Er dit calciumniveau højt? Kan det være et biskjoldbruskkirteladenom?

Da du for nylig tjekkede dine blodprøveresultater, fortalte din læge dig så, at dit calciumniveau var lidt for højt? Du har måske ikke bemærket noget usædvanligt eller anderledes i din krop. Du har måske tænkt: "Jeg har det fint, hvorfor er dette calciumniveau kun for højt?" Faktisk får mange mennesker kendskab til denne tilstand ved et tilfælde. Så i denne artikel i dag vil vi tale om de vigtigste og mest almindelige årsager til stigningen i calciumniveauet i blodet på en meget enkel og forståelig måde.

Lad os først se, hvad disse biskjoldbruskkirtler er?

Når man hører dette navn, tror nogle mennesker, at det er en del af selve skjoldbruskkirtlen. Men det er ikke tilfældet. Disse er en separat type kirtel. De er placeret på vores hals, omkring skjoldbruskkirtlen, som om de krammer den. De fleste mennesker har fire af disse. Fire ovale kirtler, omtrent på størrelse med en lille ært.

Så hvad gør disse fire små kirtler ved vores kroppe? De er kroppens calciumregulatorer . De fungerer som den kugle, der styrer vandstanden i vores vandtank derhjemme. Når calciumniveauet i vores blod falder, frigiver disse kirtler et kemikalie kaldet parathyroidhormon (PTH) . Dette hormon fortæller vores knogler: "Okay, giv nu noget calcium til blodet." Det fortæller også vores nyrer og tarme, at de skal absorbere calciumet i kroppen i stedet for at spilde det. Når calciumniveauet i vores blod vender tilbage til det rette niveau, holder disse kirtler op med at frigive hormonet. Er det ikke en vidunderlig mekanisme?

Kalcium er essentielt for, at alle celler i vores hjerne, hjerte, nervesystem, knogler og fordøjelsessystem fungerer korrekt. Så det er disse fire små kirtlers største ansvar at holde kalciumniveauet lige i orden.

Så hvad er dette biskjoldbruskkirteladenom?

Kort sagt er et adenom en lille, ikke-kræftfremkaldende (godartet) tumor . Denne type tumor kan forekomme i en af ​​de fire biskjoldbruskkirtler, vi nævnte tidligere (nogle gange mere end én).

Forestil dig nu, hvad der sker, når en tumor som denne udvikler sig i en af ​​disse fire kirtler. Kirtlen med tumoren begynder at arbejde ukontrolleret og overaktivt. Det er som en maskine med en defekt tænd/sluk-knap, der bliver ved med at tænde hele tiden. Så producerer kirtlen for meget parathyroidhormon (PTH). I medicin kalder vi denne tilstand for primær hyperparathyroidisme .

Når dette hormon produceres i overskud, tager det konstant calcium fra knoglerne og bringer det ind i blodet. Det øger også optagelsen af ​​calcium fra nyrer og tarme. Slutresultatet er, at calciumniveauet i blodet konstant er højere end nødvendigt. Vi kalder dette hypercalcæmi .

Hvad er symptomerne på forhøjet blodcalcium (hypercalcæmi)?

For det meste er der ingen symptomer i de tidlige stadier. Derfor nævnte vi først, at mange oplever dette ved et tilfælde. Men når calciumniveauet i blodet er højt i længere tid, kan der opstå forskellige symptomer. Lad os se, hvad de er.

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, skal du ikke antage, at det helt sikkert er et biskjoldbruskkirteladenom. Disse symptomer kan også være forårsaget af andre tilstande. Derfor er det vigtigste at se din læge og tale med dig om det.

Hvorfor opstår disse tumorer? Hvem har højere risiko?

Faktisk er der i 90% af tilfældene ikke fundet nogen klar årsag til udviklingen af ​​disse adenomer. Det sker bare. Men i en lille procentdel, omkring 10%, kan dette skyldes en genetisk årsag, der går i arv gennem generationer.

Derudover er der fundet flere andre faktorer, der øger risikoen:

• Alder: Denne tilstand forekommer oftest hos personer mellem 50 og 70 år.
• Køn: Kvinder er omkring tre gange mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand end mænd.
• Eksponering for stråling: Hvis du har fået strålebehandling af hals og hoved som barn eller ung voksen, kan din risiko være en smule forhøjet.
• Kalkmangel: Det betragtes også som en risikofaktor, hvis man ikke får nok kalk fra kosten i lang tid.

Hvad sker der, hvis denne tilstand ikke behandles?

Selvom dette ikke er kræft, kan der opstå forskellige komplikationer på grund af den fortsatte stigning i calciumniveauet i blodet, hvis det ikke behandles i lang tid.

• Hjertearytmi: Hjerteslaget kan blive unormalt.
• Biskjoldbruskkirtelkrise: Dette er en sjælden, men alvorlig tilstand. Calciumniveauet i blodet bliver meget højt, hvilket fører til mental forvirring og koma.
• Derudover er der langsigtede problemer som nyresten og knoglebrud, som vi diskuterede tidligere.

Derfor, selvom der ikke er nogen symptomer, er det meget vigtigt at behandle denne tilstand korrekt, hvis lægen opdager den.

Hvordan stiller læger diagnosen? (Diagnose)

Processen med at diagnosticere denne sygdom er meget enkel.

1. Blodprøver: Det første, man skal gøre, er at kontrollere calciumniveauet i blodet. Hvis det er højt, kontrolleres også niveauet af parathyroidhormon (PTH) i blodet. Hvis begge er høje, er diagnosen 99 % sikker. Uanset om der er symptomer eller ej, er disse to blodprøver de vigtigste til at bekræfte sygdommen.

2. Andre tests:Når diagnosen er bekræftet, kan lægen anbefale et par yderligere tests. Disse udføres for at kontrollere for andre komplikationer og for at planlægge operationen.

• Ultralydsscanning af halsen: Dette bruges til at forsøge at finde den forstørrede kirtel, der er overaktiv.
• Sestamibi-scanning: Dette er en særlig type scanning. En lille mængde kemikalie injiceres i kroppen, og tumorens nøjagtige placering bestemmes ved at se på, hvordan den binder sig til den aktive kirtel.
• Knogledensitometri (DEXA-scanning): Måler, hvor svage knoglerne er.
• En 24-timers urintest: Denne måler, hvor meget calcium der udskilles i urinen.

Hvad er behandlingerne? Hvad er den bedste løsning?

Den bedste, mest effektive og permanente behandling af denne tilstand er kirurgi for at fjerne den eller de unormale kirtler. Denne operation kaldes en parathyroidektomi . Efter operationen er sygdommen fuldstændig helbredt i mere end 95% af tilfældene.

Hvis jeg ikke har nogen symptomer, skal jeg så stadig opereres?

Det er et spørgsmål, som mange mennesker har. Ja, kirurgi anbefales normalt, selvom der ikke er nogen symptomer. Hvorfor det? For selvom der ikke er nogen symptomer, forårsager stigningen i calcium i blodet skade på kroppen indefra. Kirurgi er den bedste løsning til at forebygge fremtidige nyresten og knogleskørhed.

Hvordan udføres operationen?

Dette er normalt ikke en stor, kompleks operation.

• Under fuld bedøvelse laves et meget lille snit foran på halsen.
• Kirurgen undersøger alle fire kirtler, finder den forstørrede, unormale kirtel og fjerner den.
• Nogle gange kan der være tumorer i to kirtler. I så fald fjernes begge. Hvis alle fire kirtler er forstørrede (dette kaldes hyperplasi), fjernes 3 1/2 af kirtlerne, og den resterende halvdel forbliver i kroppen. Dette skyldes, at kroppen har brug for en lille mængde biskjoldbruskkirtelvæv for at kontrollere calcium.
• PTH-hormonniveauet i blodet kontrolleres under operationen. Hvis niveauet falder med omkring 50 % efter at den unormale kirtel er fjernet, betyder det, at operationen var vellykket.

Er der nogen risici ved operation?

Som med enhver operation er der nogle mindre risici. Den primære er et midlertidigt fald i blodets calciumniveau (hypocalcæmi) efter operationen.Dette kan forårsage følelsesløshed i fingerspidserne og omkring munden samt en følelse af muskeltrækninger. Men der er intet at bekymre sig om. Lægen vil give dig calcium- og D-vitamintabletter i et par uger. Hvis du tager dem korrekt, vil denne tilstand undgås.

Hvad sker der efter operationen?

Omkring en måned efter operationen vil dine symptomer (såsom træthed og muskelsmerter) være næsten helt forsvundet. Du vil begynde at føle en stor følelse af lettelse og foryngelse.

De langsigtede fordele ved operation er:

• Knogletætheden genvindes.
• Reduceret risiko for knoglebrud.
• Eliminerer risikoen for nyresten.