin .
• Tremor-dominant Parkinsons sygdom: Selvom Parkinsons sygdom har mange symptomer, er tremor det primære symptom for nogle mennesker. Denne behandling er også egnet til sådanne mennesker.

Hvordan reducerer denne metode rystelser?

Det er en meget interessant historie. Der er en del af vores hjerne, der kaldes thalamus . Det er ligesom den primære telefoncentral i vores land. Motoriske og sensoriske signaler fra forskellige dele af kroppen sendes til andre dele af hjernen herfra.

Personer med essentiel tremor og Parkinsons sygdom har en lille defekt i kredsløbene i thalamus. Det er derfor, at de forkerte signaler sendes, og hænderne begynder at ryste.

Denne behandling indebærer at rette ultralydstrålen præcist mod stedet for de defekte signaler og skabe en lille læsion der. Det er som at slukke for en defekt kontakt. De defekte signaler holder op med at flyde, og rystelserne aftager næsten øjeblikkeligt eller stopper helt.

Trin-for-trin behandlingsproces

Okay, lad os nu se, hvad der sker, når denne behandling er færdig. Der er intet at bekymre sig om, der er ingen snitsår eller blå mærker.

1. Forberedelse: Om morgenen på behandlingen vil dit hår blive helt barberet. Dette skyldes, at ultralydbølgerne skal være i kontakt med din hovedbund. Derefter vil din puls og dit blodtryk blive overvåget.

2. Hovedramme: Der vil blive placeret en særlig ramme på dit hoved for at forhindre dit hoved i at bevæge sig bare en smule. I løbet af denne tid vil du få en lille mængde medicin gennem en vene for at hjælpe dig med at føle mindre ubehag.

3. Ind i MR-scanneren: Du vil derefter blive sendt ind i MR-scanneren. Du vil ikke være i stand til at bevæge dit hoved på grund af den ramme, der er fastgjort til dit hoved. Lægerne vil scanne din hjerne og vælge det rigtige område til behandling.

4. Test: Før behandlingen starter, vil lægeteamet bede dig om at tegne cirkler, skrive dit navn eller gøre bestemte ting med dine fingre. Dette vil måle sværhedsgraden af ​​din tremor.

5. Start af behandlingen: Det er nu, det virkelige arbejde begynder. Først sendes lavenergi-ultralydbølger til målet for at sikre, at det er det rigtige sted. Efter at have bekræftet det med en MR-scanning øges energien gradvist.

6. Dit svar: Du er vågen, mens du gør alt dette. Du kan tale med lægeholdet. De vil altid spørge dig, hvordan du har det. De vil også bede dig om at gøre de samme ting, som du gjorde før, som at tegne og skrive. Du vil bemærke, at rystelserne aftager lige der.

7. Nødstopknap: Der er en nødstopknap på din hånd, som du kan trykke på under hele behandlingen. Hvis du føler ubehag, stopper behandlingen, så snart du trykker på den.

8. Slut:Når rystelserne er godt under kontrol, sendes ultralydbølger med den rette intensitet for at markere målet fuldstændigt. Hele processen tager cirka 3-4 timer. Derefter fjernes alle apparater fra dit hoved, og du overføres til en observationsafdeling.

Resultater samt fordele og ulemper

Det bedste ved denne behandling er, at du kan se resultaterne med det samme. Forskning har vist, at mange menneskers rystelser reduceres med 50% - 60% næsten øjeblikkeligt.

Er alt okay? Er der ingen bivirkninger?

Som med enhver medicinsk behandling er der nogle bivirkninger og risici, men de fleste af dem er midlertidige .

• Kvalme og hovedpine (under behandling)
• Midlertidig følelsesløshed i fingerspidserne eller læberne
• Let klodsethed ved gang, balanceproblemer (midlertidige)
• Tale- eller synkebesvær (midlertidig)

Der er også en række langsigtede risici .

• Rystelser kan komme igen måneder eller år efter behandling.
• Nogle gange aftager rystelserne måske slet ikke .
• I meget sjældne tilfælde (omkring 10-15% af befolkningen) kan muskelsvaghed og følelsesløshed forblive permanent .

Hvem er denne behandling ikke egnet til?

Denne behandling er ikke egnet til alle. Den er ikke egnet til personer med følgende lidelser:

• Personer med metalgenstande i kroppen (f.eks. pacemakere, rygmarvsstave, ledimplantater), fordi dette udføres inde i en MR-maskine.
• Mennesker med store ar i hovedbunden.
• Mennesker med hjernetumorer.
• Personer med nyresvigt, der er i dialyse .
• Personer med alvorlige medicinske tilstande eller infektioner, der ikke kan kontrolleres.
• Personer, der ikke kan forblive stille i samme stilling i 3-4 timer.
• Personer, der ikke kan stoppe med at tage blodfortyndende eller antikoagulationshæmmende behandling .

Så hvordan ved du, om denne behandling er den rigtige for dig?

Det er det vigtigste. Du kan ikke træffe beslutninger om dette alene. Du bør tale med din neurolog om dette.

Generelt set kan du være en god kandidat til dette,

• Hvis du er blevet korrekt diagnosticeret med essentiel tremor eller tremor-dominant Parkinsons sygdom .
• Hvis dine rystelser ikke er under kontrol af den medicin, der er ordineret til dig.
• Hvis denne rysten forstyrrer dine daglige aktiviteter (såsom at spise, skrive, drikke vand) i en sådan grad, at du ikke kan udføre dem .

Din læge vil undersøge dig grundigt, udføre yderligere tests om nødvendigt og forklare dig, om denne behandling eller en anden behandling, såsom dybdegående hjernestimulation (DBS), er bedst for dig.