Har du nogensinde været ude for en alvorlig ulykke eller har måttet gennemgå en større operation? Din læge har muligvis ordineret dig et meget stærkt smertestillende middel for at lindre den uudholdelige smerte, du følte. Disse smertestillende midler bruges også til at behandle kroniske, alvorlige smertetilstande som kræft. I dag skal vi tale om denne kraftfulde klasse af smertestillende midler, kaldet opioider. Selvom de giver vidunderlig smertelindring, er det vigtigt for os alle at være opmærksomme på den anden side af medaljen og de risici, de udgør.
Kort sagt, hvad er disse opioider?
Opioider er en særlig klasse af lægemidler, der anvendes til behandling af moderate til svære smerter. De kaldes undertiden "narkotiske midler". Nogle af disse opioider produceres naturligt (for eksempel fra valmueplanten), mens andre fremstilles syntetisk i et laboratorium.
Disse virker på en meget mærkelig måde. Forestil dig, at når du bliver skadet et sted i din krop, går der en besked fra det sted gennem nerverne til hjernen, der siger: "Dette er smerte." Det, opioider gør, er, at de påvirker de nerveceller, der bærer den besked, og de forhindrer den besked i at gå til hjernen. Det er som om, de blokerer beskeden. Så du føler ikke smerten, før stoffet træder i kraft.
Disse stoffer gør dog noget andet. De stimulerer belønningssystemet i vores hjerner, hvilket er grunden til, at nogle mennesker kan opleve en følelse af stor lykke, lethed og en følelse af at svæve (eufori), når de tager disse stoffer.
Derfor er risikoen for afhængighed af opioider så høj. Selv hvis du vil stoppe med at tage stoffet, vil din hjerne ikke lade dig gøre det. Den bliver ved med at bede om den lykkelige følelse. Med tiden kan du blive mentalt og fysisk afhængig af stoffet.
Et andet problem er, at kroppen med tiden vænner sig til dette lægemiddel (tolerance). Det betyder, at den smertelindring, der opnås ved den første dosis, ikke længere er tilstrækkelig. For at opnå den samme lindring skal dosis af lægemidlet gradvist øges. Denne situation øger risikoen for en farlig overdosis.
På grund af denne høje risiko for afhængighed, vil en læge, hvis de ordinerer et opioid til dig, gøre det meget omhyggeligt. De vil overvåge dig nøje og gradvist nedtrappe dosis for at minimere abstinenssymptomer.
Hvad er de vigtigste typer af opioider?
Der findes over hundrede typer opioider. De kan opdeles i tre hovedgrupper baseret på, hvordan de produceres:
- Naturlige: Disse er lavet af stoffer udvundet af valmueplantens frø. Disse kaldes også opiater. (Eksempel: Morfin, Kodein).
- Semisyntetisk:Disse fremstilles ved at modificere naturlige opioider i laboratoriet (f.eks. heroin, hydrocodon).
- Syntetiske: Disse er fremstillet udelukkende i et laboratorium uden naturlige ingredienser (f.eks. fentanyl).
Tabellen nedenfor viser nogle af de mest almindeligt anvendte og omtalte opioider.
| Navn på opioidlægemiddel | En kort introduktion |
|---|---|
| Kodein | Det gives normalt mod mild til moderat smerte og til at kontrollere visse typer hoste. |
| Morfin | Det bruges i vid udstrækning til svære smerter, især efter operationer og til kræftsmerter. |
| Oxycodon | En anden effektiv medicin mod moderate til svære smerter. |
| Fentanyl | Det er et lægemiddel, der er 50-100 gange kraftigere end morfin, og det gives kun under lægeligt tilsyn ved meget stærke smerter. |
| Metadon | Det bruges også som smertestillende middel og til behandling af personer, der er afhængige af andre opioider (især heroin). |
| Heroin | Dette er et ulovligt stof, der ikke kan fås på recept. Det har et meget højt potentiale for afhængighed. |
I hvilke situationer ordinerer læger opioider?
En læge ville ikke ordinere så kraftig medicin uden grund. De ordineres kun til stærke smerter, der ikke kan kontrolleres med andre smertestillende midler.
- Akut smerte: Kortvarig, stærk smerte, der opstår efter en alvorlig ulykke, et brud eller en større operation.
- Kræftrelateret smerte: Håndtering af svære og langvarige smerter hos kræftpatienter.
- Kroniske smerter: I nogle tilfælde ved langvarige smerter, der ikke kan kontrolleres med andre behandlinger.
- Palliativ pleje: At reducere smerte og ubehag hos en patient med en uhelbredelig sygdom og hjælpe dem med at forblive komfortable.
Disse opioider findes i forskellige former, såsom tabletter/kapsler, orale opløsninger, injektioner og suppositorier.
Hvad er nogle ting, du ikke bør bruge sammen med opioider?
Dette er meget vigtigt. Hvis du tager opioider, er det vigtigt at fortælle din læge om al anden medicin, du tager, herunder vitaminer og naturlægemidler. Vær også ærlig om eventuelle andre stoffer, du tager, såsom alkohol. Nogle af disse kan have ufatteligt farlige virkninger, når de kombineres med opioider.
Nedenfor er nogle ting, der kan interagere negativt med opioider.
| Interaktivt materiale | Mulig risiko |
|---|---|
| Alkohol | Alvorlig døsighed, bevidsthedstab, meget langsom eller ophørt vejrtrækning og endda død kan forekomme. Drik aldrig alkohol sammen med opioider. |
| Benzodiazepiner og sovepiller | Dette er lige så farligt som alkohol. Det forårsager vejrtrækningsbesvær og ekstrem døsighed. |
| Muskelafslappende midler | Øger døsighed og svimmelhed. |
| Nogle antibiotika og svampemidler | Disse kan øge opioidniveauerne i kroppen farligt. |
| Nogle anti-epileptiske lægemidler | Kan reducere opioiders smertelindrende effekt eller øge bivirkninger. |
Hvad er bivirkningerne og komplikationerne ved opioider?
Som al anden medicin har opioider bivirkninger. Nogle er mindre, mens andre kan være meget farlige.
| Bivirkninger og alvorlige komplikationer ved opioidbrug | |
|---|---|
| Almindelige bivirkninger | |
| Døsighed og langsommelighed | Langsom tænkning og handling. |
| Kvalme og opkastning | Det er især almindeligt, når man først begynder at bruge stoffet. |
| Forstoppelse | Dette er en meget almindelig bivirkning, fordi den nedsætter tarmfunktionen. |
| Svimmelhed (vertigo) | Kroppens balance kan blive påvirket. |
| Alvorlige komplikationer at være opmærksom på | |
| Overdosis | Dette er en medicinsk nødsituation. Symptomerne omfatter meget overfladisk vejrtrækning, langsom hjerterytme og bevidsthedstab. Du skal straks bringes til hospitalets akutmodtagelse (ETU). |
| Fysisk afhængighed | Abstinenssymptomer såsom svedtendens, muskelsmerter og rastløshed opstår, når medicinen stoppes, eller dosis reduceres . |
| Respirationsdepression | Lungerne kan muligvis ikke få nok luft. Kuldioxidniveauet i blodet kan stige. |
| Tolerance | Over tid er en højere dosis nødvendig for at opnå den samme smertelindring. |
Hvis du har mistanke om, at nogen, især et lille barn, ved et uheld har indtaget et af disse lægemidler, er det en nødsituation. Ring til National Poisons Information Center på Colombo National Hospital for at få råd, mens du straks tager dem på hospitalet.
Hvad sker der, hvis man tager opioider i lang tid?
Langvarig brug af opioider kan forårsage mange andre problemer.
- Kronisk forstoppelse
- Svækket immunforsvar
- Depression
- Øget risiko for hjerteanfald
- Meget høj risiko for afhængighed og overdosis
- Seksuel dysfunktion og nedsat lyst
- Søvnrelaterede problemer
- Opioidinduceret hyperalgesi: Dette er lidt mærkeligt. Når man tager smertestillende medicin, øges kroppens smertefølsomhed på grund af medicinen. Det betyder, at selv mild smerte begynder at føles meget mere intens.
Opioider er en meget kraftfuld og nyttig klasse af lægemidler, men de bør kun anvendes under lægens opsyn, i den ordinerede dosis og i den ordinerede periode.Hvis du føler, at du er ved at blive afhængig af denne medicin, eller at den påvirker dit liv, så vær ikke flov eller bange. Tal med din læge om det med det samme. Der er måder at få hjælp på.
Besked til hjemmet
- Opioider er en type meget stærk smertestillende medicin, der kun ordineres til stærke smerter.
- Risikoen for afhængighed af disse er meget høj. Brug derfor aldrig mere end den dosis, som din læge har ordineret, eller i længere tid end den foreskrevne periode.
- Giv ikke dine ordinerede opioider til andre, uanset årsag. Det kan være livstruende.
- Hvis du tager opioider, skal du være ærlig med din læge om alle andre lægemidler, alkohol og andre stoffer, du bruger.
- Hvis du føler dig afhængig eller misbruger af stoffet, så vær ikke genert og tal med din læge og søg hjælp.
- Hvis du bemærker tegn på overdosis, såsom vejrtrækningsbesvær, ekstrem døsighed eller bevidsthedstab, skal du betragte det som en nødsituation og straks bringe patienten til hospitalets akutbehandlingsenhed (ETU).
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment