Hvis du kæmper med kræft, eller hvis du har en af dine nærmeste, der har det, kender du sikkert udtryk som "kemoterapi" og "strålebehandling". Du har sikkert hørt om de bivirkninger, der følger med disse behandlinger. Men i dag skal vi tale om en relativt ny klasse af lægemidler, der kun er rettet mod kræftceller og i høj grad reducerer skaden på raske celler. Disse kaldes PARP-hæmmere .
Kort sagt, hvad er denne PARP-hæmmer?
For at forstå dette, skal vi først forstå en lille, men meget vigtig proces, der finder sted inde i cellerne i vores krop. Inde i hver celle i vores krop er der noget, der kaldes DNA. Tænk på det som en stor blåplan, der har skrevet ned, hvordan alt i vores krop skal fungere. Nogle gange bliver siderne i denne DNA-blåplan en smule beskadiget.
Det er her, at et protein kaldet PARP kommer i spil. "PARP" er en forkortelse for Poly (ADP-ribose) polymerase . PARP er som en "reparationsmekaniker" inde i vores celler. Når DNA beskadiges, går PARP-proteinet ind og reparerer det. Dette er afgørende for overlevelsen af raske celler.
Men problemet er, at kræftceller også bruger denne PARP-mekanisme til deres fordel. Når kræftcellernes DNA beskadiges, bruger de også denne PARP til at reparere det. Som følge heraf dør kræftcellerne ikke, men fortsætter med at vokse og sprede sig i hele kroppen.
Som en løsning på dette bruger læger et lægemiddel kaldet PARP-hæmmer. "Hæmmer" betyder "blokker". Det, dette lægemiddel gør, er at "blokere" PARP-mekanismen, der hjælper kræftceller. Uden PARP's hjælp svækkes kræftcellen gradvist, ude af stand til at reparere det beskadigede DNA og dør til sidst.
Det er som at slukke for kræftcellens "overlevelsessystem". Derfor kaldes denne behandlingsmetode også målrettet terapi . Det vil sige, at disse lægemidler er direkte rettet mod en svaghed i kræftcellerne.
De vigtigste typer af PARP-hæmmere, der anvendes i verden
Der er i øjeblikket flere PARP-hæmmere godkendt til kræftbehandling. Hvis din læge ordinerer en af disse til dig, kan den være på denne liste.
| Generisk navn på medicinen | Mærkenavn |
|---|---|
| Olaparib | Lynparza® |
| Niraparib | Zejula® |
| Rucaparib | Rubraca® |
| Talazoparib | Talzenna® |
Hvilke typer kræft anvendes denne medicin til?
PARP-hæmmere bruges typisk til mere fremskredne kræftformer eller kræftformer, der har spredt sig til andre dele af kroppen (metastatiske). Der er flere typer kræft, som de primært er effektive til.
- Brystkræft
- Kræft i æggestokkene
- Æggelederkræft
- Prostatakræft
- Primær peritoneal kræft
- Kræft i bugspytkirtlen
Det særlige forhold til BRCA-genmutationer
Her er noget, du helt sikkert har brug for at vide om BRCA-genet . BRCA er et andet vigtigt gen, der hjælper med at reparere DNA'et i vores celler og forebygger kræft. Men nogle mennesker kan have en mutation i dette BRCA-gen. Det betyder, at et af deres primære DNA-reparationssystemer ikke fungerer korrekt. På grund af dette har de en højere risiko for at udvikle kræft.
Tænk på en bil som om den har to bremsesystemer. BRCA er det ene, og PARP er det andet. I en kræftcelle med en BRCA-genmutation er det ene bremsesystem (BRCA) allerede i stykker. Så kræftcellen er næsten udelukkende afhængig af det andet bremsesystem (PARP) for at overleve.
Når vi giver PARP-hæmmere, slukker vi også for det andet bremsesystem. Så har kræftcellen ingen måde at reparere sit DNA på, og den dør bare. Det er derfor, PARP-hæmmere er så effektive mod kræft med BRCA-genmutationer.
Hvordan får jeg behandlingen, og hvor lang tid tager det?
En af fordelene ved denne behandling er, at den kommer i pilleform (kapsler eller tabletter). Så du behøver kun at tage denne medicin en eller to gange om dagen. Nogle gange kan denne medicin alene være nok. Andre gange kan du være nødt til at tage den sammen med andre kræftbehandlinger.
For eksempel kan man give en PARP-hæmmer efter behandlinger, der beskadiger kræftcellers DNA, såsom kemoterapi eller strålebehandling. Da PARP ikke hjælper de beskadigede kræftceller med at reparere sig selv, er det garanteret, at disse celler dør.
Behandlingstid
Dette varierer fra person til person.
- Nogle mennesker får ordineret denne medicin i en bestemt periode, f.eks. to eller tre år, efter at kemoterapibehandlingen er afsluttet.
- Nogle mennesker fortsætter med at tage denne medicin, så længe den virker for deres krop.
- Nogle gange, hvis bivirkningerne opvejer fordelene ved medicinen, kan du tale med din læge og stoppe behandlingen.
Derfor er det meget vigtigt at drøfte med din læge, hvor længe du skal tage medicinen, og træffe en beslutning.
Hvad er fordelene og ulemperne ved denne behandling?
PARP-hæmmere kan ikke helbrede kræft fuldstændigt. De kan dog hjælpe patienter med visse typer kræft med at leve længere . Disse lægemidler kontrollerer kræftens vækst. Læger kalder dette at øge den "progressionsfri overlevelsesrate". Kort sagt øger de den tid, hvor kræften forbliver velkontrolleret uden at forværres. I nogle tilfælde kan de være mere effektive end kemoterapi.
Men med tiden begynder nogle kræftceller at udvikle "resistens" over for disse lægemidler. Det betyder, at lægemidlerne ikke længere virker. Dette kan ske for mellem 40 % og 70 % af patienterne. Forskere forsøger at forstå, hvorfor dette sker, og forsker i nye måder at gøre disse lægemidler mere effektive på.
Lad os også være opmærksomme på bivirkningerne.
Som enhver kræftbehandling kan PARP-hæmmere forårsage nogle bivirkninger. Men ikke alle får dem. Og mange af disse kan kontrolleres.
| Almindelige bivirkninger | Årsagen til det eller flere detaljer |
|---|---|
| Træthed og udmattelse | Det kan ofte være forårsaget af anæmi, hvilket er et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet. |
| Blødning (f.eks. blå mærker, næseblod) | Det kan skyldes et fald i antallet af blodplader. |
| Hyppige infektioner | Et fald i antallet af hvide blodlegemer kan svække kroppens immunforsvar. |
| Kvalme og opkastning | Andre lægemidler kan tages for at kontrollere disse. |
| Mavesmerter, oppustethed eller forstoppelse | Det kan kontrolleres med kostændringer og om nødvendigt medicin. |
| Ændring i smagssansen i munden (dysgeusi) | Mad kan smage forskelligt. |
| Vægttab, svimmelhed, hovedpine | Det er også situationer, der kan opstå for nogle mennesker. |
Meget sjældent kan nogle PARP-hæmmere øge risikoen for at udvikle en type blodkræft kaldet akut myeloid leukæmi . Dette er dog en meget sjælden tilstand.
Hvornår du skal kontakte din læge med det samme
Hvis du tager en PARP-hæmmer, er det vigtigt at fortælle det til din læge , hvis du oplever nye eller forværrede bivirkninger . Lægen kan ændre dosis eller ordinere anden medicin for at afhjælpe ting som kvalme.
Især hvis du oplever følgende symptomer:Fortæl det straks til din læge eller det behandlende hospital:
- Tegn på en infektion: feber, kulderystelser og rysten.
- Symptomer på lungebetændelse: Vejrtrækningsbesvær, hvæsen, trykken for brystet osv. (Dette er en betændelsestilstand i lungerne).
- Tegn på blodprop: hævelse i benet, smerter, rødme eller brystsmerter, vejrtrækningsbesvær.
Besked til hjemmet
- PARP-hæmmere er en type "målrettet terapi", der er rettet mod kræftcellers DNA-reparationssystem og ødelægger dem.
- Disse er særligt effektive mod kræftformer såsom bryst-, æggestok- og prostatakræft, der har BRCA-genmutationer.
- Denne behandling gives ikke ved injektion, men som tabletter/kapsler, der tages dagligt.
- Selvom dette ikke helbreder kræften fuldstændigt, hjælper det patienterne med at leve længere ved at kontrollere kræftens vækst.
- Ligesom andre kræftbehandlinger har disse bivirkninger. Træthed, kvalme og lavt blodtal kan forekomme.
- Det er meget vigtigt at holde tæt kontakt med din læge under hele behandlingen og straks rapportere eventuelle bivirkninger.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar